Vergleich von Methoden für die Bereitstellung einer interozeptiven Exposition

Kognitive Verhaltenstheorien gehen davon aus, dass Panikattacken und Panikstörungen das Produkt falscher Überzeugungen über die Gefährlichkeit erregungsbezogener Körperempfindungen wie Herzklopfen, Schwindel und Kurzatmigkeit sind. Personen mit Panikstörung interpretieren diese Angstsymptome oft falsch, da sie wahrscheinlich zu Gesundheitskatastrophen wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Erstickung oder Wahnsinn führen. Eine wirksame psychologische Behandlung zielt darauf ab, solche Fehlinterpretationen zu korrigieren, indem sie den Betroffenen hilft zu lernen, dass ihre angstbedingten Körperempfindungen nicht gefährlich sind.

Ein Behandlungsverfahren, mit dem dieses Ziel erreicht wird, ist die „interozeptive Exposition“ oder das bewusste Hervorrufen von angstbezogenen Körperempfindungen durch Übungen wie Hyperventilation, Drehen im Drehstuhl oder Laufen auf der Stelle. Indem sie zeigen, dass das Erleben angstbezogener Körperempfindungen nicht zu körperlichen Katastrophen führt, helfen interozeptive Expositionsübungen dem Einzelnen, seine eigenen Angstsymptome nicht zu fürchten. Tatsächlich wird dieses Verfahren als wesentlicher Bestandteil einer evidenzbasierten psychologischen Behandlung von Panikstörungen angesehen.

Trotz des etablierten therapeutischen Werts der interozeptiven Exposition ist wenig darüber bekannt, wie dieses Verfahren optimal durchgeführt werden kann. In dem klinisch am besten getesteten Behandlungspaket für Panikstörungen nehmen Personen an drei minutenlangen Versuchen mit interozeptiven Expositionsübungen wie Hyperventilation teil, wobei auf jeden Versuch die Anwendung der Zwerchfellatmung und eine Ruhephase folgen, bis alle angstbedingten Körperempfindungen abgeklungen sind . Es gibt jedoch theoretische Gründe, die Wirksamkeit dieser Methode in Frage zu stellen. Zum Beispiel scheint es unvereinbar mit der Vorstellung zu sein, dass angstbedingte Körperempfindungen harmlos sind, Personen zu ermutigen, kontrollierte Atmung zu verwenden, um ihre Empfindungen zu „beherrschen“. In ähnlicher Weise legt die Anweisung, mit dem Beginn des nächsten interozeptiven Expositionsversuchs zu warten, bis die eigenen Körperempfindungen abgeklungen sind, nahe, dass intensive Körperempfindungen vermieden werden sollten. Aus diesen Gründen führen viele Praktizierende eine intensivere interozeptive Exposition durch, bei der Personen gefürchtete Körperempfindungen über einen längeren Zeitraum erleben, ohne zu versuchen, sie zu unterdrücken oder zu vermeiden, bis sie erfahren, dass die Empfindungen harmlos sind. Trotz der theoretischen Anziehungskraft dieses letzteren Ansatzes haben keine Studien die Auswirkungen einer interozeptiven Exposition auf diese Weise untersucht. Tatsächlich ist sehr wenig über die Auswirkungen verschiedener Methoden der interozeptiven Exposition auf die Angst vor erregungsbedingten Körperempfindungen bekannt. Dementsprechend zielt die vorliegende Studie darauf ab, die Wirksamkeit verschiedener Methoden der interozeptiven Exposition zu testen, mit dem Ziel, Empfehlungen für die optimale Behandlung von Panikstörungen und anderen klinischen Problemen im Zusammenhang mit der Angst vor angstbedingten Körperempfindungen zu generieren.