- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02162563
Behandlungsstrategien bei Darmkrebspatienten mit anfänglich nicht resezierbaren Nur-Leber-Metastasen (CAIRO5)
Behandlungsstrategien bei Darmkrebspatienten mit anfänglich nicht resezierbaren reinen Lebermetastasen CAIRO5, eine randomisierte Phase-3-Studie der Dutch Colorectal Cancer Group (DCCG)
Darmkrebspatienten mit initial inoperablen reinen Lebermetastasen können nach Verkleinerung der Metastasen durch neoadjuvante systemische Therapie geheilt werden. Das optimale neoadjuvante Induktionsschema wurde jedoch nicht definiert, und es besteht kein Konsens über die Kriterien für die Resektabilität.
In dieser Studie werden Darmkrebspatienten mit anfänglich inoperablen Nur-Leber-Metastasen, die von einem Expertengremium nach vordefinierten Kriterien prospektiv bestätigt wurden, auf den RAS- und BRAF-Tumormutationsstatus getestet und nach Lokalisation des Primärtumors ausgewählt. Patienten mit RAS- oder BRAF-Mutanten und/oder rechtsseitigen Tumoren werden zwischen einer Doppelchemotherapie (FOLFOX oder FOLFIRI) plus Bevacizumab (Schema 1) und einer Dreifach-Chemotherapie (FOLFOXIRI) plus Bevacizumab (Schema 2) randomisiert. Patienten mit RAS- UND BRAF-Wildtyp UND linksseitigen Primärtumoren werden zwischen einer Doppelchemotherapie (FOLFOX oder FOLFIRI) plus entweder Bevacizumab (Schema 1) oder Panitumumab (Schema 3) randomisiert. Die Patientenbildgebung wird von einem zentralen Gremium, bestehend aus mindestens einem Radiologen und drei Chirurgen, auf Resektabilität überprüft. Die Überprüfung durch das zentrale Panel wird vor der Randomisierung sowie während der Behandlung durchgeführt, wie im Protokoll beschrieben.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die Patienten werden nach Resektabilität von Lebermetastasen (potentiell resezierbar versus dauerhaft inoperabel), Serumlaktatdehydrogenase (LDH) (normal versus abnormal), BRAF-Mutationsstatus (Wildtyp versus mutiert), Art der neoadjuvanten Chemotherapie (FOLFIRI versus FOLFOX) und Krankenhaus von stratifiziert Anmeldung.
Patienten mit RAS- und BRAF-Wildtyp und linksseitigen Primärtumoren werden zwischen FOLFOX oder FOLFIRI plus entweder Bevacizumab oder Panitumumab randomisiert. Die Wahl zwischen FOLFOX oder FOLFIRI liegt im Ermessen des örtlichen Prüfarztes, die Behandlung ist jedoch auf die im Protokoll festgelegten Behandlungsschemata beschränkt. Patienten mit RAS- oder BRAF-mutierten und/oder rechtsseitigen Primärtumoren werden zwischen FOLFOX/FOLFIRI (Wahl des Prüfarztes) plus Bevacizumab oder 5FU, Irinotecan, Oxaliplatin (FOLFOXIRI) plus Bevacizumab randomisiert.
Die Patienten werden alle 8 Wochen mittels CT-Scan auf den Krankheitsstatus untersucht. Die zugewiesene systemische Behandlung sollte für mindestens 6 Monate oder im Falle einer Resektabilität, eines Fortschreitens der Krankheit, einer inakzeptablen Toxizität oder einer Ablehnung durch den Patienten fortgesetzt werden. Wenn das Gremium nach 6 Monaten zu dem Schluss kommt, dass der Patient immer noch nicht resezierbar ist, ist es sehr unwahrscheinlich, dass die Resektabilität überhaupt erreicht wird. Daher kann das Chemotherapieschema nach 6-monatiger Behandlung überdacht werden. Diese Patienten sollten mit dem zielgerichteten Medikament in Kombination mit einer Chemotherapie fortfahren, aber die Chemotherapie kann auf ein weniger toxisches Schema umgestellt werden, wie z. B. eine Fluoropyrimidin-Monotherapie. Das zielgerichtete Medikament sollte bis zur Progression oder inakzeptablen Toxizität fortgesetzt werden. Bei Patienten, die resezierbar werden und sich einer sekundären Operation von Lebermetastasen unterziehen, sollte die Gesamtdauer der präoperativen und postoperativen Behandlung zusammen 6 Monate betragen, wobei das Chemotherapieschema gemäß dem zugewiesenen Behandlungsarm verabreicht wird. Allerdings sollte bei diesen Patienten das zielgerichtete Medikament (Bevacizumab oder Panitumumab) nach der Operation nicht fortgesetzt werden.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: M.J.G. Bond, Drs.
