Enterale Ernährung bei entlassenen Patienten

Für Patienten, die sich einer Operation des oberen Gastrointestinaltrakts (GI) wegen Krebs unterziehen:

1. Aufgrund der Natur chirurgischer Eingriffe im oberen Gastrointestinaltrakt leiden diese Patienten nachweislich nach der Entlassung aus dem Krankenhaus (bis zu 3 Monate) an Unterernährung und Gewichtsverlust, und zwar in einem größeren Ausmaß als andere Gruppen von chirurgischen Patienten. Lebensqualität und Ermüdung sind ein Hauptproblem nach Operationen im oberen Gastrointestinaltrakt.
2. Eine Nahrungsergänzung über eine Jejunostomie nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wird nur bei 10 % aller Patienten und bei ausgewählten Patienten in 20 % der Krankenhäuser im Vereinigten Königreich (UK) routinemäßig durchgeführt.
3. Das Krankenhaus von Derriford ist insofern sehr ungewöhnlich, als 85 % der Patienten zu Hause jejunal ernährt werden.
4. In Devon und Cornwall wird die enterale Heimernährung im Auftrag von Fresenius Kabil (einem weltweit tätigen Gesundheitsunternehmen) geliefert.
5. Es gibt keine Studien zur Nahrungsergänzung zu Hause bei Patienten mit chirurgischen Eingriffen im oberen Gastrointestinaltrakt.
6. Studien zur Nahrungsergänzung zu Hause bei chirurgischen Patienten, die sich einer kolorektalen Operation unterzogen haben, haben trotz Gewichtszunahme keinen klinischen Nutzen oder Nutzen für die Lebensqualität (QoL) gezeigt.
7. Der Prozess der enteralen Ernährung kann mit einer Einschränkung der Lebensqualität einhergehen.
8. Es besteht Bedarf an einer klinischen Studie, um den Nutzen einer enteralen Nahrungsergänzung zu Hause zu belegen. Die Ergebnisse eines solchen Versuchs können die derzeit sehr schwankende Ernährungspraxis beeinflussen und den Wunsch des Chirurgen beeinflussen, bei einer Operation, die mit klinischen Komplikationen verbunden ist, eine Ernährungs-Jejunostomie (oder nicht) anzubringen.