- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03183570
Nachweis von Integrin avb6 bei IPF, PSC und COVID19 mittels PET/CT
Nachweis von Integrin avb6 bei idiopathischer Lungenfibrose, primär sklerosierender Cholangitis und Coronavirus-Krankheit 2019 mit [18F]FP-R01-MG-F2 mit PET/CT
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Stanford University hat einen neuen PET-Tracer, [18F]FP-R01-MG-F2, entwickelt, der selektiv an Integrin avb6 bindet, einen Zelloberflächenrezeptor, der bei idiopathischer Lungenfibrose (IPF) überexprimiert wird. Erhöhte avb6-Rezeptoren auf IPF-Lungengewebe sind gut dokumentiert, während ihre Expression in der gesunden erwachsenen Lunge relativ nicht vorhanden ist.
Die Anwendung des PET-Tracers wird auf primär sklerosierende Cholangitis (PSC) und COVID-19-Pneumonie ausgeweitet. Das Integrin avb6 wird auch in den Gallenepithelzellen hochreguliert, die das Fortschreiten von Gallenbaumstrikturen und Leberfibrose durch Aktivierung von TGF-b vorantreiben, wie in IPF gezeigt. In ähnlicher Weise wird die COVID-19-Pneumonie durch SARS-CoV-2 verursacht und führt zu einer akuten Lungenschädigung und einer Hochregulierung von Integrin avb6.
Der ausgewählte PET-Tracer [18F]FP-R01-MG-F2 hat sich bei der Identifizierung von Integrin avb6 sowohl in vorklinischen als auch in klinischen Studien an der Stanford University als vielversprechend erwiesen. Die Forscher haben eine geringe Radiopharmazeutika-Aufnahme von [18F]FP-R01-MG-F2 in der Herz- und Lungenregion gesunder Probanden nachgewiesen, was eine erwartete Bioverteilung (die Aufnahme des Radiopharmakons in das normale Gewebe im Körper) war, basierend auf der immunhistochemischen Färbung von Gesunden Lungengewebe, die das Vorhandensein von minimalen avb6-Rezeptoren in gesundem Lungengewebe zeigten.
ZIELSETZUNG:
- Untersuchung der Verwendung des Radiopharmazeutikums [18]FFP-R01-MG-F2 als Biomarker für avb6-Integrin in fibrotischem Lungengewebe.
- Untersuchung der Verwendung des Radiopharmazeutikums [18]FFP-R01-MG-F2 in der Erprobung zum Zugang zu Entzündungen und Fibrose im Gallengang und in der Leber.
- Untersuchung der Verwendung des Radiopharmazeutikums [18]FFP-R01-MG-F2 in der Erprobung zur Beurteilung von Lungenschäden bei COVID-19-Pneumonie.
Die Leistung von [18F]FP-R01-MG-F2 PET/CT wird in einer Kohorte von bis zu 13-15 IPF-Patienten, 5 PSC-Patienten, 5 COVID19-Pneumonie-Patienten und 5 gesunden Kontrollpersonen gleichen Alters bewertet. Die Machbarkeit wird gemessen, indem Regionen von Interesse (ROI) um die Lunge/Leber von Teilnehmern mit IPF, COVID19 bzw. PSC und die Lungen von gesunden erwachsenen Freiwilligen gezeichnet und die berechneten standardisierten Aufnahmewerte (SUV max ).
Die Bioverteilung, Sicherheit und Verträglichkeit des Tracers werden ebenfalls untersucht.
Die Rekrutierung von IPF-Probanden und gesunden Freiwilligen wurde abgeschlossen, obwohl die Rekrutierung für andere Aspekte dieser klinischen Studie noch andauert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
1.0 Eignungskriterien für IPF-Patienten
1.1 Einschlusskriterien
Folgende Einschlusskriterien werden überwacht:
- Der Patient ist >/= 18 Jahre alt
- Der Patient ist in der Lage, eine informierte Entscheidung über seine Behandlung zu treffen
- Patient mit IPF-Diagnose durch einen Pneumologen gemäß den ATS-Richtlinien
- Der Patient hat ein hochauflösendes CT mit einem eindeutigen Muster der üblichen interstitiellen Pneumonie (UIP).