- Telefonnummer: +31 6 20 58 16 94
- E-Mail: m.j.g.bond-2@umcutrecht.nl
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: A.S. Melis
- E-Mail: A.Melis@iknl.nl
Studienorte
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Antwerpen, Belgien
- Rekrutierung
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
-
Kontakt:
- M Peeters
-
-
-
-
-
Emmen, Niederlande
- Zurückgezogen
- TREANT Zorggroep
-
Groningen, Niederlande
- Rekrutierung
- UMC Groningen
-
Kontakt:
- G.A.P. Hospers, dr
- E-Mail: g.a.p.hospers@umcg.nl
-
Hauptermittler:
- G.A.P. Hospers, dr.
-
Groningen, Niederlande
- Rekrutierung
- Martini Ziekenhuis
-
Kontakt:
- R.S. de Jong, dr.
- E-Mail: r.s.dejong@mzh.nl
-
Hauptermittler:
- R.S. de Jong, dr.
-
-
Drenthe
-
Assen, Drenthe, Niederlande
- Zurückgezogen
- Wilhelmina Ziekenhuis
-
-
Flevoland
-
Almere, Flevoland, Niederlande
- Rekrutierung
- Flevoziekenhuis
-
Kontakt:
- D.W. Sommeijer, dr.
- E-Mail: d.w.sommeijer@amc.uva.nl
-
Hauptermittler:
- D.W. Sommeijer, Dr.
-
-
Friesland
-
Drachten, Friesland, Niederlande
- Noch keine Rekrutierung
- Ziekenhuis Nij Smellinghe
-
Kontakt:
- S. Hovenga, dr.
- E-Mail: s.hovenga@nijsmellinghe.nl
-
Hauptermittler:
- S. Hovenga, dr.
-
Leeuwarden, Friesland, Niederlande
- Rekrutierung
- Medisch Centrum Leeuwarden, loc. Zuid
-
Kontakt:
- M.B. Polée, dr.
- E-Mail: m.polee@znb.nl
-
Hauptermittler:
- M.B. Polée, dr.
-
Sneek, Friesland, Niederlande
- Rekrutierung
- Antonius Ziekenhuis
-
Kontakt:
- G.J. Veldhuis, dr.
- E-Mail: g.veldhuis@antonius-sneek.nl
-
Hauptermittler:
- G.J. Veldhuis, dr.
-
-
Gelderland
-
Apeldoorn, Gelderland, Niederlande
- Rekrutierung
- Gelre Ziekenhuis
-
Kontakt:
- J.M. Smit, dr.
- E-Mail: j.m.smit@gelre.nl
-
Hauptermittler:
- J.M. Smit, dr.
-
Arnhem, Gelderland, Niederlande
- Rekrutierung
- Rijnstate Ziekenhuis
-
Kontakt:
- R Blaisse
- E-Mail: rblaisse@rijnstate.nl
-
Hauptermittler:
- R Blaisse
-
Ede, Gelderland, Niederlande
- Zurückgezogen
- Gelderse Vallei
-
Harderwijk, Gelderland, Niederlande
- Rekrutierung
- Sint Jansdal Ziekenhuis
-
Kontakt:
- M. Temizkan, dr.
- E-Mail: m.temizkan@stjansdal.nl
-
Hauptermittler:
- M. Temizkan, dr.
-
Nijmegen, Gelderland, Niederlande
- Rekrutierung
- Radboud UMC
-
Kontakt:
- H. de Wilt, prof.dr.
- E-Mail: hans.dewilt@radboudumc.nl
-
Hauptermittler:
- H. de Wilt, prof.dr.
-
Winterswijk, Gelderland, Niederlande
- Rekrutierung
- Streekziekenhuis Koningin Beatrix
-
Kontakt:
- P.P. Schiphorst, dr.
- E-Mail: p.p.schiphorst@skbwinterswijk.nl
-
Hauptermittler:
- P.P. Schiphorst, dr.
-
-
Limburg
-
Heerlen, Limburg, Niederlande
- Rekrutierung
- Atrium Medical Center
-
Kontakt:
- F. Warmerdam, dr.
