- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02135354
Azithromycin bei akuten Exazerbationen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern (BACE)
Belgische Studie mit Azithromycin bei akuten COPD-Exazerbationen
Dieses Projekt (finanziert durch das IWT-TBM-Programm) wird eine randomisierte, placebokontrollierte multizentrische Interventionsstudie an 500 COPD-Patienten organisieren, um die Wirksamkeit und Sicherheit der Azithromycin-Therapie im akuten Umfeld von COPD-Exazerbationen, die eine Krankenhauseinweisung erfordern, zu untersuchen. Obwohl sich die Langzeitanwendung von Azithromycin zur Vorbeugung von Exazerbationen als wirksam erwiesen hat, überwiegen die inhärenten Risiken die Vorteile. Durch die Reduzierung der Dosis und Dauer der Azithromycin-Behandlung und durch die Beschränkung der Behandlung auf akute Phasen mit dem höchsten Risiko eines Behandlungsversagens können die Vorteile potenzielle Nebenwirkungen ausgleichen, was zu einer neuen Behandlungsstrategie für diese akuten Ereignisse führen kann.
Die vorliegende Studie wurde von den Abteilungen für Atemwegsmedizin der Universitätskliniken Leuven und Gent konzipiert, wird aber insgesamt in 17 verschiedenen großen Krankenhäusern in Belgien durchgeführt, davon 12 in Flandern.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Aalst, Belgien, 9300
- Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis
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Malmedy, Belgien, 4960
- Clinique Reine Astrid
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Namur, Belgien, 5000
- Clinique Sainte-Elisabeth
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Brussel Hoofdstedelijk Gewest
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Brussel, Brussel Hoofdstedelijk Gewest, Belgien, 1090
- UZ Brussel
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Brussels Hoofdstedelijk Gewest
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Brussel, Brussels Hoofdstedelijk Gewest, Belgien, 1000
- St. Pieterziekenhuis
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Vlaanderen
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Antwerpen, Vlaanderen, Belgien, 2020
- ZNA Middelheim
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Antwerpen, Vlaanderen, Belgien, 2610
- St. Augustinus Ziekenhuis
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Bonheiden, Vlaanderen, Belgien, 2820
- Imelda Ziekenhuis
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Brugge, Vlaanderen, Belgien, 8000
- St. Jan Brugge Ziekenhuis
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Gent, Vlaanderen, Belgien, 9000
- Maria Middelaresziekenhuis
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Gent, Vlaanderen, Belgien, 9000
- UZ Gent
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Hasselt, Vlaanderen, Belgien, 3500
- Jessa Ziekenhuis
-
Kortrijk, Vlaanderen, Belgien, 8500
- AZ Groeninge Ziekenhuis
-
Leuven, Vlaanderen, Belgien, 3000
- Uz Gasthuisberg
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Roeselare, Vlaanderen, Belgien, 8800
- Heilig Hart Ziekenhuis
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Tielt, Vlaanderen, Belgien, 8700
- St. Andriesziekenhuis
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Wallonië
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Charleroi, Wallonië, Belgien, 6110
- Chu Charleroi
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Gilly, Wallonië, Belgien, 6060
- Grand Hopital de Charleroi
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Liège, Wallonië, Belgien, 4000
- CHU Liege
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Yvoir, Wallonië, Belgien, 5530
- CHU Mont-Godinne
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gesicherte COPD-Diagnose durch einen Arzt (basierend auf der Krankengeschichte ODER einem Lungenfunktionstest)
- Rauchergeschichte von mindestens 10 Packungsjahren (10 Packungsjahre sind definiert als 20 Zigaretten pro Tag über 10 Jahre oder 10 Zigaretten pro Tag über 20 Jahre usw.)
