Die Handfunktionen bei Zerebralparese

Aktiver Komparator: Traditionelle Techniken

TT wurde entsprechend der benötigten Kinderhand geplant. Techniken zur Erleichterung der neurologischen Entwicklung (Bobath-Therapie), Dehnungs- und Greifarten (zylindrisch, kugelförmig, Haken, Schlüssel, Fingerspitze, seitlich) wurden bei der Handtherapie für 45 Minuten an zwei Tagen in der Woche bei allen Kindern eingesetzt, die zur Teilnahme an dieser Studie zugelassen wurden .

Sonstiges: TT

TT: Traditionelle Techniken

Experimental: Traditionelle Therapie mit einschränkungsinduzierter Bewegungstherapie

Zur Anwendung von CIMT wurde die Schlinge am nicht paretischen Arm des Kindes angelegt. Der Umfang der Schlinge wurde mit Ausnahme des Ellenbogens vernäht und mit einem Hüftgurt eng am Rumpf befestigt, um zu verhindern, dass die betroffene Hand während der Anwendung von CIMT unterstützt wird. Allerdings verwendeten Kinder mit CP, die zu dieser Gruppe gehörten, die Schlinge drei Stunden lang bei täglichen Aktivitäten, beim Spielen usw. zu Hause. Das CIMT wurde als Heimprogramm durchgeführt und die Überwachung erfolgte jede Woche mit dem Follow-up-Formular, ohne Therapie am Wochenende.

Sonstiges: TT+CIMT

TT: Traditionelle Techniken CIMT: Zwanginduzierte Bewegungstherapie

Experimental: Traditionelle Therapie mit eingeschränkter Bewegungstherapie und virtueller Realität

Nach der TT-Sitzung nutzte ein Kind mit CP die Schlinge 45 Minuten lang im Rehabilitationszentrum mit VR-Therapie. Die VR-Therapie mit CIMT wurde in der Handtherapie für 45 Minuten an zwei Tagen in der Woche nach TT eingesetzt. Während der VR-Therapie wurde das Kind verbal dazu ermutigt, X-Box zu spielen. Für die VR-Therapie wurde die X-Box Kinect 360 (von Microsoft) verwendet. Es verfügt über einen kinetischen Sensor, der die Bewegung des Kindes mit CP wahrnimmt. Über den Monitor kann die Bewegung des Kindes in Echtzeit verfolgt werden. VR benötigt zum Spielen keine speziellen Tasten. Daher kann ein Kind mit CP, dessen Feinmotorik und Geschicklichkeit beeinträchtigt sind, problemlos spielen.

Sonstiges: TT+CIMT+VR

TT: Traditionelle Techniken CIMT: Zwanginduzierte Bewegungstherapie VR: Virtuelle Realität

Der Jebsen-Taylor-Test

Der Jebsen-Taylor-Test ist ein zuverlässiges Instrument zur Beurteilung der Handfunktion von Kindern mit CP. Der Test umfasst sieben Items. Diese Artikel sind; Einen Satz mit 24 Buchstaben schreiben, fünf Karten umdrehen, kleine Gegenstände aufheben (zwei Pennys/Flaschendeckel/Büroklammern), Fütterung simulieren (mit einem Teelöffel und fünf Kidneybohnen), vier Steine ​​stapeln, fünf große Gegenstände aufheben und bewegen leere Blechkisten und dann fünf große volle Kisten. Während der Beurteilung saß das Kind mit CP vor einem Tisch und der Test wurde mit der hemiparetischen Hand durchgeführt. Die Zeit wurde für jedes Element mit einer Stoppuhr aufgezeichnet. Die Gesamtpunktzahl wurde durch Sammeln der Zeit aller Items berechnet.

Moberg-Pickup-Test

Zur Bewertung der funktionellen Leistung des hemiparetischen Hand-Moberg-Pick-up-Tests (MPUT) wurde verwendet. MPUT besteht aus zwölf Teilen: einer Flügelmutter, einer Schraube, einem Schlüssel, einem Nagel, einer ₺1-Münze, einer 50-Kuru-Münze, einer Unterlegscheibe, einer Sicherheitsnadel, einer Büroklammer, einer großen und mittelgroßen Sechskantmutter und einer kleinen Vierkantmutter. Der Kunststoffbehälter (60x30 cm) wurde der Länge nach etwa 15 cm von der Tischkante entfernt auf die gegenüberliegende Seite der Gegenstände gestellt. Das Kind saß auf einem Stuhl. Die hemiparetische Hand von Kindern mit CP wurde auf die gleiche Seite gelegt wie die 12 Gegenstände, die zufällig auf dem Tisch platziert wurden. Kindern mit CP wurde befohlen, die Gegenstände einzeln aufzuheben und so schnell wie möglich in den Plastikbehälter zu legen. Die Zeit wurde mit einer Stoppuhr aufgezeichnet.