Blickhaltung bei Kleinhirnpatienten

Das langfristige Ziel dieser Forschung besteht darin, das Wissen der Forscher darüber zu erweitern, wie das Kleinhirn a) die Blickhaltung steuert und beeinträchtigte Blickstabilität ausgleicht und b) vestibuläre Informationen moduliert, die vom Labyrinth weitergeleitet und zur Wahrnehmung gebracht werden. Während bei gesunden Probanden die Blickhaltung auch bei großen exzentrischen Blickwinkeln stabil ist, sind Patienten mit chronischen (degenerativen) Erkrankungen des Kleinhirns nicht in der Lage, den Blick in exzentrischen Positionen zu stabilisieren, was zu einer Augendrift in Richtung der primären (geradeaus) Position und Kompensation führt Blickbedingter Nystagmus. Bei der Rückkehr in die Grundstellung kann bei diesen Patienten ein kompensatorischer Nystagmus in die entgegengesetzte Richtung (sogenannter Rebound-Nystagmus) beobachtet werden. Im Gegensatz zu Patienten mit degenerativen Erkrankungen des Kleinhirns weisen Patienten mit ischämischem oder hämorrhagischem Schlaganfall im Kleinhirn akute Defizite bei der Blickhaltung und Vertikalitätswahrnehmung auf.

Während bei gesunden Probanden ein linearer Zusammenhang zwischen dem Ausmaß der Augengeschwindigkeitsdrift und der Exzentrizität der Augenposition vorgeschlagen wurde, vermuteten andere ein nichtlineares Verhalten. Die Strategie dieser Forschung besteht darin, die Blickhaltung und Vertikalitätswahrnehmung bei gesunden Probanden und Patienten mit entweder akuten (ischämischen oder hämorrhagischen) oder chronischen degenerativen Erkrankungen des Kleinhirns zu charakterisieren und Augenbewegungsbefunde mit der strukturellen Bildgebung des Kleinhirns in Beziehung zu setzen. Die Forscher werden daher wichtige Kleinhirnstrukturen im Hinblick auf Volumenverlust analysieren und diese Bildgebungsbefunde mit der Fähigkeit der Teilnehmer in Beziehung setzen, den Blick zu halten und die Richtung der Vertikalen abzuschätzen. Die Forscher nehmen an, dass neben dem Flocculus auch andere vestibulo-zerebelläre Strukturen an der Blickhaltung und Vertikalitätswahrnehmung beim Menschen beteiligt sind.