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Studie zur Bewertung der Wirksamkeit einer Acarbose-Metformin-Sitagliptin-Kombinationsbehandlung bei DM-Patienten

31. Juli 2020 aktualisiert von: Kun-Ho Yoon, The Catholic University of Korea

Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von Acarbose zusätzlich zu einer Kombinationsbehandlung mit Metformin und Sitagliptin bei Typ-2-Diabetes-Mellitus-Patienten

Primäres Ziel Bewertung der Wirksamkeit einer Acarbose-Add-on-Therapie auf die Glukosekontrolle bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, die mit einer Kombinationstherapie mit Metformin und Sitagliptin unzureichend kontrolliert werden konnten.

Die Wirkung von Acarbose, einem Alpha-Glucosidase-Hemmer, als therapeutisches Medikament der dritten Wahl bei Patienten, die mit Metformin und DPP4-Hemmern unzureichend kontrolliert werden, wird in einer multizentrischen, randomisierten, 24-wöchigen, doppelblinden, placebokontrollierten Studie in Korea bewertet.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Geeignete Probanden werden nach dem Zufallsprinzip in einem Verhältnis von 2:2:1 den folgenden Gruppen zugeteilt und die primäre Wirksamkeitsvariable in Woche 16 analysiert.

Gruppe 1: Acarbose Placebo + Metformin + Sitagliptin (mit Umstellung von Placebo auf Acarbose qt Woche 16) Gruppe 2: Acarbose + Metformin + Sitagliptin Gruppe 3: Acarbose + Metformin Placebo + Sitagliptin (mit Umstellung von Placebo auf Metformin in Woche 16)

Nach 16-wöchiger Behandlung werden alle Probanden in 3 Gruppen mit einer Dreifachkombination aus Acarbose + Metformin + Sitagliptin behandelt, und es werden diabetesbezogene Variablen gesammelt und analysiert.

  1. Primärer Endpunkt Änderungen des HbA1c (Hämoglobin A1c) 16 Wochen nach dem Ausgangswert zwischen Gruppe 1 und Gruppe 2
  2. Sekundäre Endpunkte (1) Änderungen des HbA1c nach 24 Wochen zwischen 3 Gruppen (2) Änderung des postprandialen Blutzuckers nach 2 Stunden (ppg2h) nach 16, 24 Wochen

Zu explorativen Zwecken werden folgende Daten gesammelt und analysiert

  1. Daten des kontinuierlichen Glukoseüberwachungssystems (CGMS) unter ausgewählten Probanden in 3 Gruppen
  2. Verträglichkeitstest für gemischte Mahlzeiten in der einzigen verfügbaren Einrichtung. (Glukose, Insulin, GLP-1, GIP, Glukagon) unter ausgewählten Probanden in Gruppe 1 und Gruppe 2
  3. oxidative Stressmarker (8-OHdG, Nitrotyrosin, CML)
  4. Selbstüberwachung des Blutzuckers

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

165

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Probanden mit Typ-II-Diabetes mellitus;
  2. Probanden im Alter zwischen 20 und 80;
  3. Probanden, deren HbA1c-Verhältnis zwischen 7,0 % und 10,0 % liegt;
  4. Probanden, die Metformin und Sitagliptin für mindestens 12 Wochen eingenommen haben;
  5. Probanden, die eine Erklärung zu dieser klinischen Studie erhalten und die Einverständniserklärung unterzeichnet haben.

Ausschlusskriterien:

  1. Personen, die Medikamente eingenommen haben, die wahrscheinlich den Blutzucker beeinflussen, oder die solche Medikamente einnehmen müssen, z. B. Glucocorticoid;
  2. Probanden mit schweren Nierenerkrankungen (Männer: Scr>1,5 / Frauen: Scr>1,4);
  3. Personen mit schweren Lebererkrankungen oder deren AST und ALT mindestens 2,5-mal höher sind als die Obergrenzen des Normalwerts (ULN);
  4. Subjekte mit einer Vorgeschichte von Laktatazidose;
  5. Patienten mit Myokardinfarkt oder instabiler Angina pectoris in der Vorgeschichte oder die sich 6 Monate vor dem Screening-Test einer Koronararterien-Bypass-Transplantation unterzogen haben oder die eine zu behandelnde Arrhythmie haben;
  6. Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz, die behandelt werden sollen;
  7. Patienten, die in Klasse III oder IV der New York Heart Association (NYHA) fallen;
  8. Subjekte mit einer Vorgeschichte von akuter oder chronischer metabolischer Azidose, einschließlich Ketoazidose;
  9. Probanden, die schwanger waren oder sich in der Stillzeit befinden;
  10. Probanden, bei denen bösartige Tumore innerhalb von 5 Jahren diagnostiziert wurden;
  11. Personen, die überempfindlich auf Metformin, Sitagliptin und Acarbose oder deren Inhaltsstoffe reagieren;
  12. Personen mit entzündlichen Darmerkrankungen oder Darmgeschwüren oder Enterostenose (einschließlich Personen, die anfällig für Enterostenose sind) oder chronischen Darmerkrankungen im Zusammenhang mit Verdauung und Resorption oder deren Symptome sich aufgrund von Darmgas wahrscheinlich verschlechtern;
  13. Probanden, die innerhalb von 60 Tagen vor dieser Studie (oder vor der Einnahme der Prüfpräparate) an anderen klinischen Studien als Probanden teilgenommen haben;
  14. Probanden, die von den Ermittlern als ungeeignet für diese Studie eingestuft wurden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Acarbose-Placebo, Metformin, Sitagliptin
Das Acarbose-Placebo sollte ab der 16. Woche auf echte Acarbose umgestellt werden.
Acarbose-Placebo
Andere Namen:
  • duale Kombination (Metformin+Sitagliptin)
Experimental: Sitagliptin, Metformin, Acarbose
Metformin, Sitagliptin, Acarbose-Gruppe
Acarbose 50 mg 2-mal täglich, in der 2. Woche 50 mg 3-mal täglich und in der 4. Woche 100 mg 3-mal täglich.
Andere Namen:
  • dreifache Kombination
Sonstiges: Metformin-Placebo, Sitagliptin, Acarbose
Das Metformin-Placebo sollte ab der 16. Woche auf echtes Metformin umgestellt werden.
Metformin-Placebo
Andere Namen:
  • Doppelkombination (Acarbose + Sitagliptin)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Veränderung des glykierten Hämoglobins (HbA1c) vom Ausgangswert bis zur 16-wöchigen Behandlung
Zeitfenster: Grundlinie, 16 Wochen
Die Veränderung des glykierten Hämoglobins (HbA1c) vom Ausgangswert bis zur 16-wöchigen Behandlung zwischen der Placebo + Metformin + Sitagliptin- und der Metformin + Sitagliptin + Acarbose-Gruppe
Grundlinie, 16 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Veränderung des HbA1c vom Ausgangswert bis zur 24-wöchigen Behandlung
Zeitfenster: Grundlinie, 24 Wochen
Die Veränderung des glykierten Hämoglobins (HbA1c) vom Ausgangswert bis zur 24-wöchigen Behandlung zwischen 3 Gruppen
Grundlinie, 24 Wochen
Die Änderung von PPG2hr von der Baseline bis zur 24-wöchigen Behandlung
Zeitfenster: Grundlinie, 24 Wochen
Die Veränderung von PPG2hr (postprandialer Blutzucker 2 Std. vom Ausgangswert bis 24 Behandlungswochen zwischen 3 Gruppen
Grundlinie, 24 Wochen
Änderungen der Glukose während des Mahlzeitentoleranztests zwischen 2 Gruppen (Gruppe 1 vs. Gruppe 2),
Zeitfenster: Besuch 2 (Ausgangswert) und Besuch 5 (16W)
Veränderung der AUC (Fläche unter der Kurve) von Glukose nach 16 Wochen ab dem Ausgangswert zwischen 2 Gruppen (Placebo + Metformin + Sitagliptin vs. Acarbose + Metformin + Sitagliptin)
Besuch 2 (Ausgangswert) und Besuch 5 (16W)
Änderungen des Insulins während des Toleranztests für gemischte Mahlzeiten zwischen 2 Gruppen (Gruppe 1 vs. Gruppe 2),
Zeitfenster: Besuch 2 (Ausgangswert) und Besuch 5 (16W)
Änderung der AUC (Fläche unter der Kurve) von Insulin nach 16 Wochen ab dem Ausgangswert zwischen 2 Gruppen (Placebo + Metformin + Sitagliptin vs. Acarbose + Metformin + Sitagliptin)
Besuch 2 (Ausgangswert) und Besuch 5 (16W)
Änderung des aktiven GLP-1 bei 0 Minuten während des Tests mit gemischten Mahlzeiten zwischen 2 Gruppen (Gruppe 1, Gruppe 2)
Zeitfenster: Basislinie, 16 Wochen
Änderung des aktiven GLP-1 bei 0 Minuten während des Tests mit gemischter Mahlzeit nach 16 Wochen ab dem Ausgangswert zwischen 2 Gruppen (Gruppe 1, Gruppe 2)
Basislinie, 16 Wochen
Änderung des aktiven GLP-1 nach 120 Minuten während des Tests mit gemischter Mahlzeit zwischen 2 Gruppen (Gruppe 1, Gruppe 2)
Zeitfenster: Basislinie, 16 Wochen
Änderung des aktiven GLP-1 bei 120 Minuten während des Tests mit gemischter Mahlzeit nach 16 Wochen ab dem Ausgangswert zwischen 2 Gruppen (Gruppe 1, Gruppe 2)
Basislinie, 16 Wochen
Veränderungen des Glukagons während des Mahlzeitentoleranztests zwischen 2 Gruppen (Gruppe 1 vs. Gruppe 2),
Zeitfenster: Besuch 2 (Ausgangswert) und Besuch 5 (16W)
Änderung der AUC (Fläche unter der Kurve) von Glucagon nach 16 Wochen ab dem Ausgangswert zwischen 2 Gruppen (Placebo + Metformin + Sitagliptin vs. Acarbose + Metformin + Sitagliptin)
Besuch 2 (Ausgangswert) und Besuch 5 (16W)

