Dyspnoe-Selbstmanagement: Internet oder persönlich

Derzeit werden Schulungen zum Symptommanagement für Patienten und Behandlungen, einschließlich Übungen, hauptsächlich im Rahmen strukturierter und episodischer Lungenrehabilitationsprogramme (PR) angeboten. Diese PR-Programme sind von kurzer Dauer, stehen nur einem kleinen Prozentsatz der Menschen zur Verfügung, da sie teuer sind und nicht von allen Drittzahlern übernommen werden, und erfordern häufig eine Anreise von Patienten mit Behinderungen. Angesichts der geschätzten Zahl von 10 bis 24 Millionen Erwachsenen mit COPD in den USA, von denen die meisten von PR profitieren würden, können zu jedem Zeitpunkt nur weniger als 0,1 % behandelt werden. In den USA werden die Erhaltungs- oder Trainingsprogramme nach PR nicht erstattet und stehen daher den meisten Patienten nicht zur Verfügung.

Eine Reihe von Selbstmanagementprogrammen wurden bei mehreren chronischen Krankheiten getestet, es wurden jedoch weniger Studien zu Selbstmanagementprogrammen für Patienten mit COPD durchgeführt. Die wenigen Selbstmanagementprogramme für COPD, die nur Aufklärung und eingeschränktes Kompetenztraining umfassen, haben die Symptome nicht wesentlich verbessert. PR- und Selbstmanagementprogramme zu Hause mit Hausbesuchen von Pflegekräften wurden untersucht und stellen eine kostengünstigere und zugänglichere Alternative dar. Offensichtlich besteht ein wachsender Bedarf an zugänglicheren und alternativen Möglichkeiten für die kontinuierliche Unterstützung und Therapie von COPD-Patienten.

Das Internet bietet einen neuen spannenden Bereitstellungskanal, der Patienten mit Behinderungen die Möglichkeit einer stärkeren Einbindung in die Entscheidungsfindung im Gesundheitswesen und beispiellose Möglichkeiten zum Lernen, Informieren und Kommunizieren untereinander sowie für Gesundheitsdienstleister bietet, um Patienten bei ihren Selbstmanagementbemühungen zu unterstützen . Mehrere internetbasierte Studien zu anderen chronischen Krankheiten haben die Selbstwirksamkeit bei der Symptombewältigung, die Wahrnehmung verfügbarer Unterstützung und die Einbeziehung der Patienten in die Entscheidungsfindung im Gesundheitswesen erhöht und gleichzeitig die Symptome und Gesundheitskosten gesenkt. Die einzige veröffentlichte Studie, die die Nutzung des Internets zur Unterstützung des Selbstmanagements bei COPD-Patienten untersuchte, war unsere Pilotstudie für diesen Vorschlag. Unsere Studie zeigte eine Verbesserung sowohl der Selbstwirksamkeit als auch der Dyspnoe durch Messungen der täglichen Aktivitäten. Diese Studie wird die Ergebnisse unserer Pilotstudie erweitern.