- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07248917
Evaluation of Sevoflurane Consumption During Initial Phase of Minimal-Flow Anesthesia in Retrograde Intrarenal Surgery (SEVOMIN-RIRS)
Eine vergleichende Bewertung des Sevofluranverbrauchs und der Anästhesietiefe während der Anfangsphase von Minimal-Flow- versus Low-Flow-Anästhesie bei Patienten, die sich einer retrograden intrarenalen Chirurgie (RIRS) unterziehen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese prospektive, einzentrische Interventionsstudie wurde konzipiert, um die Auswirkungen von Minimal-Flow- und Low-Flow-Anästhesie auf den Sevofluranverbrauch, die Anästhesietiefe und die respiratorischen Parameter während der retrograden intrarenalen Chirurgie (RIRS) zu evaluieren und zu vergleichen. Nach Erteilung der Genehmigung durch die Ethikkommission (Beschluss Nr.: 2024/16/925, Datum: 17.09.2024) wurden insgesamt 62 erwachsene Patienten, die sich einer elektiven RIRS in Allgemeinanästhesie unterzogen, eingeschlossen und basierend auf der Frischgasflussrate während der Erhaltungsphase der Anästhesie in zwei Gruppen eingeteilt.
In Gruppe 1 (Minimal-Flow-Gruppe) wurde der Frischgasfluss nach den ersten 10 Minuten der Anästhesie auf 0,5 L/min reduziert. In Gruppe 2 (Low-Flow-Gruppe) wurde eine Flussrate von 1,0 L/min beibehalten. Beide Gruppen erhielten dieselben Einleitungs- und Erhaltungsprotokolle mit Sevofluran, und die Anästhesietiefe wurde über BIS (Bispektralindex) überwacht. Zu den gemessenen Schlüsselvariablen gehörten die Gesamtmenge an verbrauchtem Sevofluran (ml), die Zeit bis zum Erreichen von 1 MAC, die Verdampfer-Abschaltzeit, intraoperative BIS- und MAC-Werte, EtCO₂ und die Atemfrequenz. Auch Sicherheitsergebnisse wie hämodynamische Stabilität und Desättigung wurden erfasst.
Das primäre Ergebnis war der Gesamt-Sevofluranverbrauch. Sekundäre Ergebnisse umfassten die Konsistenz der Anästhesietiefe (BIS/MAC), respiratorische Parameter und zeitbasierte Metriken. Die statistische Analyse zeigte, dass die Minimal-Flow-Anästhesie den Sevofluranverbrauch signifikant reduzierte, ohne die Patientensicherheit oder Anästhesietiefe zu beeinträchtigen.
Die Ergebnisse unterstützen den klinischen Einsatz der Minimal-Flow-Anästhesie als sichere, kosteneffektive und umweltfreundliche Alternative zu Low-Flow-Techniken bei ausgewählten urologischen Eingriffen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Istanbul, Türkei (türkiye), 34865
- Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital, University of Health Sciences
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene im Alter von 18 bis 65 Jahren
ASA (American Society of Anesthesiologists) Physical Status I oder II
Geplant für eine elektive retrograde intrarenale Chirurgie (RIRS) unter Vollnarkose
Schriftliche Einwilligung nach Aufklärung erteilt
In der Lage, mit präoperativen Untersuchungsverfahren zusammenzuarbeiten
Ausschlusskriterien:
- ASA Physical Status III oder höher
Anamnese von Atemwegserkrankungen (z.B. Asthma, COPD, restriktive Lungenerkrankung)
Bekannte Leber- oder Nierenfunktionsstörung
Neurologische oder psychiatrische Erkrankungen, die die BIS-Überwachung oder Anästhesiereaktion beeinträchtigen könnten
Bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Sevofluran oder andere volatile Anästhetika
Schwangerschaft oder Stillzeit
Adipositas (BMI > 30 kg/m²)
Erwartete schwierige Atemwegssituation oder Anamnese von Intubationskomplikationen
Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb der letzten 30 Tage
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Minimal-Flow-Sevoflurane-Gruppe
Die Teilnehmer dieser Gruppe erhielten eine Vollnarkose mit Sevofluran mit einer Frischgasflussrate, die nach den ersten 10 Minuten der Einleitung auf 0,5 L/min reduziert wurde.
Die Narkosetiefe wurde mit BIS überwacht, und der Verbrauch des Narkosemittels sowie die Atemparameter wurden während der gesamten retrograden intrarenalen Chirurgie (RIRS) aufgezeichnet.
|
Die Patienten erhielten eine Vollnarkose mit Sevofluran.
Nach der Einleitung wurde der Frischgasfluss während der Erhaltungsphase der Anästhesie für die retrograde intrarenale Chirurgie (RIRS) auf 0,5 L/min reduziert.
