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Psychosexuelle Folgen einer risikomindernden Salpingo-Oophorektomie (PURSUE)

25. Oktober 2017 aktualisiert von: Catheleine van Driel, University Medical Center Groningen

PURSUE – Psychosexuelle Folgen einer risikomindernden Salpingoophorektomie bei BRCA1/2-Mutationsträgern

Kurze Begründung: Die risikoreduzierende Salpingo-Oophorektomie (RRSO) ist eine tragende Säule bei der Prävention von Eierstockkrebs bei BRCA1/2-Mutationsträgern, da das Eierstockkrebs-Screening bei der Erkennung von Eierstockkrebs in einem frühen und heilbaren Stadium unwirksam ist. Frauen, die sich einer RRSO unterzogen, litten unter störenden Wechseljahrsbeschwerden und einer Verschlechterung der sexuellen Funktion im Zusammenhang mit der akuten chirurgischen Menopause. Eine Hormonersatztherapie (HRT) lindert einige der RRSO-bedingten Wechseljahrsbeschwerden, reduziert die Beschwerden jedoch nicht auf das prämenopausale Niveau und die sexuellen Symptome werden nicht gelindert. Es wurde festgestellt, dass Achtsamkeitsinterventionen in verschiedenen Bevölkerungsgruppen die sexuelle Funktionsfähigkeit verbessern und Wechseljahrsbeschwerden lindern können. Es wurde nicht untersucht, ob achtsamkeitsbasierte Stressreduktion (MBSR) die RRSO-induzierten Wechseljahrsbeschwerden bei BRCA1/2-Mutationsträgern wirksam lindert und ob dieser Effekt über einen längeren Zeitraum anhält.

Ziel: Untersuchung der Wirkung von MBSR-Training auf die menopausenspezifische Lebensqualität bei BRCA1/2-Mutationsträgern, die unter RRSO-induzierten Wechseljahrsbeschwerden leiden.

Studienpopulation: Weibliche BRCA1/2-Mutationsträger, die zum Zeitpunkt der RRSO jünger als 52 Jahre waren und über zwei oder mehr mittelschwere bis schwere Wechseljahrsbeschwerden nach der RRSO berichteten.

Studiendesign: Prospektive randomisierte kontrollierte Studie mit einer Nachbeobachtungszeit von zwölf Monaten, durchgeführt am Universitätsklinikum Groningen (UMCG)

Intervention: Achtwöchiges MBSR-Training, bestehend aus einem wöchentlichen Kurs von zweieinhalb Stunden und einem ganzen Retreat-Tag. Darüber hinaus werden die Teilnehmer gebeten, an sechs Tagen in der Woche jeweils 45 Minuten lang Achtsamkeitsübungen zu Hause durchzuführen.

Hauptparameter/Endpunkte der Studie: Menopause-spezifischer Lebensqualitätswert, gemessen anhand des Menopause-spezifischen Lebensqualitätsfragebogens (MENQOL). Art und Ausmaß der mit der Teilnahme verbundenen Belastungen und Risiken, Nutzen und Gruppenzugehörigkeit: Mit der Teilnahme an einem MBSR-Training oder dem Ausfüllen der Fragebögen, die in dieser Studie verwendet werden, sind keine Risiken verbunden. Der Inhalt der Fragebögen betrifft intime Angelegenheiten und könnte als belastend angesehen werden. Ein möglicher Vorteil für die Teilnehmer des MBSR-Trainings besteht darin, dass sie ihre Beschwerden nach RRSO besser bewältigen können. Die Gruppenverwandtschaft spiegelt sich in der Tatsache wider, dass RRSO speziell bei Frauen mit einem erblichen Risiko für Eierstockkrebs, wie etwa BRCA1/2-Mutationsträgerinnen, durchgeführt wird.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

ZIELE In dieser Studie wird die Wirksamkeit einer auf Achtsamkeit basierenden Intervention zur Linderung von RRSO-induzierten Wechseljahrsbeschwerden bei BRCA1/2-Mutationsträgern bewertet. Die zu testende Intervention ist MBSR-Training. Die Forscher gehen davon aus, dass Frauen in der MBSR-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe eine statistisch signifikant größere Verbesserung der menopausenspezifischen Lebensqualität vom Ausgangswert bis zwölf Wochen berichten werden und dass diese Verbesserung auch nach sechs Monaten und zwölf Monaten aufrechterhalten wird. Die Forscher gehen außerdem davon aus, dass Frauen in der MBSR-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe eine statistisch signifikant größere Verbesserung der sexuellen Funktionsfähigkeit und einen Rückgang des sexuellen Stresses vom Ausgangswert auf zwölf Wochen berichten werden und dass diese Verbesserung auch nach sechs und zwölf Monaten aufrechterhalten wird.