- E-Mail: fwm01@atriummc.nl
-
Hauptermittler:
- F. Warmerdam, dr.
-
Maastricht, Limburg, Niederlande
- Rekrutierung
- Maastricht UMC+
-
Kontakt:
- R.L.H. Jansen, dr.
- E-Mail: rob.jansen@mumc.nl
-
Hauptermittler:
- R.L.H. Jansen, dr.
-
Roermond, Limburg, Niederlande
- Rekrutierung
- Laurentius Ziekenhuis
-
Kontakt:
- M.O. Boer, dr.
- E-Mail: m.denboer@lzr.nl
-
Hauptermittler:
- M.O. Boer, dr.
-
Sittard, Limburg, Niederlande
- Rekrutierung
- Orbis Medical Center
-
Kontakt:
- F.L.G. Erdkamp, dr.
- E-Mail: f.erdkamp@orbisconcern.nl
-
Hauptermittler:
- F.L.G. Erdkamp, dr.
-
Venlo, Limburg, Niederlande
- Rekrutierung
- VieCuri Medisch Centrum
-
Kontakt:
- H. Vestjens, dr.
- E-Mail: hvestjens@viecuri.nl
-
Hauptermittler:
- H. Vestjens, dr.
-
-
Noord Holland
-
Amsterdam, Noord Holland, Niederlande
- Rekrutierung
- OLVG, locatie Oost
-
Kontakt:
- M. Gerhards
- E-Mail: m.f.gerhards@olvg.nl
-
Hauptermittler:
- M Gerhards
-
-
Noord-Brabant
-
's Hertogenbosch, Noord-Brabant, Niederlande
- Rekrutierung
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Kontakt:
- H. Sinnige, dr.
- E-Mail: h.sinnige@jbz.nl
-
Hauptermittler:
- H. Sinnige, dr.
-
Bergen op Zoom, Noord-Brabant, Niederlande
- Rekrutierung
- Bravis Ziekenhuis
-
Kontakt:
- M. Troost, dr.
- E-Mail: m.troost@bravis.nl
-
Hauptermittler:
- M Troost
-
Breda, Noord-Brabant, Niederlande
- Rekrutierung
- Amphia Ziekenhuis
-
Kontakt:
- O.J.L. Loosveld, dr
- E-Mail: o.loosveld@amphia.nl
-
Hauptermittler:
- O.J.L. Loosveld, dr
-
Eindhoven, Noord-Brabant, Niederlande
- Zurückgezogen
- Catharina Ziekenhuis
-
Geldrop, Noord-Brabant, Niederlande
- Zurückgezogen
- St. Anna Ziekenhuis
-
Helmond, Noord-Brabant, Niederlande
- Rekrutierung
- Elkerliek Ziekenhuis
-
Kontakt:
- J. Vincent, drs.
- E-Mail: j.vincent@elkerliek.nl
-
Hauptermittler:
- J. Vincent, drs.
-
Roosendaal, Noord-Brabant, Niederlande
- Rekrutierung
- Bravis Ziekenhuis
-
Kontakt:
- H.J. Droogendijk, dr.
- E-Mail: hdroogendijk@fzr.nl
-
Hauptermittler:
- H.J. Droogendijk, dr.
-
Tilburg, Noord-Brabant, Niederlande
- Noch keine Rekrutierung
- Sint Elisabeth Ziekenhuis
-
Kontakt:
- J.M.G.H. Van Riel, dr.
- E-Mail: j.riel@elisabeth.nl
-
Hauptermittler:
- J.M.G..H. van Riel, dr
-
Tilburg, Noord-Brabant, Niederlande
- Rekrutierung
- TweeSteden Ziekenhuis
-
Kontakt:
- R. Van Alphen
- E-Mail: rvalphen@tsz.nl
-
Hauptermittler:
- R. van Alphen
-
Uden, Noord-Brabant, Niederlande
- Rekrutierung
- Bernhoven
-
Kontakt:
- A.H. Vos, dr.
- E-Mail: a.vos@bernhoven.nl
-
Hauptermittler:
- A.H. Vos, dr.
-
Veldhoven, Noord-Brabant, Niederlande
- Rekrutierung
- Maxima Medisch Centrum, loc. Veldhoven
-
Kontakt:
- R.M.H. Roumen, dr.
- E-Mail: r.roumen@mmc.nl
-
Hauptermittler:
- R.M.H. Roumen, dr.