Der Verbrauch des Anästhetikums und die Narkosetiefe (über BIS und MAC) wurden überwacht.
|
|
Aktiver Komparator: Niedrigfluss-Sevofluran-Gruppe
Teilnehmer in dieser Gruppe erhielten Vollnarkose mit Sevofluran bei einem konstanten Frischgasfluss von 1,0 L/min während der Erhaltungsphase.
BIS-Überwachung, Verbrauch des Narkosemittels und Atemparameter wurden während der gesamten retrograden intrarenalen Chirurgie (RIRS) aufgezeichnet.
|
Patienten erhielten eine Vollnarkose mit Sevofluran.
Ein Frischgasfluss von 1,0 L/min wurde während der Erhaltungsphase der Anästhesie für die retrograde intrarenale Chirurgie (RIRS) aufrechterhalten. BIS, MAC und Atemparameter wurden aufgezeichnet. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamter Sevofluran-Verbrauch (mL)
Zeitfenster: Ende der Operation (etwa 60-90 Minuten nach Narkoseeinleitung)
|
Gesamtvolumen von Sevofluran (in Millilitern), das während der Erhaltungsphase der Allgemeinanästhesie verwendet wird, automatisch vom Narkosegerät berechnet und am Ende der Operation aufgezeichnet.
|
Ende der Operation (etwa 60-90 Minuten nach Narkoseeinleitung)
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Zeit bis zum Erreichen von 1 MAC (Minuten)
Zeitfenster: Intraoperativ (innerhalb der ersten 10 Minuten der Anästhesie)
|
Zeit in Minuten von der Anästhesieeinleitung bis zum Erreichen von 1 minimaler alveolärer Konzentration (MAC) von Sevofluran, wie vom Anästhesiegerät aufgezeichnet.
|
Intraoperativ (innerhalb der ersten 10 Minuten der Anästhesie)
|
|
Verdampfer-Abschaltzeit (Minuten)
Zeitfenster: Intraoperativ
|
Zeit in Minuten vom Beginn der Operation bis zum Zeitpunkt, an dem der Sevofluran-Verdampfer abgeschaltet wurde.
|
Intraoperativ
|
|
End-Tidal CO₂ (EtCO₂)-Werte (mmHg)
Zeitfenster: Während der gesamten Operation
|
Mittlere und maximale endtidale CO₂-Werte, die intraoperativ in 10-Minuten-Intervallen gemessen wurden.
|
Während der gesamten Operation
|
|
BIS-Werte während der Aufrechterhaltung (BIS-Index-Einheiten)
Zeitfenster: Während der gesamten Operation
|
Bispektralindex-Werte, die in 10-Minuten-Intervallen während der Erhaltungsphase der Anästhesie aufgezeichnet wurden, um die Anästhesietiefe zu beurteilen.
|
Während der gesamten Operation
|
|
MAC-Werte während der Erhaltung (MAC-Einheiten)
Zeitfenster: Während der gesamten Operation
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Während der Anästhesieaufrechterhaltung aufgezeichnete MAC-Werte zur Beurteilung der Tiefe und Konsistenz der Wirkung flüchtiger Anästhetika.
|
Während der gesamten Operation
|
|
Atemfrequenz (Atemzüge pro Minute)
Zeitfenster: Während der gesamten Operation
|
Intraoperative Atemfrequenzen überwacht und aufgezeichnet, um die ventilatorische Reaktion unter verschiedenen Flusseinstellungen zu beurteilen.
|
Während der gesamten Operation
|
|
Sauerstoffsättigung (SpO₂, %)
Zeitfenster: Während der gesamten Operation
|
Minimale intraoperativ aufgezeichnete Sauerstoffsättigungswerte zur Bewertung der respiratorischen Sicherheit.
|
Während der gesamten Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: UMIT YILDIZ, M.D., Department of Anesthesiology and Reanimation, Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital, University of Health Sciences, Istanbul, Turkey
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Infektionen
- Grampositive bakterielle Infektionen
- Bakterielle Infektionen
- Bakterielle Infektionen und Mykosen
- Actinomycetales-Infektionen
- Mycobacterium-Infektionen
- Mycobacterium-Infektionen, nicht tuberkulös
- Mycobacterium avium-intrazelluläre Infektion
- Urolithiasis
Andere Studien-ID-Nummern
- KLKSH-ANES-SEVOMIN-RIRS-001
- 2024/16/925 (Andere Kennung: T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi)
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Beschreibung des IPD-Plans
Unsere Studie ist:
Monozentrisch
Nicht kommerziell
Wird im Rahmen einer medizinischen Facharztarbeit durchgeführt
Es gibt keinen angegebenen Plan, anonymisierte Daten auf individueller Ebene über das hinaus, was in unserer Arbeit oder Veröffentlichung berichtet wird, zu teilen
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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