Das Hauptziel besteht darin, die Wirkung des MBSR-Trainings auf die menopausenspezifische Lebensqualität bei BRCA1/2-Mutationsträgern zu untersuchen, bei denen RRSO-induzierte Wechseljahrsbeschwerden auftreten.

Das sekundäre Ziel besteht darin, die Wirkung des MBSR-Trainings auf die sexuelle Funktion und das sexuelle Leiden bei BRCA1/2-Mutationsträgern zu untersuchen, bei denen RRSO-induzierte Wechseljahrsbeschwerden auftreten.

STUDIENDESIGN Bei der Studie handelt es sich um eine prospektive, randomisierte kontrollierte Studie mit einer Interventionsgruppe, die ein achtwöchiges MBSR-Training sowie übliche Pflege erhält, und einer Kontrollgruppe, die nur normale Pflege erhält. Alle Teilnehmer werden gebeten, zu Studienbeginn vor der Randomisierung (T0) und zwölf Wochen (T1), sechs (T2) und zwölf Monate (T3) nach der Randomisierung Fragebögen zu Wechseljahrs- und Sexualbeschwerden auszufüllen. Die Studie wird in der Familienkrebsklinik der UMCG durchgeführt.

STATISTISCHE ANALYSE Die beiden Behandlungsarme werden zu Studienbeginn mit Häufigkeiten für kategoriale Variablen und Mittelwerten, Bereichen und SDs für kontinuierliche Variablen zusammengefasst. Die Bewertungen für MenQOL, FSFI und FSDS werden anhand veröffentlichter Bewertungsalgorithmen berechnet.

Zur Beziehung zwischen dem MenQOL-Score und der Intervention wird eine lineare Mixed-Effects-Analyse durchgeführt. Die Ergebnisse des MenQOL nach 12 Wochen, 6 Monaten und 12 Monaten werden als Funktion des Behandlungsarms, des Zeitpunkts und ihrer Interaktion modelliert. Es wird von einer unstrukturierten Korrelationsmatrix ausgegangen, es sei denn, die Daten weisen auf das Vorhandensein einer anderen Korrelationsstruktur hin. Wenn die Gruppen unausgeglichen sind, werden dem Modell Kovariaten hinzugefügt. Alle Analysen werden auf der Grundlage einer Behandlungsabsicht durchgeführt. Alle Analysen werden mit SPSS durchgeführt.

Ähnliche Analysen werden für FSFI und FSDS durchgeführt, die als sekundäres Ergebnismaß verwendet werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

66

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Groningen, Niederlande, 9700 RB
        • University Medical Centre Groningen

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • zum Zeitpunkt der risikomindernden Salpinghoophorektomie jünger als 52 Jahre
  • kein aktiver Krebs

Ausschlusskriterien:

  • schwere kognitive oder psychiatrische Probleme
  • keine ausreichende Beherrschung der niederländischen Sprache

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Pflege wie gewohnt

Alle Teilnehmer der Interventions- und Kontrollgruppe erhalten die gewohnte Betreuung. Die Pflege besteht wie gewohnt aus einem Kliniktermin mit der Forschungskrankenschwester. In diesem Termin werden die RRSO-bedingten Wechseljahrsbeschwerden näher besprochen. Abhängig von den vorliegenden Beschwerden werden Informationen, Beruhigung und Ratschläge zur Lebensführung angeboten. Ein Merkblatt mit relevanten Informationen wird zur Verfügung gestellt. Darüber hinaus kann die übliche medizinische Versorgung die Verschreibung von (nicht-)hormonellen Medikamenten umfassen. Zwölf Wochen nach dem Kliniktermin wird die Forschungsschwester alle Teilnehmer telefonisch kontaktieren, um zu fragen, ob noch Probleme gelöst werden müssen.

Den Teilnehmern ist es gestattet, alle ihre aktuellen Medikamente weiterhin einzunehmen.

