Die Behandlung traumatisierter Flüchtlinge mit Sertralin versus Venlafaxin in Kombination mit Psychotherapie (PTF3)

Hintergrund: Die Behandlung traumatisierter Flüchtlinge ist einer der Bereiche innerhalb der Psychiatrie mit der schwächsten Evidenz für die unterschiedlichen Behandlungsformen. Dies ist sowohl für Patienten und Ärzte als auch für die Gesellschaft ein Problem.

Die Behandlung der Posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) sind heute Antidepressiva aus der Untergruppe der Selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), darunter das Medikament Sertralin. Die Evidenz für den Einsatz dieser Medikamente zur Behandlung von chronisch komplexer PTBS bei traumatisierten Flüchtlingen ist jedoch sehr begrenzt, und es wird geschätzt, dass ein großer Teil der Gruppe mit dieser Art von Medikamenten unzureichend behandelt wird. Venlafaxin ist ein Antidepressivum aus der Untergruppe der Produkte mit doppelter Wirkung, was bedeutet, dass es auf mehreren Wegen im Gehirn wirkt. Unter anderem beeinflusst es den Bereich im Gehirn, der für die verstärkte Angst und Übererregung traumatisierter Flüchtlinge verantwortlich ist und der bei Patienten mit PTBS vergrößert ist.

Insgesamt gibt es keine ausreichenden Beweise dafür, welche Art von medizinischer und psychologischer Behandlung bei der Behandlung von traumatisierten Flüchtlingen am effizientesten ist. Auch fehlt es an Studien, die das soziale Funktionieren und den Zusammenhang zwischen psychosozialen Ressourcen und Behandlungserfolg untersuchen. Darüber hinaus fehlt es an Kenntnissen über Prädiktoren für den Behandlungserfolg bei den einzelnen Patienten. Diese Studie versucht, einige dieser Beweise zu erbringen.

Methode: Diese Studie wird voraussichtlich etwa 150 Patienten umfassen, die randomisiert in zwei verschiedene Gruppen eingeteilt wurden. Die Patienten werden je nach randomisierter Gruppe mit Setralin oder Venlafaxin behandelt. Die Patienten beider Gruppen erhalten die gleiche Version der manuellen Kognitiven Verhaltenstherapie, die speziell auf diese Patientengruppe abgestimmt ist. Die Behandlungsdauer beträgt 6-7 Monate. Die Endpunkte der Studie sind PTSD- und Depressionssymptome sowie die soziale Funktionsfähigkeit, die alle auf international validierten Bewertungsskalen gemessen werden.

Darüber hinaus wird die Studie die Beziehung zwischen dem erwarteten Behandlungsergebnis aus einer Reihe von Prädiktoren und den tatsächlichen Behandlungsergebnissen für den einzelnen Patienten untersuchen.

Ergebnisse: Insgesamt wird diese Studie neue Standards für die klinische Bewertung und Behandlung traumatisierter Flüchtlinge hervorbringen, und es wird erwartet, dass die Ergebnisse in Referenzprogrammen/klinischen Leitlinien verwendet werden.