-
-
Noord-Holland
-
Alkmaar, Noord-Holland, Niederlande
- Rekrutierung
- Medisch Centrum Alkmaar
-
Kontakt:
- M.P. Hendriks, dr.
- E-Mail: m.p.hendriks@mca.nl
-
Hauptermittler:
- M.P. Hendriks, dr.
-
Amsterdam, Noord-Holland, Niederlande, 1105AZ
- Rekrutierung
- Amsterdam UMC, location AMC
-
Hauptermittler:
- D.W. Sommeijer, Dr.
-
Kontakt:
- D.W. Sommeijer, Dr.
- E-Mail: d.w.sommeijer@amsterdamumc.nl
-
Kontakt:
- R.J. Swijnenburg, Dr.
- Telefonnummer: +31 20 5665570
- E-Mail: r.j.swijnenburg@amc.uva.nl
-
Amsterdam, Noord-Holland, Niederlande
- Rekrutierung
- Amsterdam Umc, Location Vumc
-
Kontakt:
- H.M.W. Verheul, prof. dr.
- E-Mail: h.verheul@vumc.nl
-
Hauptermittler:
- H.M.W. Verheul, prof. dr.
-
Amsterdam, Noord-Holland, Niederlande
- Rekrutierung
- Antoni van Leeuwenhoek
-
Kontakt:
- T.M. Ruers, prof. dr.
- E-Mail: t.ruers@nki.nl
-
Hauptermittler:
- T.M. Ruers, prof. dr.
-
Amsterdam, Noord-Holland, Niederlande
- Rekrutierung
- BovenIJ Ziekenhuis
-
Kontakt:
- S.E. Dohmen, dr.
- E-Mail: s.dohmen@bovenij.nl
-
Hauptermittler:
- S.E. Dohmen, dr.
-
Amsterdam, Noord-Holland, Niederlande
- Rekrutierung
- OLVG, locatie Oost
-
Kontakt:
- E.D. Kerver, Dr.
- E-Mail: e.d.kerver@olvg.nl
-
Hauptermittler:
- E.D. Kerver, Dr.
-
Amsterdam, Noord-Holland, Niederlande
- Rekrutierung
- OLVG, locatie West
-
Kontakt:
- A.C. Ogilvie, dr.
- E-Mail: a.ogilvie@slaz.nl
-
Hauptermittler:
- A.C. Ogilvie, dr.
-
Beverwijk, Noord-Holland, Niederlande
- Zurückgezogen
- Rode Kruis Ziekenhuis
-
Haarlem, Noord-Holland, Niederlande
- Rekrutierung
- Spaarne Gasthuis
-
Kontakt:
- G. de Klerk, dr.
- E-Mail: g.de.klerk@kg.nl
-
Hauptermittler:
- G. de Klerk, dr.
-
Hilversum, Noord-Holland, Niederlande
- Rekrutierung
- Tergooi
-
Kontakt:
- A.M.T. van der Velde, dr.
- E-Mail: avandervelden@tergooi.nl
-
Hauptermittler:
- A.M.T. van der Velde, dr.
-
Hoofddorp, Noord-Holland, Niederlande
- Rekrutierung
- Spaarne Ziekenhuis
-
Kontakt:
- B. de Valk, dr.
- E-Mail: bdevalk@spaarneziekenhuis.nl
-
Hauptermittler:
- B. de Valk, dr.
-
Hoorn, Noord-Holland, Niederlande
- Zurückgezogen
- Westfriesgasthuis
-
Purmerend, Noord-Holland, Niederlande
- Noch keine Rekrutierung
- Waterlandziekenhuis
-
Kontakt:
- J.A.C Brakenhoff, dr.
- E-Mail: brakenhoff@wlz.nl
-
Hauptermittler:
- J.A.C. Brakenhoff, dr.
-
Zaandam, Noord-Holland, Niederlande
- Noch keine Rekrutierung
- Zaans Medical Center
-
Kontakt:
- A. van Bochove, dr.
- E-Mail: bochove.a@zaansmc.nl
-
Hauptermittler:
- A. van Bochove, dr
-
-
Overijssel
-
Deventer, Overijssel, Niederlande
- Rekrutierung
- Deventer Ziekenhuis
-
Kontakt:
- M.S.L. Liem, dr
- E-Mail: m.s.l.liem@dz.nl
-
Hauptermittler:
- M.S.L. Liem, dr
-
Enschede, Overijssel, Niederlande
- Rekrutierung
- Medisch Spectrum Twente
-
Kontakt:
- M.C.J.C. Legdeur, dr.
