Bewertung der zerebralen mikrovaskulären Zirkulation (CHS-Brain)

Eines der wesentlichen Ziele bei der Versorgung anästhesierter chirurgischer Patienten ist die Aufrechterhaltung einer angemessenen Gewebedurchblutung und Sauerstoffversorgung. Dies gilt insbesondere für lebenswichtige Organe wie das Gehirn. Leider werden weder der zerebrale Sauerstoffverbrauch noch die zerebrale Sauerstoffabgabe in der klinischen Umgebung direkt überwacht, obwohl diese Art von Informationen von besonderer Bedeutung ist, wenn Patienten mit kritischen neurologischen Zuständen behandelt werden. Darüber hinaus wird auch die zerebrale Autoregulation – der Mechanismus zur Aufrechterhaltung eines konstanten zerebralen Blutflusses angesichts arterieller Blutdruckschwankungen – nicht routinemäßig überwacht. Die jüngste Etablierung der kohärenten Hämodynamik-Spektroskopie (CHS) bietet vielversprechend das, was in diesem Zusammenhang benötigt wird. Die Einzigartigkeit von CHS besteht darin, dass es keine zusätzliche Überwachungsmodalität außer dem zerebralen Oximeter auf Basis der Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) hinzufügt, das derzeit in der klinischen Versorgung verwendet wird. CHS basiert jedoch auf einem eigenen innovativen Algorithmus, der den mikrovaskulären zerebralen Blutfluss und den Sauerstoffverbrauch quantifiziert, arterielles und venöses Blut trennt und den Funktionsstatus der zerebralen Autoregulation bewertet, während dies bei herkömmlichen zerebralen Oximetern nicht der Fall ist. Die Forscher haben Kooperationen mit Dr. Fantini von der Tufts University und Dr. Tromberg vom Beckman Laser Institute aufgebaut, die beide führende Wissenschaftler in der biophotonischen Forschung und Entwicklung sind. Basierend auf der klinischen Stärke der UCSF planen die Forscher gemeinsam, die klinische Anwendung von CHS bei Patienten mit und ohne intrakranielle Pathophysiologien zu untersuchen. Das Studienprotokoll wurde der UCSF zur Prüfung vorgelegt.