HIV-HCV-Koinfektion: Auswirkung einer Immundysfunktion

Eine wirksame Therapie der Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) hat das Überleben infizierter Personen deutlich verlängert. Infolgedessen werden jetzt andere Krankheiten klinisch bedeutsam. Etwa 30 % der HIV-infizierten Patienten sind mit dem Hepatitis-C-Virus (HCV) co-infiziert, das heute die häufigste Begleiterkrankung bei co-infizierten Personen ist. Es wurde berichtet, dass der histologische Schweregrad und der natürliche Verlauf von HCV bei Personen, die mit HIV koinfiziert sind, beschleunigt sind. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass 1) die Schwere und das Fortschreiten der HCV-Erkrankung mit der Immunkompetenz des Individuums zusammenhängen, 2) die mit der HIV-Therapie verbundene Immunwiederherstellung das Fortschreiten der HCV-Erkrankung weiter beschleunigen kann, was den deutlichen Anstieg der HCV-bedingten Morbidität erklären kann und Mortalität, die in den letzten Jahren beobachtet wurde, und 3) das virologische Ansprechen auf eine Anti-HCV-Behandlung steht in direktem Zusammenhang mit dem Grad der immunologischen Kompetenz. Die spezifischen Ziele des Vorschlags sind: 1) Durch multidisziplinären didaktischen Unterricht die notwendigen Fähigkeiten für klinisches Forschungsdesign, Datenerhebung, Datenanalyse und biostatistische Methoden zu erlangen und 2) die Auswirkungen der HIV-Erkrankung auf HCV zu untersuchen, die Wirkung der Immunfunktion und Immunwiederherstellung während einer HIV-Therapie auf den natürlichen Verlauf von HCV und die Wirksamkeit einer HCV-Behandlung bei einer HIV-Koinfektion.