Patient hatte PFTs innerhalb der letzten 12 Monate mit:
- FVC < 85 % vorhergesagt
- DLCO < 65 % vorhergesagt
- FEV1/FCV-Verhältnis >70 %
Der Patient ist in der Lage, die Studienverfahren einzuhalten
- Scanoption A ODER
- Scanoption B
1.2 Ausschlusskriterien
Folgende Ausschlusskriterien werden überwacht:
- Patient mit einer schweren unkontrollierten medizinischen Begleiterkrankung, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würde
- Der Patient hat eine Vorgeschichte einer anderen klinisch signifikanten Lungenerkrankung als IPF, wie von einem Pneumologen festgestellt
- Der Patient hatte in den letzten 3 Monaten eine Lungeninfektion jeglicher Art
- Die Patientin ist schwanger oder stillt
2.0 Eignungskriterien für PSC-Patienten
2.1 Einschlusskriterien
Folgende Einschlusskriterien werden überwacht:
- Der Patient ist >/= 18 Jahre alt
- Der Patient ist in der Lage, eine informierte Entscheidung über seine Behandlung zu treffen
- Patient, bei dem PSC mit großem Gang diagnostiziert wurde, basierend auf einer abnormalen Cholangiographie, die durch Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP), endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) und/oder perkutane transhepatische Cholangiopankreatikographie (PTC) im Zusammenhang mit der cholestatischen Leberchemie beurteilt wurde
Der Patient ist in der Lage, die Studienverfahren einzuhalten
- Scanoption C
2.2 Ausschlusskriterien
Folgende Ausschlusskriterien werden überwacht:
- Patient mit einer schweren unkontrollierten medizinischen Begleiterkrankung, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würde
- Der Patient hat andere Ursachen für eine Lebererkrankung, einschließlich sekundär sklerosierender Cholangitis oder viraler, metabolischer oder alkoholischer Lebererkrankung, wie klinisch beurteilt
- Der Patient hat eine Vorgeschichte mit aufsteigender Cholangitis innerhalb von 60 Tagen nach dem Screening, wie klinisch beurteilt
- Der Patient hat zu irgendeinem Zeitpunkt eine Vorgeschichte, einen aktuellen klinischen oder radiologischen Verdacht oder eine Diagnose eines Cholangiokarzinoms, einer anderen hepatobiliären Malignität, eines Darmkrebses oder einer anderen Malignität des Abdomens
- Vorhandensein einer perkutanen Drainage oder eines Gallengangstents
- Die Patientin ist schwanger oder stillt
3.0 Eignungskriterien für gesunde Kontrollen
3.1 Einschlusskriterien
Folgende Einschlusskriterien werden überwacht:
- Person ist >/= 45 Jahre alt
- Die Person ist in der Lage, eine informierte Entscheidung bezüglich ihrer Behandlung zu treffen
Person ist in der Lage, Studienverfahren einzuhalten
- Scanoption A ODER
- Scanoption B
3.2 Ausschlusskriterien
Folgende Ausschlusskriterien werden überwacht:
- Person mit einer schweren unkontrollierten medizinischen Begleiterkrankung, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würde
- Die Person hat eine Vorgeschichte einer anderen klinisch signifikanten Lungenerkrankung als IPF, wie von einem Pneumologen festgestellt
- Die Person hatte in den letzten 3 Monaten eine Lungeninfektion jeglicher Art
- Die Person ist schwanger oder stillt
4.0 Zulassungskriterien für COVID-19-Patienten
4.1 Einschlusskriterien
Folgende Einschlusskriterien werden überwacht:
- Der Patient ist >/= 18 Jahre alt
- Der Patient ist in der Lage, eine informierte Entscheidung über seine Behandlung zu treffen
- Patient mit SARS-CoV-2-Infektion (aktiv oder genesen) in der Vorgeschichte, basierend auf positiven RT-PCR-Tests
Genesener COVID-19-Patient muss nachweisen, dass er nicht infektiös ist (gemäß Stanford-Richtlinie):
- Symptomatische, nicht immungeschwächte ambulante Patienten gelten nach 10 Tagen oder 3 Tagen nach Abklingen der Symptome als COVID-negativ, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist.
- Schwer symptomatische oder immungeschwächte ambulante Patienten gelten nach 20 Tagen als nicht infektiös.
- oder RT-PCR-negativ x2, im Abstand von >24 Stunden
- Der Patient zeigt oder hat Anzeichen von Lungentrübungen gezeigt, wie auf dem Röntgenbild des Brustkorbs oder CT sichtbar gemacht
Der Patient ist in der Lage, die Studienverfahren und Anweisungen zur Infektionskontrolle einzuhalten
- Genesene COVID-19-Patienten: Scanoption A ODER
- Genesene COVID-19-Patienten: Scanoption B
- COVID-19-Patienten mit aktiver Infektion oder ohne Anzeichen einer nicht aktiven Infektion: Scanoption D
4.2 Ausschlusskriterien
Folgende Ausschlusskriterien werden überwacht:
- Person mit schwerer unkontrollierter gleichzeitiger medizinischer Erkrankung, wie z. B. schwerer Hypoxie, die die Einhaltung der Studien- und Infektionskontrollanforderungen einschränken würde
- Person mit vorbestehender fibrosierender Lungenerkrankung (wie, aber nicht beschränkt auf IPF, NSIP, HP und Sarkoidose vor einer COVID-19-Infektion).
