Wie lindert manuelle Therapie Rückenschmerzen bei Soldaten?

Muskel-Skelett-Verletzungen gehören zu den häufigsten Verletzungen beim Militär und führen dazu, dass mehr Soldaten ihre Zeit im aktiven Dienst versäumen als jeder andere Gesundheitszustand. Diese Verletzungen machen bis zu 20 % aller Klinikbesuche in Fort Sam Houston aus. Von diesen Besuchen bis zu bis 36 % sind rückenbedingt, was zu verlorener Dienstzeit, verlorener Trainingszeit und einer negativen Auswirkung auf die militärische Bereitschaft führt. Für das Militär ist es von Interesse, Interventionen zu verfeinern, die Rückenverletzungen effektiv und effizient behandeln würden.

Die osteopathische manipulative Behandlung (OMT) wurde als Behandlung für Rückenschmerzen sowohl bei chronischen als auch bei subakuten Erscheinungen in einer Vielzahl von Situationen untersucht. OMT hat sich bei der Verringerung des Medikamentenverbrauchs bei Rückenschmerzen und der Verbesserung von Schmerzen und Funktion als wirksam erwiesen.

Das National Osteopathic Research Center (ORC) schlägt vor, die Wirksamkeit einer bestimmten Reihe von OMT-Interventionen zu untersuchen, die in diesem Vorschlag als manuelle/manipulative Therapie (M/MT) bezeichnet werden, um Schmerzen zu lindern und die Funktionsfähigkeit junger Militärangehöriger im aktiven Dienst zu verbessern.

Der Standort für diese Studie ist das Madiagan Amry Medical Center in Fort Lewis, WA. Wir werden das Personal im aktiven Dienst untersuchen, das sich mit einer Beschwerde über Rückenschmerzen in den Ambulanzen des Krankenhauses vorstellt. Osteopathische Ärzte stellen das M/MT zur Verfügung.

Es werden genügend Probanden in die Studie aufgenommen und randomisiert, sodass insgesamt 100 die Studie in zwei Gruppen abschließen können: eine Behandlungsgruppe, die M/MT plus Standardversorgung (SC) erhält, und eine Kontrollgruppe, die nur SC erhält. Die Standardversorgung kann Medikamente, Schulungen zur Rückenpflege und Übungsanweisungen und/oder eingeschränkte Pflicht umfassen. M/MT-Sitzungen dauern ungefähr 15-20 Minuten und werden bis zu zweimal pro Woche für bis zu vier Wochen angeboten. Je nach Bedarf wird eine Standardbetreuung angeboten.

Zu messende Ergebnisse sind Schmerz und Funktionalität. Schmerzmaße umfassen eine visuelle Analogskala (VAS) und die Einnahme von Medikamenten. Die Funktion wird anhand der Back Pain Functional Scale (BPFS), des Roland-Morris-Fragebogens (RMQ) und der Zeit im modifizierten Dienst gemessen. Der VAS- und Dienststatus wird bei jedem Besuch aufgezeichnet. Alle anderen Ergebnisse werden nach zwei und vier Wochen bewertet.

Beim ersten Besuch werden wir auch demografische Daten, Krankengeschichte, Informationen zur Lebensqualität mit dem SF-36 und Behandlungserwartungen des Patienten erheben. Nach zwei und vier Wochen werden eine Umfrage zur Zufriedenheit der Probanden und eine Messung der Gesamtverbesserung durchgeführt.

Das allgemeine Ziel dieses vorgeschlagenen Forschungsprojekts besteht darin, die Machbarkeit der Durchführung einer größeren klinischen Studie zur manuellen/manipulativen Therapie (M/MT) zur Wiederherstellung der vollen Leistungsfähigkeit von Militärangehörigen im Einsatzumfeld zu ermitteln. Ein zweites Ziel ist es, die Größe des Behandlungseffekts von M/MT in dieser Population abzuschätzen.