- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01516710
Oslo randomisierte laparoskopische versus offene Leberresektion für kolorektale Metastasen-Studie (Oslo-CoMet)
Prospektive randomisierte Studie zur laparoskopischen versus offenen Leberresektion bei kolorektalen Metastasen
Der Zweck der Studie ist es, die Ergebnisse der laparoskopischen versus offenen Leberresektion für kolorektale Metastasen in einer prospektiven und randomisierten Studie zu vergleichen. Die Studie umfasst alle nicht-anatomischen Leberresektionen in unserer Einrichtung.
Der primäre Endpunkt ist, dass die Anwendung der laparoskopischen Technik die Häufigkeit von Komplikationen bei der Leberresektion signifikant reduzieren kann. Sekundäre Endpunkte sind 5-Jahres-Überleben, sofortige Operationsergebnisse, Lebensqualität und Grad der Beeinträchtigung des Immunsystems.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das vollständige Protokoll ist im Trialsjournal frei zugänglich veröffentlicht:
http://www.trialsjournal.com/content/16/1/73
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Oslo, Norwegen, 0424
- Oslo University Hospital, Department of Gastrointestinal surgery, The National Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die für eine radikale Leberresektion ohne formelle Leberresektion oder ohne Unterstützung durch Hochfrequenzablation geeignet sind
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, schriftlich eine informierte Zustimmung zu geben
- Patienten mit Tumoren, die ohne Rekonstruktion von Gefäßen oder Gallengängen nicht reseziert werden können
- Patienten mit Tumoren, die ohne 1) formale Leberresektion 2) Kombination mit Radiofrequenzablation nicht reseziert werden können
- Patienten mit extrahepatischen Metastasen außer resektablen Metastasen in Lungen und Nebennieren
- Prä- und peroperative Diagnostik nicht radikal behandelbarer Erkrankungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Offene Leberresektion
Die Patienten werden mit offener Leberresektion operiert
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Die Patienten werden mit offener Leberresektion wegen kolorektaler Metastasen operiert
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Laparoskopische Leberresektion
Die Patienten werden mit einer laparoskopischen Leberresektion operiert
|
Die Patienten werden mit einer laparoskopischen Leberresektion operiert
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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30 Tage perioperative Morbidität
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
|
Diese Studie zielt darauf ab, wichtige intraoperative und postoperative Parameter bei Patienten zu vergleichen, die entweder einer laparoskopischen oder einer offenen Leberresektion unterzogen wurden.
Prä- und perioperative Ereignisse, die für die chirurgischen Ergebnisse relevant sind, werden registriert.
Die folgenden intraoperativen Parameter werden verglichen: Operationszeit, Blutverlust, Bluttransfusion, während intraoperative Vorfälle gemäß der Satava-Klassifikation klassifiziert werden.
Morbidität innerhalb der ersten 30 Tage ist das primäre Ergebnis (Morbidität, ja/nein) und wird gemäß der validierten Klassifizierung für postoperative Morbidität, wie von Dindo et al. beschrieben, durch das Accordion-System und durch den Comprehensive Complication Index klassifiziert und analysiert
|
Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bildgebung
Zeitfenster: 5 Jahre
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Ziel ist es, zwei neue bildgebende Verfahren, CT-Perfusion der Leber und LIME-PET, zu evaluieren, um die präoperative Erkennung kolorektaler Lebermetastasen zu optimieren.
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5 Jahre
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Wiederaufnahmen
Zeitfenster: 30 Tage
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Wiedereinweisungen innerhalb von 30 Tagen nach der Operation werden erfasst, sowohl Einweisungen in das Universitätskrankenhaus Oslo als auch in überweisende Krankenhäuser.
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30 Tage
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|
5-Jahres-Überleben
Zeitfenster: 5 Jahre nach der Operation
|
5-Jahres-Überleben
|
5 Jahre nach der Operation
|
|
Wiederholungsmuster
Zeitfenster: 5 Jahre
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Rezidivmuster in der Leber und extrahepatisch.
Untersucht mittels postoperativer CT alle 4 Monate für 2 Jahre und alle 6 Monate für die folgenden 3 Jahre.
Lokale Rezidive und neue Tumoren werden erfasst.
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5 Jahre
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Sofortiges onkologisches Ergebnis
Zeitfenster: 2 Monate nach der Operation
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Das unmittelbare onkologische Ergebnis ist das Ergebnis der chirurgischen Probenbeurteilung – der Beurteilung der Tumorresektionsränder.
