- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01573182
Herpes-Zoster-Impfstoff für Knochenmarkspender (VZV-Zostavax)
Eine klinische Phase-II-Studie zur Impfung von Stammzellspendern mit Zostavax zur Verringerung der Inzidenz von Herpes Zoster bei Transplantationsempfängern – eine Pilotstudie
Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob die Impfung von Stammzellspendern mit Zostavax die Rate der Herpes-Zoster-Reaktivierungen bei Transplantatempfängern verringern kann.
Die klinische Hypothese lautet: 1) dass Zostavax, das Stammzellspendern verabreicht wird, eine schützende VZV-spezifische T-Zellproliferation bei allogenen Stammzelltransplantatempfängern induziert, die auf Empfänger übertragen werden können; 2) und dass die Spenderimpfung mit Zostavax für Transplantatempfänger sicher ist, gemessen durch Messung der Viruslast mittels Polymerase-Kettenreaktionsassay (PCR) zum Zeitpunkt der Stammzellspende.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Infektionen sind eine der Hauptursachen für Morbidität und Tod bei hämopoetischen Stammzelltransplantationspatienten (HSCTs). Jenseits der anfänglichen Phase nach der Transplantation (BMT) der Neutropenie sind die häufigsten Infektionen Cytomegalovirus (CMV) und Pilzinfektionen. Eine weitere häufige Infektion, für die BMT-Patienten ein erhöhtes Risiko haben, ist das Varizella-Zoster-Virus (VZV) (sowohl primäre Varizellen als auch Herpes zoster). Die VZV-Infektion wird durch spezifische T-Zell-Antworten kontrolliert, die nach einer Stammzelltransplantation beeinträchtigt sind.
Es wurde gezeigt, dass ein hitzeinaktivierter VZV-Impfstoff die Inzidenz von Herpes zoster bei erwachsenen BMT-Patienten, die sich einer autologen Transplantation unterziehen, mehr als halbiert. Der klinische Schutz korrelierte mit der In-vitro-Proliferation von CD4-T-Zellen als Reaktion auf das Varizella-Zoster-Virus. Da es sich um einen Lebendimpfstoff handelt, sind attenuierte VZV- und (Herpes-Zoster (HZ)-Impfstoffe) innerhalb von 24 Monaten nach einer allogenen HSZT kontraindiziert. Das Priming von Spender-T-Zellen mit Herpes-Zoster-Impfstoff kann jedoch eine praktikable Alternative sein. Eine mögliche Komplikation ist die Übertragung von Lebendviren von geimpften Spendern auf immungeschwächte Stammzelltransplantatempfänger.
Normale Spender, die für HLA-gleiche Geschwister spenden, werden vor der Spende mit dem Varivax-Impfstoff geimpft. Stammzellprodukte werden zum Zeitpunkt der Spende auf den Nachweis von VZV durch PCR und auf das Ansprechen auf die Impfung durch T-Zell-Proliferation untersucht. Die Übertragung von VZV-Proliferationsreaktionen bei Transplantatempfängern wird anhand der VZV-spezifischen T-Zell-Proliferation 3, 6, 9 und 12 Monate nach der Transplantation bewertet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australien, 2145
- Westmead Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Allogenes HSCT Empfänger-Spender-Paar
- Spender ab 50 Jahren
- Empfänger und Spender, die bereit sind, als Paar für diese Studie rekrutiert zu werden
- Empfänger, die sich einer myeloablativen oder nicht-myeloablativen, nicht T-zelldepletierten, allogenen Stammzelltransplantation von HLA-identischen oder 1 HLA-Antigen-nicht übereinstimmenden Geschwistern unterziehen.
Ausschlusskriterien:
- Fehlende Einverständniserklärung
- Unfähigkeit, Spender und Empfänger als Paar zu rekrutieren
- Autologe Transplantation
- Kontraindikation für Zostavax beim Spender
- Spender im Alter von <50 Jahren
- Empfänger VZV-Immunglobulin G (IgG) negativ vor Transplantation,
- Spender VZV IgG negativ
- Schwangerschaft des Spenders bei Randomisierung
- Unfähigkeit, das Studienprotokoll zu befolgen (Spender und Empfänger)
- Malignität oder Immunsuppression des HSC-Spenders
- Erwartete HSZT innerhalb von 30 bis 42 Tagen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Spender
VZV-seropositive Spender ab 50 Jahren erhalten 4 bis 6 Wochen vor der Stammzellenentnahme intramuskulär (IM) eine Impfung mit einem attenuierten Herpes-Zoster-Lebendimpfstoff (Zostavax).
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VZV-seropositive Spender ab 50 Jahren erhalten 4 bis 6 Wochen vor der Stammzellenentnahme eine i.m.-Impfung mit einem attenuierten Herpes-Zoster-Lebendimpfstoff (Zostavax).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Transplantatempfänger mit VZV-spezifischer T-Zell-Proliferation innerhalb der ersten 12 Monate nach der Transplantation.
Zeitfenster: Inzidenz einer VZV-spezifischen T-Zell-Proliferation in den ersten 12 Monaten nach einer allogenen Stammzelltransplantation bei Empfängern, die Stammzellen von mit Zostavax geimpften Spendern erhalten
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Die VZV-spezifische T-Zell-Proliferation wird 3, 6, 9 und 12 Monate nach der Transplantation bei Empfängern von Stammzelltransplantaten bewertet.
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Inzidenz einer VZV-spezifischen T-Zell-Proliferation in den ersten 12 Monaten nach einer allogenen Stammzelltransplantation bei Empfängern, die Stammzellen von mit Zostavax geimpften Spendern erhalten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Spender-VZV-Positivität durch PCR und Genotyp und Spender-VZV-spezifische T-Zell-Antwort auf die Impfung
Zeitfenster: 4 bis 6 Wochen nach der Impfung
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Die VZV-Positivität des Spenders durch PCR und die VZV-spezifische T-Zell-Proliferation werden 4 bis 6 Wochen nach der Impfung bewertet.
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4 bis 6 Wochen nach der Impfung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: David Gottlieb, Westmead Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- VADOVAR
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