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderungen der mittleren Glukose während CGMS zwischen 3 Gruppen
Zeitfenster: Besuch 2 (Ausgangswert) und Besuch 5 (16W)
Änderung der mittleren Glukose der CGMS-Daten (kontinuierliches Glukoseüberwachungssystem) nach 16 Wochen ab Baseline zwischen 3 Gruppen
Besuch 2 (Ausgangswert) und Besuch 5 (16W)
Änderungen der Glukosevariation während CGMS zwischen 3 Gruppen
Zeitfenster: Besuch 2 (Ausgangswert) und Besuch 5 (16W)
Änderung der Standardabweichung der CGMS-Daten (kontinuierliches Glukoseüberwachungssystem) nach 16 Wochen ab Baseline zwischen 3 Gruppen (Placebo + Metformin + Sitagliptin vs. Acarbose + Metformin + Sitagliptin vs. Placebo + Acarbose + Sitagliptin)
Besuch 2 (Ausgangswert) und Besuch 5 (16W)
Änderungen der MAGE von Glukose während CGMS zwischen 2 Gruppen (Gruppe 1 vs. Gruppe 2),
Zeitfenster: Besuch 2 (Ausgangswert) und Besuch 5 (16W)
Änderung der mittleren Amplitude der glykämischen Exkursion der CGMS-Daten (kontinuierliches Glukoseüberwachungssystem) nach 16 Wochen ab Baseline zwischen 2 Gruppen (Placebo + Metformin + Sitagliptin vs. Acarbose + Metformin + Sitagliptin)
Besuch 2 (Ausgangswert) und Besuch 5 (16W)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: kun-ho YOON, professor, Seoul St. Mary's Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2012

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Dezember 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Dezember 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

13. Dezember 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. August 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

31. Juli 2020

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2020

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Typ 2 Diabetes mellitus

Klinische Studien zur Placebo-Acarbose

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