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2 Monate nach der Operation
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|
Postoperative Lebensqualität
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Bewertung der postoperativen Lebensqualität zu Studienbeginn, 1 Monat, 4 Monaten und 2 Jahren anhand der Formulare SF-36 und EORTC qlq-30 lmc-21
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Bis zu 2 Jahre
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Chirurgisches Trauma und Aktivierung des Immunsystems
Zeitfenster: 72 Stunden
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Bewertung des chirurgischen Traumas durch offene und laparoskopische Resektion mittels Analyse der Komplement- und Zytokinaktivierung zu festgelegten perioperativen Zeitpunkten.
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72 Stunden
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Gesundheitsökonomie
Zeitfenster: 1 Jahr
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Wir beabsichtigen, die Gesamtkosten der Behandlung für das Krankenhaus und für das Gesundheitssystem zu vergleichen
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1 Jahr
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Schwere der postoperativen Schmerzen
Zeitfenster: 4 Monate
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Zum Vergleich der Schmerzen in den ersten 5 postoperativen Tagen, nach 1 Monat und 4 Monaten.
Patienten in der offenen Gruppe werden randomisiert und erhalten entweder eine vom Patienten kontrollierte Analgetikapumpe, die Opioide enthält, oder eine vom Patienten kontrollierte epidurale Analgetikapumpe.
In der laparoskopischen Gruppe erhalten alle Patienten eine PCA.
|
4 Monate
|
|
Molekularbiologie
Zeitfenster: 20 Jahre
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Ziel ist die molekulare Charakterisierung biologischer Proben, die perioperativ und während der Nachsorge entnommen werden, und die Korrelation der Ergebnisse mit klinischen Endpunkten.
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20 Jahre
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Anti-Tumor-Immunologie
Zeitfenster: 20 Jahre
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Ziel ist es, immunologische Parameter im Zusammenhang mit der Antitumorimmunität und Entzündungsfaktoren zu bewerten
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20 Jahre
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Schweregrad der Morbidität
Zeitfenster: 30 Tage
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Der Schweregrad der Komplikationen wird anhand des Comprehensive Complication Index und des Akkordeonsystems beurteilt
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30 Tage
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Grad der Adhäsionen
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das Ausmaß der Adhäsionen wird während der wiederholten Leberresektion bei Patienten aufgezeichnet, die zuvor randomisiert einer offenen oder laparoskopischen Leberresektion unterzogen wurden.
Für die Bewertung wird eine modifizierte Version des Peritonealadhäsionsindex verwendet.
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2 Jahre
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|
Anzahl der Patienten, die eine adjuvante onkologische Behandlung abschließen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Die Zeit von der Operation bis zum Beginn der onkologischen Behandlung sowie die Gesamtzahl der durchgeführten Kurse werden aufgezeichnet und zwischen den Gruppen verglichen.
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1 Jahr
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|
Inzidenz von Narbenhernien
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Ein Jahr nach der Operation werden CT-Scans zur Untersuchung auf Narbenhernien durchgeführt
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Bjørn Edwin, MD, PhD, Oslo University Hospital - The Interventional Centre
- Hauptermittler: Bjorn Edwin, MD, PhD, Oslo University Hospital - The Interventional Centre
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Aghayan DL, Kazaryan AM, Dagenborg VJ, Rosok BI, Fagerland MW, Waaler Bjornelv GM, Kristiansen R, Flatmark K, Fretland AA, Edwin B; OSLO-COMET Survival Study Collaborators. Long-Term Oncologic Outcomes After Laparoscopic Versus Open Resection for Colorectal Liver Metastases : A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2021 Feb;174(2):175-182. doi: 10.7326/M20-4011. Epub 2020 Nov 17.
- Fretland AA, Dagenborg VJ, Waaler Bjornelv GM, Aghayan DL, Kazaryan AM, Barkhatov L, Kristiansen R, Fagerland MW, Edwin B, Andersen MH. Quality of life from a randomized trial of laparoscopic or open liver resection for colorectal liver metastases. Br J Surg. 2019 Sep;106(10):1372-1380. doi: 10.1002/bjs.11227. Epub 2019 Jul 19.
- Fretland AA, Kazaryan AM, Bjornbeth BA, Flatmark K, Andersen MH, Tonnessen TI, Bjornelv GM, Fagerland MW, Kristiansen R, Oyri K, Edwin B. Open versus laparoscopic liver resection for colorectal liver metastases (the Oslo-CoMet Study): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Mar 4;16:73. doi: 10.1186/s13063-015-0577-5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- Neubildungen nach Standort
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- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Leberkrankheiten
- Darmerkrankungen
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- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Neoplastische Prozesse
- Neubildungen
- Kolorektale Neubildungen
- Neoplasma Metastasierung
- Lebertumoren
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- Leberextrakte
Andere Studien-ID-Nummern
- 2011/1285/REK sør-øst B
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
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