Fischöl bei Herztransplantation (FOHMC)

Trotz aggressiver Behandlung haben Patienten mit Herzinsuffizienz eine schlechte Prognose. Docosahexaensäure (DHA), eine mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäure, die in Fischölen vorkommt, kann das Fortschreiten einer Herzinsuffizienz durch Mechanismen verhindern, die mit aktuellen Medikamenten nicht angegangen werden können.

Die mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren Docosahexaensäure (DHA) und Eicosapentaensäure (EPA) wirken sich günstig auf mitochondriale Dysfunktion und chronische Entzündungen bei Herzinsuffizienz (HF) aus. Die Behandlung mit DHA-t-EPA verändert die Phospholipidzusammensetzung des Herzens durch Verringerung der Arachidonsäure (einer entzündungsfördernden Fettsäure) und Erhöhung von DHA und dem mitochondrialen Phospholipid Cardiolipin, was mit einer verbesserten Funktion des linken Ventrikels (LV) verbunden ist.

Fischölpräparate enthalten eine Mischung aus DHA und EPA. Wir gehen jedoch davon aus, dass DHA EPA bei der Verbesserung der Mitochondrienfunktion und der Unterdrückung von Entzündungen überlegen ist und dass DHA daher zur Behandlung von Herzinsuffizienz eingesetzt werden sollte.

Zusammensetzung der kardialen Phospholipidfettsäuren (d. h. Der Gehalt an DHA, EPA und Arachidonsäure und Cardiolipin (CL) wird in Biopsien von stabilen Herztransplantationspatienten gemessen, die im Rahmen der klinischen Standardversorgung bei Herztransplantationspatienten vor und nach der Behandlung mit DHA allein oder DHA+EPA entnommen werden. Wir werden die kardiale Phospholipidzusammensetzung anhand von Biopsien vergleichen, die bei Studienbeginn und nach 6 Monaten der Nachuntersuchung entnommen wurden (zulässiger Bereich +/- zwei Monate, abhängig vom klinischen Zustand des Patienten).