Porównanie metod dostarczania ekspozycji interoceptywnej

Teorie poznawczo-behawioralne zakładają, że ataki paniki i zespół lęku napadowego są wynikiem błędnych przekonań o niebezpieczeństwie doznań cielesnych związanych z pobudzeniem, takich jak kołatanie serca, zawroty głowy i duszność. Osoby z zespołem lęku napadowego często błędnie interpretują te objawy lękowe jako mogące prowadzić do katastrof zdrowotnych, takich jak zawał serca, udar, uduszenie lub szaleństwo. Skuteczna terapia psychologiczna ma na celu skorygowanie takich błędnych interpretacji, pomagając jednostkom nauczyć się, że ich doznania cielesne związane z lękiem nie są niebezpieczne.

Jedną z procedur terapeutycznych stosowanych do osiągnięcia tego celu jest „ekspozycja interoceptywna” lub celowe wywoływanie doznań cielesnych związanych z lękiem poprzez ćwiczenia, takie jak hiperwentylacja, obracanie się na krześle obrotowym lub bieganie w miejscu. Pokazując, że doświadczanie doznań cielesnych związanych z lękiem nie prowadzi do katastrof fizycznych, ćwiczenia ekspozycji interoceptywnej pomagają jednostkom nauczyć się nie bać własnych objawów lękowych. Rzeczywiście, ta procedura jest uważana za niezbędny składnik psychologicznego leczenia lęku napadowego opartego na dowodach.

Pomimo ustalonej wartości terapeutycznej ekspozycji interoceptywnej niewiele wiadomo na temat optymalnego przeprowadzenia tej procedury. W najbardziej przebadanym klinicznie pakiecie leczenia lęku napadowego, osoby biorą udział w trzech, minutowych próbach interoceptywnych ćwiczeń ekspozycyjnych, takich jak hiperwentylacja, po każdej próbie następuje oddychanie przeponowe i okres odpoczynku, aż do ustąpienia wszystkich związanych z lękiem doznań cielesnych . Istnieją jednak przesłanki teoretyczne, by kwestionować skuteczność tej metody. Na przykład zachęcanie jednostek do używania kontrolowanego oddychania w celu „zarządzania” swoimi odczuciami wydaje się niezgodne z poglądem, że doznania cielesne związane z lękiem są nieszkodliwe. Podobnie, instrukcja, aby poczekać, aż doznania cielesne opadną, aby rozpocząć kolejną próbę ekspozycji interoceptywnej, sugeruje, że należy unikać intensywnych doznań cielesnych. Z tych powodów wielu praktyków przeprowadza ekspozycję interoceptywną w bardziej intensywny sposób, w którym osoby doświadczają budzących strach doznań cielesnych w przedłużony sposób, bez prób ich tłumienia lub unikania, dopóki nie dowiedzą się, że doznania te są nieszkodliwe. Pomimo teoretycznej atrakcyjności tego ostatniego podejścia, żadne badania nie badały skutków dostarczania ekspozycji interoceptywnej w ten sposób. Rzeczywiście, bardzo niewiele wiadomo na temat wpływu różnych metod dostarczania ekspozycji interoceptywnej na strach przed odczuciami cielesnymi związanymi z pobudzeniem. W związku z tym niniejsze badanie ma na celu przetestowanie skuteczności różnych metod dostarczania ekspozycji interoceptywnej w celu wygenerowania zaleceń dotyczących optymalnego leczenia zespołu lęku napadowego i innych problemów klinicznych związanych ze strachem przed odczuciami cielesnymi związanymi z lękiem.