- E-Mail: m.legdeur@mst.nl
-
Hauptermittler:
- M.C.J.C. Legdeur, dr.
-
Hengelo, Overijssel, Niederlande
- Rekrutierung
- Ziekenhuisgroep Twente
-
Kontakt:
- R Hoekstra
- E-Mail: r.hoekstra@zgt.nl
-
Hauptermittler:
- R. Hoekstra
-
Zwolle, Overijssel, Niederlande
- Rekrutierung
- Isala Klinieken
-
Kontakt:
- J.W.B. de Groot, dr.
- E-Mail: j.w.b.de.groot@isala.nl
-
Hauptermittler:
- J.W.B. de Groot, dr.
-
-
Utrecht
-
Amersfoort, Utrecht, Niederlande
- Rekrutierung
- Meander Medisch Centrum
-
Kontakt:
- C.J. Rodenburg, dr.
- E-Mail: c.rodenburg@meandermc.nl
-
Hauptermittler:
- C.J. Rodenburg, dr.
-
Nieuwegein, Utrecht, Niederlande
- Rekrutierung
- Sint Antonius Ziekenhuis
-
Kontakt:
- M. Los, dr.
- E-Mail: m.los@antoniusziekenhuis.nl
-
Hauptermittler:
- M. Los, dr.
-
-
Zeeland
-
Goes, Zeeland, Niederlande
- Rekrutierung
- Admiraal de Ruyter Ziekenhuis
-
Kontakt:
- H. Van Halteren
- E-Mail: h.vanhalteren@adrz.nl
-
Hauptermittler:
- H. Van Halteren
-
-
Zuid Holland
-
Hoogeveen, Zuid Holland, Niederlande
- Zurückgezogen
- Bethesda Ziekenhuis
-
-
Zuid-Holland
-
Delft, Zuid-Holland, Niederlande
- Rekrutierung
- Reinier de Graaf
-
Kontakt:
- M.M.E.M. Bos, dr.
- E-Mail: M.Bos@rdgg.nl
-
Hauptermittler:
- M.M.E.M. Bos, dr.
-
Den Haag, Zuid-Holland, Niederlande
- Rekrutierung
- HagaZiekenhuis
-
Kontakt:
- J.E.A. Portielje, dr.
- E-Mail: j.portielje@hagaziekenhuis.nl
-
Hauptermittler:
- J.E.A. Portielje, dr.
-
Den Haag, Zuid-Holland, Niederlande
- Rekrutierung
- Medisch Centrum Haaglanden, Westeinde
-
Kontakt:
- H.H. Helgason, dr.
- E-Mail: h.helgason@mchaaglanden.nl
-
Hauptermittler:
- H.H. Helgason, dr.
-
Dordrecht, Zuid-Holland, Niederlande
- Rekrutierung
- Albert Schweitzer Ziekenhuis
-
Kontakt:
- M. Trajkovic, Drs.
- E-Mail: m.vidakovic@asz.nl
-
Hauptermittler:
- M. Trajkovic, Drs.
-
Gouda, Zuid-Holland, Niederlande
- Zurückgezogen
- Groene Hart Ziekenhuis
-
Leiden, Zuid-Holland, Niederlande
- Rekrutierung
- LUMC
-
Kontakt:
- H.W. Kapiteijn, dr.
- E-Mail: h.w.kapiteijn@lumc.nl
-
Hauptermittler:
- H.W. Kapiteijn, dr.
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Niederlande
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Erasmus MC
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Niederlande
- Beendet
- Ikazia Ziekenhuis
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Niederlande
- Rekrutierung
- Maasstad Ziekenhuis
-
Kontakt:
- B. Haberkorn, dr.
- E-Mail: haberkornb@maasstadziekenhuis.nl
-
Hauptermittler:
- B. Haberkorn, dr.
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Niederlande
- Rekrutierung
- Sint Franciscus Gasthuis
-
Kontakt:
- A.P. Hamberg, dr.
- E-Mail: p.hamberg@franciscus.nl
-
Hauptermittler:
- A.P. Hamberg, dr.
-
Schiedam, Zuid-Holland, Niederlande
- Rekrutierung
- Franciscus Vlietland
-
Kontakt:
- J.B. Ruit, dr.