Experimental: Stressreduktion durch Achtsamkeit
Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion (MBSR) ist eine standardisierte achtwöchige psychosoziale Intervention, die von zertifizierten Trainern durchgeführt wird. Das Programm besteht aus einem wöchentlichen Unterricht von zweieinhalb Stunden über einen Zeitraum von acht Wochen und einem ganzen Retreat-Tag. Darüber hinaus werden die Teilnehmer gebeten, an sechs Tagen in der Woche jeweils 45 Minuten lang zu Hause Übungen zu machen. Der MBSR-Kurs besteht aus zehn bis zwölf Personen und beginnt an verschiedenen Wochentagen und Tageszeiten. Stellt sich im Rahmen des Inklusionsprozesses heraus, dass eine Gruppe von Teilnehmern (bei ausreichender Gruppengröße) aus einer Region (z.B. B. Friesland oder Overijssel) mit erheblicher Reisezeit zur UMCG, werden Anstrengungen unternommen, um in der Region ein MBSR-Training mit Trainern der UMCG zu starten.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des MENQOL-Scores (Menopause-spezifischer Fragebogen zur Lebensqualität) gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: Basislinie, 12 Wochen, 6 und 12 Monate
Der MENQOL ist ein selbst auszufüllender Fragebogen mit 29 Punkten, der zur Beurteilung der Lebensqualität von Frauen in den Wechseljahren entwickelt wurde. Dabei werden nicht nur Wechseljahrsbeschwerden erfasst, sondern auch das Ausmaß der Belästigung, die Frauen aufgrund der Wechseljahrsbeschwerden empfinden. Es besteht aus vier Bereichen: vasomotorisch (drei Items), psychosozial (sieben Items), körperlich (sechzehn Items) und sexuell (drei Items). Bei allen Artikeln wird zunächst gefragt, ob eine Frau den Artikel in den letzten vier Wochen erlebt hat oder nicht. Wenn dies der Fall ist, wird sie gebeten, auf einer Skala von null (keine Belästigung) bis sieben (extreme Belästigung) anzugeben, wie sehr sie gestört wurde. Höhere Werte im MENQOL spiegeln eine schlechtere menopausenspezifische Lebensqualität wider. Der minimale klinisch bedeutsame Unterschied lag bei 1,0. Das MENQOL ist auf Niederländisch verfügbar und wurde einer umfassenden sprachlichen Validierung unterzogen.
Basislinie, 12 Wochen, 6 und 12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des FSFI-Scores (Female Sexual Function Index Questionnaire) gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: Basislinie, 12 Wochen, 6 und 12 Monate
FSFI ist ein Selbstberichtsfragebogen, der häufig zur Beurteilung der sexuellen Funktionsfähigkeit verwendet wird. Es besteht aus neunzehn Items und den folgenden sechs Unterdomänen: Verlangen (Items 1 und 2), Erregung (Items 3-6), Lubrication (Items 7-10), Orgasmus (Items 11-13), Zufriedenheit (Items 14- 16) und Schmerzen (Punkte 17-19). Jede Domain kann auf einer Likert-Skala von null bis fünf bewertet werden. Je höher die Werte sind, desto besser war die sexuelle Funktionsfähigkeit in den letzten vier Wochen. Als klinischer Grenzwert für sexuelle Dysfunktion wird 26,55 verwendet. Das FSFI ist auf Niederländisch verfügbar und wurde einer umfassenden sprachlichen Validierung unterzogen
Basislinie, 12 Wochen, 6 und 12 Monate
Änderung des FSDS-Scores (Female Sexual Distress Scale) gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: Basislinie, 12 Wochen, 6 und 12 Monate
Beim FSDS handelt es sich um einen Fragebogen zur Selbstauskunft, der vier Wochen vor der Verabreichung zur Beurteilung von Belastungen im Zusammenhang mit sexueller Aktivität dient. Das FSDS besteht aus zwölf Items und kann auf einer fünfstufigen Likert-Skala von null bis vier bewertet werden und hat eine maximale Gesamtpunktzahl von 48. Ein Wert von fünfzehn oder höher ist der Grenzwert für klinisch signifikante Belastung. Das FSDS ist auf Niederländisch verfügbar und wurde einer umfassenden sprachlichen Validierung unterzogen
Basislinie, 12 Wochen, 6 und 12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Marian JE Mourits, prof. dr., University Medical Center Groningen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Februar 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Februar 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

26. Februar 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. Oktober 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Oktober 2017

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • PURSUE2014

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion (MBSR)

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