- Derzeitiger Krankenhausaufenthalt wegen möglicher infektiöser AECOPD, behandelt mit Standardtherapie
- Vorgeschichte von mindestens einer Exazerbation im letzten Jahr (vor der aktuellen Krankenhauseinweisung), gegen die systemische Steroide und/oder Antibiotika eingenommen wurden
- EKG bei Aufnahme
Ausschlusskriterien:
- Mechanische oder nicht-invasive Beatmung zum Zeitpunkt der Randomisierung (D1)
- Langes QT-Intervall im EKG (QTc > 450 ms für Männer oder > 470 ms für Frauen)
- Vorgeschichte lebensbedrohlicher Herzrhythmusstörungen
- Myokardinfarkt (NSTEMI oder STEMI) weniger als 6 Wochen vor Beginn der Studienmedikation
- Instabile Angina pectoris oder akuter Myokardinfarkt (NSTEMI oder STEMI) bei Aufnahme
- Arzneimittel mit hohem Risiko für ein langes QT-Intervall und Torsade de pointes (Amiodaron, Flecainid, Procainamid, Sotalol, Droperidol, Haldol, Citalopram, andere Makrolide)
- Dokumentierte unkorrigierte schwere Hypokaliämie (K+ < 3,0 mmol/L) oder Hypomagnesiämie (Mg2+ < 0,5 mmol/L)
- Chronische systemische Steroide (> 4 mg Methylprednisolon/Tag für ≥ 2 Monate)
- Tatsächliche Verwendung von Makroliden für mindestens 2 Wochen
- Allergie gegen Makrolide
- Aktive Krebsbehandlung
- Lebenserwartung < 3 Monate
- Schwangere oder stillende Personen. Bei gebärfähigen Frauen muss vor Beginn der Behandlung ein Schwangerschaftstest durchgeführt und ein negatives Ergebnis dokumentiert werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Azithromycin
N = 250
|
Andere Namen:
|
Placebo-Komparator: Placebo
N = 250
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit bis zum klinischen Versagen
Zeitfenster: Wird zwischen Tag 1 (von 1 Stunde nach der ersten Medikamenteneinnahme) bis Tag 90 (24 Stunden nach der letzten Einnahme des Studienmedikaments) beurteilt.
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Klinisches Versagen ist ein zusammengesetzter Endpunkt, da mehrere klinische Interventionen darauf hinweisen können, dass eine eingeleitete Therapie versagt. Klinisches Versagen ist definiert als die Kombination aus Tod, Behandlungsintensivierung (zusätzliche Dosis systemischer Steroide, Umstellung der Antibiotika aus respiratorischen Gründen oder neue Behandlung mit systemischen Steroiden und/oder Antibiotika) und einer Intensivierung der Krankenhausversorgung aus respiratorischen Gründen (von der Station auf die Intensivstation während). Indexereignis oder von zu Hause auf die Station oder auf die Intensivstation (Neuaufnahme) nach der Entlassung). Das primäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
|
Wird zwischen Tag 1 (von 1 Stunde nach der ersten Medikamenteneinnahme) bis Tag 90 (24 Stunden nach der letzten Einnahme des Studienmedikaments) beurteilt.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anzahl klinischer Misserfolge bis zum 90. Tag (Schlüsselsekundär Nr. 1)
Zeitfenster: Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) beurteilt.
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Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
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Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) beurteilt.
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Ergebnis des COPD-Bewertungstests (CAT) an Tag 90 (wichtige Sekundarstufe Nr. 2)
Zeitfenster: Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) beurteilt.
|
Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
|
Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) beurteilt.
|
Gesamtzahl der Tage zusätzlicher/längerer systemischer Steroidanwendung am Tag 90 (wichtige Sekundärstufe Nr. 3)
Zeitfenster: Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) beurteilt.
|
Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
|
Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) beurteilt.
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Anzahl klinischer Misserfolge bis zum 270. Tag
Zeitfenster: Wird am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) bewertet.
|
Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
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Wird am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) bewertet.
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Zeit bis zum klinischen Versagen bis zum 90. und 270. Tag
Zeitfenster: Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
|
Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
|
Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
|
Zeit bis zur erneuten Exazerbation innerhalb von 90 und innerhalb von 270 Tagen
Zeitfenster: Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
|
Eine neue Exazerbation ist definiert als die Kombination aus einer neuen Behandlung mit systemischen Steroiden und/oder Antibiotika und einem Krankenhausaufenthalt aus respiratorischen Gründen, alles nach dem Indexereignis. Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
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Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
|
Anzahl neuer Exazerbationen bis zu 90 Tagen und bis zu 270 Tagen
Zeitfenster: Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
|
Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
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Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Gesamtzahl der Krankenhaustage innerhalb von 90 und innerhalb von 270 Tagen
Zeitfenster: Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
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Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
|
Gesamtzahl der Tage auf der Intensivstation innerhalb von 90 und innerhalb von 270 Tagen
Zeitfenster: Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
|
Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
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Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Bewertung der Lebensqualität – 5 Dimensionen (EQ5D) am Tag 90 und am Tag 270
Zeitfenster: Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
|
Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
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Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Ergebnis des COPD Assessment Test (CAT) am Tag 270
Zeitfenster: Wird am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) bewertet.