- E-Mail: j.ruit@franciscus.nl
-
Hauptermittler:
- J.B. Ruit, dr.
-
Utrecht, Zuid-Holland, Niederlande
- Rekrutierung
- UMC Utrecht
-
Kontakt:
- M. Koopman, dr.
- E-Mail: m.koopman-6@umcutrecht.nl
-
Hauptermittler:
- M. Koopman, dr.
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologischer Nachweis von Darmkrebs
- Anfänglich nicht resezierbare Metastasen, die laut CT-Scan auf die Leber beschränkt sind und ≤ 3 Wochen vor der Registrierung erhalten wurden. Die Inoperabilität sollte vom Leber-Expertengremium bestätigt werden. Patienten mit kleinen (≤ 1 cm) extrahepatischen Läsionen, die keinen eindeutigen Verdacht auf Metastasen haben, sind geeignet
- Bekannter Mutationsstatus von RAS und BRAF
- WHO-Leistungsstatus 0-1 (Karnofsky-Leistungsstatus ≥ 70)
- Alter ≥ 18 Jahre
- Keine Kontraindikationen für eine Leberoperation
- Bei Primärtumor in situ: Tumor sollte resezierbar sein
- Im Falle eines resezierten Primärtumors: angemessene Erholung von der Operation
- Angemessene Organfunktionen, bestimmt durch normale Knochenmarkfunktion (Hb ≥ 6,0 mmol/l, absolute Neutrophilenzahl ≥ 1,5 x 109/l, Blutplättchen ≥ 100 x 109/l), Nierenfunktion (Serumkreatinin ≤ 1,5x ULN und Kreatinin-Clearance). , Cockroft-Formel, ≥ 30 ml/min), Leberfunktion (Serum-Bilirubin ≤ 2 x ULN, Serum-Transaminasen ≤ 5 x ULN)
- Lebenserwartung > 12 Wochen
- Erwartete Angemessenheit der Nachverfolgung
- Schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Extrahepatische Metastasen, mit Ausnahme von kleinen (≤ 1 cm) extrahepatischen Läsionen, die nicht eindeutig metastasenverdächtig sind
- Nicht resezierbarer Primärtumor
- Schwerwiegende Komorbidität oder ein anderer Zustand, der die sichere Verabreichung des Studienmedikaments verhindert (einschließlich sowohl systemischer Behandlung als auch Operation)
- Schwere kardiovaskuläre Ereignisse (Myokardinfarkt, schwere/instabile Angina pectoris, dekompensierte Herzinsuffizienz, CVA) innerhalb von 12 Monaten vor der Randomisierung
- Unkontrollierter Bluthochdruck oder unbefriedigende Blutdruckkontrolle mit ≥3 Antihypertensiva
- Frühere systemische Behandlung von Metastasen; eine vorherige adjuvante Behandlung ist zulässig, wenn sie ≥ 6 Monate vor der Randomisierung abgeschlossen wurde
- Vorherige Operation wegen metastasierter Erkrankung
- Frühere Unverträglichkeit von Studienmedikamenten im adjuvanten Setting
- Schwangere oder stillende Frauen
- Zweiter primärer Malignom innerhalb der letzten 5 Jahre mit Ausnahme eines angemessen behandelten In-situ-Karzinoms eines beliebigen Organs oder Basalzellkarzinoms der Haut oder eines zweiten primären Darmkrebses.
- Jede begleitende experimentelle Behandlung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Arm B: FOLFOXIRI & Bevacizumab (Einschluss abgeschlossen)
Patienten mit RAS- oder BRAF-mutierten und/oder rechtsseitigen Tumoren erhalten 5FU, Irinotecan, Oxaliplatin (FOLFOXIRI) und Bevacizumab. Intervention: FOLFOXIRI mit Bevacizumab |
FOLFOXIRI + Bevacizumab Bevacizumab 5 mg/kg in 15-30 Minuten i.v., gefolgt von Irinotecan 165 mg/m2 i.v. in 60 Minuten, gefolgt von Oxaliplatin 85 mg/m2 i.v.
