- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02256280
Eine randomisierte kontrollierte Doppelblindstudie zum Vergleich von Sugammadex und Neostigmin nach Thoraxanästhesie (DATA)
Decurarisierung nach Thoraxanästhesie – Eine prospektive, multizentrische, doppelblinde, randomisierte Studie zum Vergleich von Sugammadex vs. Neostigmin-Reversal nach Thoraxanästhesie
Am Ende der Anästhesie ist es wichtig, eine restliche neuromuskuläre Blockade zu vermeiden, um eine angemessene Atemfunktion zu gewährleisten und postoperative pulmonale Komplikationen zu vermeiden. Diese Studie vergleicht die Aufhebung der neuromuskulären Blockade mit verschiedenen Medikamenten (Sugammadex vs. Neostigmin) nach Thoraxanästhesie. Das Hauptziel der Studie ist der Nachweis, dass Sugammadex nach einer Thoraxanästhesie schneller als Neostigmin ein Train-of-Four-Ratio (TOF-Verhältnis) von 0,9 erreicht, was zeigt, dass Sugammadex eine schnellere Extubation ermöglicht. Ein weiterer Hauptzweck ist die Überprüfung, ob es einen Unterschied zwischen Sugammadex und Neostigmin hinsichtlich unerwünschter Ereignisse nach der Extubation und in der postoperativen Phase (bis zum 30. Tag nach der Operation) gibt.
Hinweis: Das TOF-Verhältnis ist definiert als das Verhältnis des vierten Muskelzuckungswerts/ersten Zuckungswerts während einer akzelerometrischen Train-of-Four-Stimulation.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patienten, die sich einer Thoraxoperation unterziehen, erhalten Rocuronium als neuromuskulären Blocker. Anästhesie und neuromuskuläre Blockade werden bis zum Ende der Operation frei verwaltet. Dann werden die Patienten randomisiert, um Sugammadex oder Neostigmin/Atropin intravenös wie folgt zu erhalten:
Sugammadex-Gruppe:
- Wenn Post-Tetanienzahl (PTC) = 1-15: Sugammadex 4 mg/kg
- Bei mindestens 1 Zucken bei der Train-of-Four-Stimulation: Sugammadex 2 mg/kg
Neostigmin-Gruppe:
- Wenn PTC = 1–15: Neostigmin 0,07 mg/kg + Atropin 0,02 mg/kg
- Bei mindestens 1 Zucken bei der Train-of-Four (TOF)-Stimulation: Neostigmin 0,07 mg/kg + Atropin 0,02 mg/kg
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Mi
-
Milan, Mi, Italien, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die für Lungenresektion, Lobektomie, Pneumonektomie, Bullektomie, Pleurodese vorgesehen sind
- Alter 18-70 Jahre
- Klasse 1, 2, 3 der American Society of Anesthesiologists (ASA).
- Body-Mass-Index (BMI) = 18-30 kg/m2
Ausschlusskriterien:
- Themen für Ösophagektomie, Thoracektomie, Gefäßresektion geplant
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) Goldklasse III und IV, Atemwegsinfektion, Asthma
- Präoperatives Forciertes Exspirationsvolumen in 1 Sekunde (FEV1) < 60 % des vorhergesagten Forciertes Exspirationsvolumen in 1 Sekunde/Forciertes Vitalkapazitätsverhältnis (FEV1/FVC) < 70 %
- Präoperative Diffusion Lungenkapazität für Kohlenmonoxid/Alveolarvolumen-Verhältnis (DLCO/VA) < 60 % des Sollwerts
- Präoperative Sauerstoffsättigung (SpO2) < 92 % oder Verhältnis Sauerstoffpartialdruck im arteriellen Blut/Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs (PaO2/FiO2) < 300
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit einem Metabolic Equivalent of Tasks (METS)-Score von weniger als 4
- Neuromuskuläre Störung
- Nierenversagen definiert als geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m2
- Schwangere Frau
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: S-Gruppe
Sugammadex 2 oder 4 mg/kg iv einmal am Ende der Operation
|
Sugammadex wird in einer 10-ml-Spritze in einer Salzwasserlösung verdünnt. Die Verabreichung erfolgt gemäß der neuromuskulären Blockade:
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: N-Gruppe
Neostigmin 0,05 oder 0,07 mg/kg (+ Atropin 0,02 mg/kg) iv einmal am Ende der Operation
|
Neostigmin wird mit Atropin in einer Salzwasserlösung in einer 10-ml-Spritze verdünnt. Die Verabreichung erfolgt gemäß der neuromuskulären Blockade:
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mittlere Zeit von der Umkehrverabreichung bis zum Train-of-Four-Verhältnis (TOF-Verhältnis) = 0,9
Zeitfenster: Am Ende der Vollnarkose
|
Zeit von der Umkehrverabreichung bis mindestens 3 TOF-Ratio-Wert = oder > 0,9
|
Am Ende der Vollnarkose
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Mittlere Zeit von der Umkehrverabreichung bis zum TOF-Verhältnis = 1,0
Zeitfenster: Am Ende der Vollnarkose
|
Zeit von der Umkehrverabreichung bis mindestens 3 TOF-Ratio-Wert = oder > 1,0
|
Am Ende der Vollnarkose
|
|
Mittlere Zeit von der Umkehrverabreichung bis zur Extubation
Zeitfenster: Am Ende der Anästhesie
|
Zeit von der Umkehrverabreichung bis zur trachealen Extubation
|
Am Ende der Anästhesie
|
|
Auftreten von Muskelschwäche
Zeitfenster: In den ersten 60 Minuten nach der Extubation
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Gemessen durch den Zungenspateltest
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In den ersten 60 Minuten nach der Extubation
|
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Inzidenz von Hypoxämie oder Hyperkapnie
Zeitfenster: In den ersten 60 Minuten nach der Extubation
|
Hypoxämie, definiert als Sauerstoffpartialdruck im arteriellen Blut/Anteil des eingeatmeten Sauerstoffverhältnisses (PaO2/FiO2) < 300.
Hyperkapnie, definiert als Kohlendioxidpartialdruck im arteriellen Blut (PaCO2) > 45 mmHg.
|
In den ersten 60 Minuten nach der Extubation
|
|
Auftreten von unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: In den ersten 60 Minuten nach der Extubation
|
Auftreten von Übelkeit oder Erbrechen, Bauchschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Hypotonie, kodiert gemäß der Terminologie des Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA).
|
In den ersten 60 Minuten nach der Extubation
|
|
Inzidenz postoperativer Komplikationen
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
|
Inzidenz medizinischer und chirurgischer Komplikationen, kodiert gemäß der MedDRA-Terminologie
|
Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Mittlere Entlassungszeit aus dem Krankenhaus
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
|
Zeit vom Interventionsdatum bis zur Krankenhausentlassung
|
Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
|
|
Inzidenz postoperativer Komplikationen
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
|
Inzidenz medizinischer und chirurgischer Komplikationen, kodiert gemäß der MedDRA-Terminologie
|
30 Tage nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Federico Piccioni, MD, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- INT-91/14
- 2014-002021-35 (EudraCT-Nummer)
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