NIDDM und IR in der Kombinationstherapie für CHC

Insgesamt werden 300 therapienaive Patienten mit chronischer Hepatitis C aufgenommen. Die Prävalenz von NIDDM, IGT und IR wird in dieser Krankenhausstudie bei klinisch definierten Taiwanesen mit chronischer Hepatitis C untersucht. Die klinischen Manifestationen der chronischen Hepatitis C werden unter biochemischen, virologischen und histopathologischen Aspekten bewertet. Leberenzyme werden auf einem Mehrkanal-Autoanalysator gemessen. Virologische Marker für HCV, darunter HCV-RNA im Serum, die mit einem standardisierten automatisierten qualitativen PCR-Assay nachgewiesen wurde, HCV-RNA-Genotypen, die für die Genotypen 1a, 1b, 2a, 2b und 3a bestimmt wurden, und HCV-RNA-Spiegel im Serum, die mit dem verzweigten DNA-Assay gemessen wurden. Die Leberhistologie wird beurteilt, um den Grad der Krankheitsaktivität quantitativ anhand des histologischen Aktivitätsindex (HAI) zu bewerten. Bei Patienten wird die Diagnose DM gestellt, wenn dokumentiert wurde, dass sie orale blutzuckersenkende Medikamente oder Insulin eingenommen haben, der Zufallsglukosespiegel zweimal über 200 mg/dl oder der Nüchternglukosespiegel über 126 mg/dl lag. Es wird ein standardmäßiger oraler Glukosetoleranztest (OGTT) durchgeführt. Zusätzlich zu einem OGTT wird auch eine Anamnese von Diabetes mellitus durch Diagrammüberprüfung und/oder Fragebogen erhoben. Die standardmäßige antivirale Therapie erfolgt mit wöchentlich subkutan verabreichtem PEG-IFN plus täglich 1.000–1.200 mg oralem Ribavirin. Die Patienten erhalten eine weitere 24-wöchige Nachbeobachtungszeit, um die virologische Reaktion zu bestimmen.