Constraint Induced Movement Therapy (CIMT) – Neuroimaging-Prädiktoren für eine positive Reaktion auf Einschränkungen (OBI_CIMT)

Das primäre Forschungsziel ist die Bewertung von bildgebenden Prädiktoren für eine positive Reaktion auf CIMT bei Kindern mit hemiplegischer CP nach einem Schlaganfall im Bereich der mittleren Hirnarterie (MCA). Es wird ein Fokus auf das MCA-Gebiet gewählt, da (1) es auf Kinder mit erheblicher Handbeeinträchtigung abzielt, die möglicherweise von CIMT profitieren, (2) der häufigste neuropathologische Subtyp ist und (3) eine verbesserte Homogenität für das Matching von ermöglicht wird Fall- und Vergleichsgruppen. Die primäre Forschungsfrage lautet: Gibt es bei Kindern im Alter von 7 bis 16 Jahren mit hemiplegischer CP nach einem MCA-Schlaganfall bildgebende Prädiktoren für ein positives Ansprechen auf CIMT, wobei ein positives Ansprechen durch eine Verbesserung des Assisting Hands Assessment (AHA) definiert wird Monat nach CIMT?

Prädiktorvariablen für die Neurobildgebung umfassen den Lateralitätsindex (LI) der primären M1- und S1-Bereiche im fMRT, IHI, bewertet durch fMRT im Ruhezustand, Dissoziation von M1 und S1 für die paretische Hand, gemessen durch fMRI, Größe und vaskuläre Verteilung der MCA-Läsion mit T2 gewichtete MRT und Anomalie des Trakts der weißen Substanz mit Diffusion Tensor Imaging (DTI). Wir nehmen an, dass ein negativer LI, ein nicht dissoziierter M1 und S1, ein niedriger IHI, ein kleiner Infarkt und eine große Größe des kontralateralen Kortikospinaltrakts eine positive Reaktion auf die Einschränkung vorhersagen. Eine Bewertung der Neuroimaging-Prädiktorvariablen zur Persistenz einer positiven Reaktion auf CIMT nach 6 Monaten, gemessen durch die AHA, wird ebenfalls untersucht. Ein sekundäres Ziel wird die Veränderung der Neuroimaging-Variablen von der Baseline bis einen Monat nach der CIMT bewerten, indem Kinder in der Fallgruppe, die eine CIMT erhalten haben, und einer Vergleichsgruppe verglichen werden, die auf die QUEST-Scores der Baseline abgestimmt sind.