Eine Studie zu verhaltensökonomischen Interventionen zur Reduzierung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD).

Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) sind die häufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten. Trotz starker Beweise dafür, dass die Reduzierung von Lipoproteinen niedriger Dichte (LDL) mit Statinen das CVD-Risiko erfolgreich senkt, verschreiben Ärzte Statine zu wenig, Ärzte intensivieren die Behandlung nicht, wenn dies angezeigt ist, und mehr als 50 % der Patienten beenden die Einnahme von Statinen innerhalb eines Jahres nach der ersten Verschreibung, obwohl eine solche Therapie typischerweise lebenslang sein sollte. In dieser Studie werden wir die Wirksamkeit verschiedener verhaltensökonomischer Interventionen bei der Erhöhung des Statinkonsums und der Senkung des LDL-Cholesterins bei Patienten mit schlechter Cholesterinkontrolle, die ein sehr hohes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen aufweisen, testen. Die Anwendung von konzeptionellen Ansätzen aus der Verhaltensökonomie bietet erhebliches Potenzial für die Weiterentwicklung von Gesundheit und Gesundheitsversorgung. Pay-for-Performance-Initiativen stellen eine solche potenzielle Anwendung dar, bei der jedoch die zugrunde liegende Psychologie von Entscheidungsträgern im Allgemeinen nicht berücksichtigt und keine experimentellen Tests durchgeführt wurden. Wir werden diese Ansätze bei Hausärzten und ihren Patienten mit sehr hohem CVD-Risiko im Geisinger Health System und in den Ambulanzen der University of Pennsylvania testen. Mithilfe einer 4-armigen, cluster-randomisierten kontrollierten Studie wollen wir diese Fragen beantworten: [1] Wie verhält sich die Bereitstellung von Anbieteranreizen im Vergleich zur Bereitstellung von Patientenanreizen, zu einer Kombination aus Patienten- und Anbieteranreizen oder zu keinen Anreizen? überhaupt? [2] Bleiben die Ergebnisse bestehen, nachdem Anreize und andere Interventionen zurückgezogen wurden? [3] Wie schneiden diese Ansätze in Bezug auf Implementierung, Akzeptanz, Kosten und Wirtschaftlichkeit ab?