zusammen mit Leucovorin 400 mg/m2 i.v. in 120 Minuten, gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion von 5-Fluorouracil 3200 mg/m2 in 46 Stunden alle 2 Wochen
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Arm A: FOLFOX/FOLFIRI & Bevacizumab (Einschluss abgeschlossen)
Patienten mit RAS- oder BRAF-mutierten und/oder rechtsseitigen Tumoren erhalten eine Fluoropyrimidin-haltige Dublett-Chemotherapie (FOLFOX oder FOLFIRI) plus Bevacizumab. Intervention: FOLFOX/FOLFIRI mit Bevacizumab |
FOLFIRI + Bevacizumab Bevacizumab 5 mg/kg in 15-30 Minuten i.v., gefolgt von Irinotecan 180 mg/m2 i.v. in 60 Minuten zusammen mit Leucovorin 400 mg/m2 i.v. in 120 Minuten, gefolgt von Bolus 5-Fluorouracil 400 mg/m2 innerhalb von 4 Minuten, alles am Tag 1, gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion von 5-Fluorouracil 2400 mg/m2 in 46 Stunden, alle 2 Wochen FOLFOX6 + Bevacizumab Bevacizumab 5 mg/kg in 15-30 Minuten i.v., gefolgt von Oxaliplatin 85 mg/m2 i.v. zusammen mit Leucovorin 400 mg/m2 i.v. in 120 Minuten, gefolgt von Bolus 5FU 400 mg/m2 innerhalb von 4 Minuten, alles am Tag 1, gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion von 5-Fluorouracil 2400 mg/m2 in 46 Stunden, alle 2 Wochen
Andere Namen:
|
Experimental: Arm D: FOLFOX/FOLFIRI & Panitumumab
Patienten mit RAS- und BRAF-Wildtyp und linksseitigen Tumoren erhalten eine Fluoropyrimidin-haltige Dublett-Chemotherapie (FOLFOX oder FOLFIRI) plus Panitumumab. Intervention: FOLFOX/FOLFIRI mit Panitumumab |
FOLFIRI + Panitumumab Panitumumab 6 mg/kg i.v. (1. Dosis in 60 Minuten, bei guter Verträglichkeit Folgedosen in 30 Minuten), gefolgt von Irinotecan 180 mg/m2 i.v. in 60 Minuten zusammen mit Leucovorin 400 mg/m2 i.v. in 120 Minuten, gefolgt von Bolus 5-Fluorouracil 400 mg/m2 innerhalb von 4 Minuten, alles am Tag 1, gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion von 5-Fluorouracil 2400 mg/m2 in 46 Stunden, alle 2 Wochen FOLFOX6 + Panitumumab Panitumumab 6 mg/kg i.v. (1. Dosis in 60 Minuten, bei guter Verträglichkeit Folgedosen in 30 Minuten), gefolgt von Oxaliplatin 85 mg/m2 i.v. zusammen mit Leucovorin 400 mg/m2 i.v. in 120 Minuten und Bolus 5FU 400 mg/m2 innerhalb von 4 Minuten, alles am Tag 1, gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion von 5-Fluorouracil 2400 mg/m2 in 46 Stunden alle 2 Wochen
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Arm C: FOLFOX/FOLFIRI & Bevacizumab
Patienten mit RAS- und BRAF-Wildtyp und linksseitigen Tumoren erhalten eine Fluoropyrimidin-haltige Dublett-Chemotherapie (FOLFOX oder FOLFIRI) plus Bevacizumab. Intervention: FOLFOX/FOLFIRI mit Bevacizumab |
FOLFIRI + Bevacizumab Bevacizumab 5 mg/kg in 15-30 Minuten i.v., gefolgt von Irinotecan 180 mg/m2 i.v. in 60 Minuten zusammen mit Leucovorin 400 mg/m2 i.v. in 120 Minuten, gefolgt von Bolus 5-Fluorouracil 400 mg/m2 innerhalb von 4 Minuten, alles am Tag 1, gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion von 5-Fluorouracil 2400 mg/m2 in 46 Stunden, alle 2 Wochen FOLFOX6 + Bevacizumab Bevacizumab 5 mg/kg in 15-30 Minuten i.v., gefolgt von Oxaliplatin 85 mg/m2 i.v. zusammen mit Leucovorin 400 mg/m2 i.v. in 120 Minuten, gefolgt von Bolus 5FU 400 mg/m2 innerhalb von 4 Minuten, alles am Tag 1, gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion von 5-Fluorouracil 2400 mg/m2 in 46 Stunden, alle 2 Wochen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 2 Jahre nach dem letzten Patienten in der Studie
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Zeit von der Registrierung bis zur Progression oder zum Tod, je nachdem, was zuerst eintritt
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2 Jahre nach dem letzten Patienten in der Studie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
R0/1 sekundäre Resektionsrate
Zeitfenster: 2 Jahre nach dem letzten Patienten in der Studie
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R0/1 sekundäre Resektionsrate in jedem der 4 Studienarme bei neoadjuvanter Behandlung mit Chemotherapie plus zielgerichteter Therapie.
