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rTMS für depressive Teenager: Eine scheinkontrollierte Studie, Teil 2

20. Dezember 2021 aktualisiert von: Paul E. Croarkin

Eine randomisierte, doppelblinde, scheinkontrollierte Studie zur repetitiven transkraniellen Magnetstimulation bei depressiven Jugendlichen

Dieser Forschungsvorschlag zielt darauf ab, die Neurobiologie von Depressionen bei Jugendlichen besser zu verstehen und zu verstehen, wie repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) die Gehirnfunktion und Stimmung therapeutisch beeinflussen kann. Diese Untersuchung schlägt auch die erste Studie vor, die die Wirksamkeit der rTMS-Erhaltungstherapie bei Jugendlichen untersucht, die nach einer akuten rTMS-Behandlung die klinischen Kriterien erfüllt haben. Das Muster der Magnetresonanz (MR)-Spektroskopie der rTMS-Antwort wird gemäß zuvor etablierter Protokolle analysiert.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Teil 2 der Studie zielt darauf ab:

  • Bewerten Sie den Nutzen einer täglichen, aktiven, offenen rTMS bei Non-Respondern in Teil 1.
  • Bewerten Sie die Vorteile einer zweiwöchentlichen, aktiven, unverblindeten rTMS-Erhaltungsbehandlung für Teil-1-Responder über einen Zeitraum von 12 Monaten nach der akuten Behandlung.

  • Bewerten Sie zu Beginn und am Ende jeder Studienphase neurometabolische Biomarker durch Protonen-Magnetresonanzspektroskopie (1H-MRS) bei 3 Tesla (3T).

    • Definieren Sie die regionale Spezifität [anteriores Cingulum (AC) und linker dorsolateraler präfrontaler Kortex (L-DLPFC)] von zerebralen Metaboliten (d. h. Glutamat und Glutamin) bei Depressionen bei Jugendlichen.
    • Untersuchen Sie, ob spezifische neurochemische Resonanzen mit dem Ansprechen, der Remission und/oder der Aufrechterhaltung der Verbesserung klinischer depressiver Symptome assoziiert sind, wenn rTMS zur Behandlung von Depressionen bei Jugendlichen eingesetzt wird.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

4

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
        • Mayo Clinic
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
        • Medical University of South Carolina

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

12 Jahre bis 21 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erfolgreicher Abschluss von Teil 1 des Studiums
  • Diagnose einer unipolaren schweren depressiven Störung in einer aktuellen schweren depressiven Episode ohne psychotische Merkmale
  • Das Alter beträgt mindestens 12 und weniger als 22 Jahre

  • Fortlaufende Antidepressiva-Therapie mit stabiler Dosis für mindestens 6 Wochen, einschließlich der folgenden Antidepressiva (mit Dosierungsbereich):

    • Celexa (Citalopramhydrobromid) – 10 bis 60 mg
    • Cymbalta (Duloxetin) – 40 mg bis 120 mg
    • Desyrel (Trazodon HCl) – 12,5 mg bis 150 mg
    • Effexor (Venlafaxin HCl) – 37,5 mg bis 300 mg
    • Luvox (Fluvoxaminmaleat) – 25 mg bis 200 mg
    • Lexapro (Escitalopramoxalat) – 10 mg bis 40 mg
    • Paxil (Paroxetin-HCl) – 10 mg bis 50 mg
    • Pristiq (Desvenlafaxin) – 50 mg bis 100 mg
    • Prozac (Fluoxetin-HCl) – 10 mg bis 80 mg
    • Remeron (Mirtazapin) – 7,5 mg bis 45 mg
    • Savella (Milnacipran HCl) – 25 mg bis 200 mg
    • Zoloft (Sertralin HCl) – 25 mg bis 200 mg
  • Probanden, die an allen Studienbesuchen am Studienort teilnehmen können.
  • Bereitschaft zur Einwilligung nach Aufklärung (Jugendlicher) und Einwilligung nach Aufklärung (Familie)

Ausschlusskriterien:

  • Aus der Behandlung der Studie Teil 1 ausgeschieden
  • Probanden, die derzeit Stimulanzien, Antipsychotika, Bupropion oder trizyklische Antidepressiva einnehmen.
  • Vorherige Vagusnervstimulation (VNS) oder Elektrokrampftherapie (ECT)
  • Kontraindikation für MRT
  • Kontraindikation für rTMS (Anamnese neurologischer Störungen wie Krampfanfälle, erhöhter Hirndruck, Hirnoperation oder Kopftrauma mit Bewusstseinsverlust für > 15 Minuten, Schlaganfall in der Anamnese, Epilepsie in der Familienanamnese, intrakardiale Linien, Antikoagulans, Immunsuppressivum und/oder Chemotherapie oder diejenigen, die eine dieser Therapien innerhalb von 3 Monaten vor der Aufnahme in die Studie erhalten haben Instabile Medikationsbedingungen wie hämatologische oder infektiöse (z.
  • Schizophrenie in der Vorgeschichte, schizoaffektive Störung, andere [nicht affektive Störung] Psychose, Depression infolge einer Erkrankung, geistige Behinderung, Substanzabhängigkeit oder -missbrauch innerhalb des letzten Jahres (außer Nikotin), bipolare Störung, psychotische Merkmale in dieser oder früheren Episoden, Amnesie Zwangsstörung, Zwangsstörung, posttraumatische Belastungsstörung, Panikstörung
  • Vorgeschichte von Autoimmun-, endokrinen, viralen oder vaskulären Störungen.
  • Instabile Herzerkrankung, unkontrollierter Bluthochdruck oder Schlafapnoe
  • Aktive Selbstmordabsicht oder -plan oder Vorgeschichte von Versuchen innerhalb der letzten 6 Monate

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Teil 2 Aktiv
Offene, aktive repetitive transkranielle Magnetstimulation
Gerät: Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS)
Aktive Behandlungen mit repetitiver transkranieller Magnetstimulation (rTMS) bestehen aus Behandlungseinstellungen von 120 % Magnetfeldintensität relativ zur motorischen Ruheschwelle des Patienten, bei 10 Impulsen pro Sekunde (10 Hz) für 4 Sekunden, mit einem Intertrain-Intervall von 26 Sekunden für a insgesamt 75 Züge pro Behandlungssitzung.
Andere Namen:
  • Neuro Star

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der überarbeiteten Bewertungsskala für Depressionen bei Kindern (CDRS-R) nach der 30. oder letzten Behandlung (bei vorzeitigem Abbruch)
Zeitfenster: Innerhalb von 5 Tagen nach der 30. oder letzten Behandlung
Die Children's Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) ist ein validiertes, 17 Punkte umfassendes, halbstrukturiertes klinisches Bewertungstool zur Beurteilung des Schweregrades einer Depression mit Eingaben von Patienten und Eltern für 14 der 17 Punkte.
Innerhalb von 5 Tagen nach der 30. oder letzten Behandlung
Mittlere Veränderung des klinischen Gesamteindrucks gegenüber dem Ausgangswert – Schweregrad (CGI-S) nach Behandlung 30 oder letzte Behandlung (im Falle eines vorzeitigen Abbruchs)
Zeitfenster: Innerhalb von 5 Tagen nach der 30. oder letzten Behandlung
Der Clinical Global Impression – Severity (CGI-S) ist eine standardisierte Bewertung unter Verwendung einer 7-Punkte-Skala, mit der der Arzt den Schweregrad der depressiven Erkrankung des Patienten zum Zeitpunkt der Bewertung im Verhältnis zu den bisherigen Erfahrungen des Arztes mit Patienten mit derselben bewertet Diagnose.
Innerhalb von 5 Tagen nach der 30. oder letzten Behandlung
Mittlerer klinischer Gesamteindruck – Verbesserung (CGI-I) Score nach der Behandlung 30 oder letzte Behandlung (im Falle eines vorzeitigen Abbruchs)
Zeitfenster: Innerhalb von 5 Tagen nach der 30. oder letzten Behandlung
Der Clinical Global Impression – Improvement (CGI-I) ist eine standardisierte Bewertung unter Verwendung einer 7-Punkte-Skala, mit der der Kliniker den Grad bewertet, in dem sich der Schweregrad der depressiven Erkrankung des Patienten im Vergleich zum Ausgangsschweregrad verbessert oder verschlechtert hat.
Innerhalb von 5 Tagen nach der 30. oder letzten Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Paul E. Croarkin

Ermittler

  • Hauptermittler: Paul E Croarkin, DO, Mayo Clinic
  • Hauptermittler: Mark A George, MD, Medical University of South Carolina

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. März 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. März 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

5. März 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. Januar 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Dezember 2021

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 12-003248 Part 2

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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