Bewertung der Clopidogrel-Hochdosis für den Patienten mit koronarer Herzkrankheit in Japan (CHOICE)

Die duale Thrombozytenaggregationshemmung mit Aspirin und Thienopyridin wird zur Vorbeugung von Stentthrombosen nach perkutaner Koronarintervention (PCI) eingesetzt. Clopidogrel ist das bekannteste Thienopyridin. Nach der Aufsättigungsdosis (LD) von 300 mg Clopidogrel am ersten Tag nehmen die Patienten 75 mg Erhaltungsdosis (MD) ein, um die Thrombozytenaggregation nach der Koronarstent-Implantation zu hemmen. 600 mg hohe LD hemmen die Blutplättchenaggregation schneller und stärker als Standard-LD und verhindern thrombotische Ereignisse um die PCI herum. Ähnlich hohe MD hemmen die Blutplättchenaggregation stärker. Es wurde über eine interindividuelle Variabilität der gerinnungshemmenden Wirkung von Clopidogrel berichtet. In Japan gibt es im Vergleich zur westlichen Bevölkerung viele Nicht- oder Hyporesponder auf Clopidogrel. Der Zweck dieser Studie ist die Bewertung der Wirkung von hochdosiertem Clopidogrel als Thrombozytenaggregationshemmer auf die Hemmung der Thrombozytenaggregation bei japanischen Patienten, bei denen aufgrund einer ischämischen Herzerkrankung eine PCI vorgesehen ist.