Auswirkungen verschiedener Trainingsprogramme für Menschen mit chronischen Schleudertrauma-Störungen

Hintergrund:

Die Kosten für die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen und den Krankenstand aufgrund von Schleudertrauma-assoziierten Erkrankungen (WAD) wurden 2006 in Schweden auf 4 Milliarden schwedische Kronen geschätzt. Trotz enormer Kosten und persönlicher Leiden gibt es nur wenige prospektive randomisierte Studien (RCT) bei Patienten mit chronischer WAD, und keine davon untersucht die Rückkehr an den Arbeitsplatz oder die Rolle von Nackenübungen mit oder ohne Kombination eines Verhaltensansatzes im Vergleich zu vorgeschriebene körperliche Aktivität.

Ziel:

Das allgemeine Ziel dieser RCT besteht darin, zu untersuchen, welchen Beitrag halsspezifisches Training mit oder ohne Kombination mit einem Verhaltensansatz zur verordneten körperlichen Aktivität von Personen mit chronischer WAD im Hinblick auf Schmerzintensität, physische und psychische Funktion, Gesundheitsversorgung und Rückkehr zur Arbeit leistet . Ein weiteres Ziel besteht darin, prädiktive Faktoren zu untersuchen, die für einen guten Rehabilitationserfolg wichtig sind.

Methode:

Nach Einverständniserklärung werden Patienten im Alter von 18 bis 63 Jahren mit WAD II-III mit einer Dauer von mehr als 6 Monaten randomisiert einer der drei Alternativen Physiotherapie, Behandlung mit medizinischer Bewegungstherapie mit nackenspezifischen Übungen (A) und Behandlung zugeteilt mit einem verhaltensorientierten Ansatz kombiniert mit Nackenübungen (B) und vorgeschriebener körperlicher Aktivität (C). Die Randomisierung erfolgt durch den zentralen Projektleiter. 200 Patienten werden in die Studie einbezogen. Alle an der strukturierten und gut beschriebenen Behandlung beteiligten Physiotherapeuten werden vom Projektleiter in das Programm eingeführt. Die Messungen mit guten klinometrischen Eigenschaften werden vor der Behandlung, 12 Wochen, 6, 12 und 24 Monate nach Aufnahme in die Studie durchgeführt. Klinische Messungen werden von einem verblindeten Prüfer durchgeführt. Hintergrunddaten, krankheitsspezifische und generische Daten werden durch selbstausgewertete, von den Patienten beantwortete Fragebögen erfasst. Krankheitstage werden von der Sozialversicherungsanstalt erhoben. Hauptergebnisse der Messungen sind Schmerzintensität, Nackenspezifische Behinderung und Rückkehr zur Arbeit. Die Wirtschaftlichkeit wird berechnet.