Vergleich der torischen IOL-Implantation und des gegenüberliegenden klaren Hornhautschnitts während einer Kataraktoperation zur Korrektur von Hornhautastigmatismus

Da die Anforderungen der Patienten an das refraktive Ergebnis nach einer Kataraktoperation steigen, werden torische Intraokularlinsen (IOLs) zur Korrektur von Hornhautastigmatismus immer häufiger in der Kataraktchirurgie eingeführt. Ursprünglich wurden torische IOL hauptsächlich bei Patienten mit hohem Astigmatismus eingesetzt, insbesondere nach Hornhautoperationen wie der perforierenden Keratoplastik. Seit einigen Jahren sind torische IOLs von zahlreichen Herstellern erhältlich, um geringere Astigmatismen zu korrigieren, die weitaus häufiger vorkommen, wobei etwa 30 % der Kataraktpopulation einen Hornhautastigmatismus von 0,75 dpt oder mehr aufweisen. Dies soll aufgrund der Astigmatismuskorrektur zu einer geringeren Brillenabhängigkeit der Patienten führen.

Die alternative Methode zur Reduzierung des Hornhautastigmatismus im Rahmen einer Kataraktoperation besteht darin, Einschnitte auf der steileren Achse der Hornhaut vorzunehmen, z. B. limbale Entspannungsschnitte oder einen zusätzlichen klaren Hornhautschnitt gegenüber der Hauptöffnung des Katarakts (OCCI). Diese Techniken werden seit mehr als zwei Jahrzehnten eingesetzt und finden in der klinischen Routine breite Anwendung. Wie bei torischen IOLs ist eine genaue Ausrichtung der Schnitte auf die Astigmatismusachse unerlässlich. Der Nachteil der Inzisionstechniken ist die Variabilität der Wirkung zwischen den Patienten, da sie von Faktoren wie dem Ausmaß der Narbenbildung an den Schnitten nach der Operation sowie der Hornhautdicke abhängt. Der Hauptvorteil liegt in der Einfachheit der Technik und den geringeren Kosten.

Ziel dieser Studie ist es, die torische IOL-Implantation und die gegenüberliegende klare Hornhautinzision während einer Kataraktoperation zur Korrektur von Hornhautastigmatismus zu vergleichen.