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Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
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Wird am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) bewertet.
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Modified Medical Research Council (mMRC)-Score an Tag 90 und Tag 270
Zeitfenster: Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
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Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Die Ergebnisse für Sprache, Räumlichkeit und Hörqualität (SSQ5) werden an Tag 90 und Tag 270 erzielt
Zeitfenster: Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
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Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Forciertes Exspirationsvolumen vor der Bronchodilatation in 1 Sekunde (FEV1) an Tag 90 und Tag 270
Zeitfenster: Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
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Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Gesamtdosis zusätzlicher/verlängerter systemischer Steroide am Tag 270
Zeitfenster: Wird am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) bewertet.
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Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
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Wird am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) bewertet.
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Gesamtzahl der Tage zusätzlicher/längerer systemischer Steroidanwendung am Tag 270
Zeitfenster: Wird am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) bewertet.
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Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
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Wird am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) bewertet.
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Gesamtzahl der Tage, an denen Antibiotika an Tag 90 und Tag 270 außerhalb der Studie verwendet wurden
Zeitfenster: Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
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Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Anzahl der Hausarztkontakte an Tag 90 und Tag 270
Zeitfenster: Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
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Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Durchschnittliche Krankenhauskosten an Tag 90 und Tag 270, einschließlich des Index-Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
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Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Zeit bis zum Tod innerhalb von 90 und innerhalb von 270 Tagen
Zeitfenster: Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
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Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Zeit bis zur ersten Behandlungsintensivierung innerhalb von 90 und innerhalb von 270 Tagen
Zeitfenster: Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
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Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Zeit für die erste Aufnahme einer Krankenhausversorgung wegen Atemwegserkrankungen innerhalb von 90 und innerhalb von 270 Tagen
Zeitfenster: Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Das sekundäre Ergebnismaß wird auch in den folgenden Untergruppen als explorative Analyse analysiert:
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Wird am 90. Tag (letzter Tag der Behandlungsphase) und am 270. Tag (letzter Tag der Nachbeobachtungsphase) beurteilt.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Vermeersch K, Belmans A, Bogaerts K, Gyselinck I, Cardinaels N, Gabrovska M, Aumann J, Demedts IK, Corhay JL, Marchand E, Slabbynck H, Haenebalcke C, Vermeersch S, Verleden GM, Troosters T, Ninane V, Brusselle GG, Janssens W; BACE trial investigators. Treatment failure and hospital readmissions in severe COPD exacerbations treated with azithromycin versus placebo - a post-hoc analysis of the BACE randomized controlled trial. Respir Res. 2019 Oct 29;20(1):237. doi: 10.1186/s12931-019-1208-6.
- Vermeersch K, Gabrovska M, Deslypere G, Demedts IK, Slabbynck H, Aumann J, Ninane V, Verleden GM, Troosters T, Bogaerts K, Brusselle GG, Janssens W. The Belgian trial with azithromycin for acute COPD exacerbations requiring hospitalization: an investigator-initiated study protocol for a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 Mar 31;11:687-96. doi: 10.2147/COPD.S95501. eCollection 2016.
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- s55829 - BACE trial
- 2013-004420-11 (EudraCT-Nummer)
- IWT-TBM 130233 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Agentschap voor Innovatie door Wetenschap en Technologie)
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Klinische Studien zur Azithromycin
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Emory UniversityThe Carter CenterSuspendiert
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University of Alabama at BirminghamMerck Sharp & Dohme LLCAbgeschlossenPostpartale Sepsis | Postpartale Endometritis | Postpartales FieberKamerun
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PfizerAbgeschlossen
-
KU LeuvenFund for Scientific Research, Flanders, BelgiumAbgeschlossenLymphozytische Bronchien (Oli) Tis Post-LungentransplantationBelgien