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2 Jahre nach dem letzten Patienten in der Studie
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Medianes Gesamtüberleben
Zeitfenster: 8 Jahre nach dem letzten Patienten in der Studie
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Tod oder dem letzten bekannten Leben
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8 Jahre nach dem letzten Patienten in der Studie
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Antwortquote
Zeitfenster: 2 Jahre nach dem letzten Patienten in der Studie
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Antwort gemäß RECIST 1.1
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2 Jahre nach dem letzten Patienten in der Studie
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Toxizität (AE)
Zeitfenster: 2 Jahre nach dem letzten Patienten in der Studie
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Die Patienten werden zu Beginn jedes Behandlungszyklus gemäß CTCAE Version 4.0 auf Nebenwirkungen untersucht.
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2 Jahre nach dem letzten Patienten in der Studie
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Pathologische vollständige Ansprechrate (pCR)
Zeitfenster: 2 Jahre nach dem letzten Patienten in der Studie
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Pathologische vollständige Ansprechrate (pCR) der resezierten Läsionen
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2 Jahre nach dem letzten Patienten in der Studie
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Postoperative Morbidität
Zeitfenster: Nach der Operation während zwei Monaten
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Die Patienten werden 2 Monate lang auf chirurgische Morbidität untersucht.
Die postoperative Morbidität wird nach dem Clavien-Dindo-Grad bewertet.
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Nach der Operation während zwei Monaten
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Korrelation der Bewertung durch das Panel mit dem Ergebnis
Zeitfenster: 2 Jahre nach dem letzten Patienten in der Studie
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CT-Scans werden vor der Randomisierung und während der neoadjuvanten Behandlung (alle 8 Wochen) von einem Expertengremium auf Resektabilität der Leber überprüft.
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2 Jahre nach dem letzten Patienten in der Studie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: C.J.A. Punt, Prof. dr., University Medical Center, Utrecht NL
- Hauptermittler: R.J. Swijnenburg, Dr., Academic Medical Center, Amsterdam NL
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wesdorp NJ, Kemna R, Bolhuis K, van Waesberghe JHTM, Nota IMGC, Struik F, Oulad Abdennabi I, Phoa SSKS, van Dieren S, van Amerongen MJ, Chapelle T, Dejong CHC, Engelbrecht MRW, Gerhards MF, Grunhagen D, van Gulik TM, Hermans JJ, de Jong KP, Klaase JM, Liem MSL, van Lienden KP, Molenaar IQ, Patijn GA, Rijken AM, Ruers TM, Verhoef C, de Wilt JHW, Swijnenburg RJ, Punt CJA, Huiskens J, Stoker J, Kazemier G; Dutch Colorectal Liver Expert Panel. Interobserver Variability in CT-based Morphologic Tumor Response Assessment of Colorectal Liver Metastases. Radiol Imaging Cancer. 2022 May;4(3):e210105. doi: 10.1148/rycan.210105.
- Huiskens J, van Gulik TM, van Lienden KP, Engelbrecht MR, Meijer GA, van Grieken NC, Schriek J, Keijser A, Mol L, Molenaar IQ, Verhoef C, de Jong KP, Dejong KH, Kazemier G, Ruers TM, de Wilt JH, van Tinteren H, Punt CJ. Treatment strategies in colorectal cancer patients with initially unresectable liver-only metastases, a study protocol of the randomised phase 3 CAIRO5 study of the Dutch Colorectal Cancer Group (DCCG). BMC Cancer. 2015 May 6;15:365. doi: 10.1186/s12885-015-1323-9.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Pathologische Prozesse
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- Neubildungen nach Standort
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- Neoplasma Metastasierung
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
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- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Schutzmittel
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel, immunologische
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- Angiogenese-modulierende Mittel
- Wuchsstoffe
- Wachstumshemmer
- Mikronährstoffe
- Vitamine
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- Oxaliplatin
- Bevacizumab
- Leucovorin
- Irinotecan
- Levoleucovorin
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Andere Studien-ID-Nummern
- CAIRO5
- 2013-005435-24 (EudraCT-Nummer)
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