- Die Person ist schwanger oder stillt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: [18F]FP-R01-MG-F2 PET/CT bei IPF-Patienten, genesenen COVID19-Patienten und gesunden Freiwilligen
Arm1: 7 mCi (Bereich 6-9 mCi) [18F]FP-R01-MG-F2 werden dem Studienteilnehmer verabreicht. Auf einen 60-minütigen dynamischen PET/CT-Scan zum Zentrum der Lunge im FOV folgen zwei PET/CT-Scans vom Scheitel bis zum Oberschenkel. HINWEIS: Wenn der Patient zum Zeitpunkt der Bildgebung das Liegen über einen längeren Zeitraum nicht toleriert, kann der Patient auf das Scanprotokoll Option B umgestellt werden, das keinen anfänglichen 60-minütigen dynamischen PET/CT-Scan beinhaltet. Bei IPF-Patienten wird innerhalb von 3–8 Wochen nach dem ersten Scan ein wiederholter [18F]FP-R01-MG-F2-PET/CT-Scan durchgeführt (innerhalb von 12–24 Monaten nach dem ersten Scan bei zuvor gescannten IPF-Patienten, wenn sie bereit sind, erneut untersucht zu werden -zugestimmt). |
7 mCi (Bereich 6–9 mCi) [18F]FP-R01-MG-F2 werden verabreicht
|
|
Experimental: [18F]FP-R01-MG-F2 PET/CT bei aktiv infizierten COVID19-Patienten
Arm 3: 7 mCi (Bereich 6–9 mCi) [18F]FP-R01-MG-F2 werden dem Studienteilnehmer verabreicht.
Etwa 60 Minuten nach der Injektion folgt ein PET/CT-Scan vom Scheitel bis zum Oberschenkel bis zur Mitte der Lunge im FOV.
|
7 mCi (Bereich 6–9 mCi) [18F]FP-R01-MG-F2 werden verabreicht
|
|
Experimental: [18F]FP-R01-MG-F2 PET/CT bei PSC-Patienten
Arm 2: 7 mCi (Bereich 6–9 mCi) [18F]FP-R01-MG-F2 wird dem Studienteilnehmer verabreicht. Auf einen 60-minütigen dynamischen PET/CT-Scan der Lebermitte im FOV folgen zwei PET/CT-Scans vom Scheitel bis zum Oberschenkel. Patienten haben die Möglichkeit, innerhalb von 3–8 Wochen nach dem ersten Scan einen wiederholten [18F]FP-R01-MG-F2-PET/CT-Scan durchführen zu lassen. |
7 mCi (Bereich 6–9 mCi) [18F]FP-R01-MG-F2 werden verabreicht
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vergleich SUV max: IPF versus gesunde Lunge, PSC versus gesunde Leber, COVID19 versus gesunde Lunge
Zeitfenster: ein geschätzter Durchschnitt von 2 Stunden
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Der SUVmax in einer Lunge oder Leber mit bekannter IPF, COVID19-Pneumonie bzw. PSC wird mit dem SUVmax in einer bekannten gesunden Lunge/Leber verglichen.
Es wird erwartet, dass der SUV max, der ein Maß für den maximalen Wert der radiopharmazeutischen Aufnahme innerhalb der interessierenden Region (ROI) bei IPF, COVID19-Pneumonie und PSC ist, höher ist als der SUV max in der gesunden Lunge/Leber.
|
ein geschätzter Durchschnitt von 2 Stunden
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeitaktivitätsmessungen
Zeitfenster: ein geschätzter Durchschnitt von 1 Stunde
|
Blutproben für Blut-Zeit-Aktivitätsmessungen, die 1, 3, 5, 10, 30 und 60 Minuten nach der Tracer-Injektion für die Tracer-Kinetik-Analyse entnommen wurden.
Die Tracer-Kinetik-Analyse zeigt die radiopharmazeutische Verteilung aus dem Blut in die Gewebe über die Zeit.
|
ein geschätzter Durchschnitt von 1 Stunde
|
|
Häufigkeit des Studienabschlusses (Sicherheit und Verträglichkeit)
Zeitfenster: ein geschätzter Durchschnitt von 2 Stunden
|
Vitalzeichen und Labordaten, die vor der IV-Injektion von [18F]FP-R01-MG-F2 und nach Abschluss des Scans erhoben werden, ermöglichen es den Prüfärzten, die Sicherheit und Verträglichkeit des Radiopharmakons zu bewerten.
Dies wird als die Anzahl der Patienten gemessen, die die Studie erfolgreich abgeschlossen haben.
|
ein geschätzter Durchschnitt von 2 Stunden
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Henry Guo, MD, PhD, Stanford University
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- Lungenentzündung
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- Gallengangserkrankungen
- COVID-19
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- Idiopathische Lungenfibrose
- Fibrose
- Cholangitis
- Cholangitis, Sklerosierung
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB Protocol: 40450
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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