Projekt-IMPACT: Sofortiger Schutz vor automatischer Erfassung durch Auslöser

Trotz der bewussten Absicht, abstinent zu bleiben, stellen Menschen mit Substanzstörungen häufig fest, dass negative Emotionen und Umweltreize automatisch den Konsum von Alkohol und anderen Substanzen auslösen. Ziel dieser Studie ist es zu testen, ob die Aktivierung des Baroreflex-Mechanismus „im Moment“ genutzt werden kann, um den Auslösern des Trinkens zu widerstehen. Es besteht aus 3 Phasen (Rekrutierung, Intervention, Nachbereitung).

Stufe 1: Geschultes Forschungspersonal führt ein umfassendes klinisches Interview und Fragebögen durch, um die Stimmung, den Substanzkonsum und die Auslöser der Teilnehmer zu beurteilen. Die Teilnehmer werden mit einem Primary Research Clinician (PRC) zusammengebracht, der während der Intervention mit ihnen zusammenarbeitet.

Stufe 2: Ungefähr 4 Wochen nach der Aufnahme in das intensive ambulante Programm des Center for Great Expectations beginnt eine 8-wöchige Intervention. Laborsitzungen vor und nach der Intervention finden im Cardiac Neuroscience Laboratory, Center of Alcohol Studies, Piscataway, NJ, statt. Einige Teilnehmer nehmen an Neuroimaging-Sitzungen vor und nach der Intervention teil (Rutgers University Brain Imaging Center, Newark, NJ). Die Teilnehmer werden nach der Laborsitzung vor der Intervention randomisiert einer aktiven Interventions- oder Kontrollgruppe zugeteilt. Sie erhalten ein iPhone und werden in der Verwendung einer auf dem Telefon vorinstallierten App für beschleunigte Atmung geschult. Die Teilnehmer beider Gruppen nutzen ihre App immer dann, wenn sie einen Auslöser zum Trinken oder Drogenkonsum erwarten oder verspüren. Die Teilnehmer werden für die Nutzung der App und die für die Teilnahme aufgewendete Zeit vergütet. Um sicherzustellen, dass die Teilnehmer die Schritt-Atem-Aufgabe korrekt ausführen, besucht ihr PRC sie wöchentlich, um Coaching-Sitzungen mit einem computergestützten Biofeedback-Programm durchzuführen. In der 4. Woche werden EKG- und Atmungsdaten erhoben. Die Teilnehmer füllen außerdem Fragebögen zu Stimmung und Auslösern aus und geben Feedback zum Nutzen der App.

Während der Laborsitzungen füllen die Teilnehmer eine Reihe von Fragebögen aus und EKG, Blutdruck und Atmung werden während vier 5-minütigen Aufgaben erfasst (Ruhe-Grundlinie, Nicht-Resonanz-Atmung, Resonanz-Atmung und visuelle Verarbeitung/Aufmerksamkeit). Während der Neuroimaging-Sitzungen werden die Teilnehmer für strukturelle Scans und vier 5-Minuten-Aufgaben (als Aufgaben wie zuvor erwähnt) in den Scanner gelegt; EKG und Blutdruck werden aufgezeichnet.

Stufe 3: Die Teilnehmer werden 1 und 3 Monate nach der Intervention erneut kontaktiert, um Fragebögen über ihre Lebensqualität in mehreren Bereichen und den Nutzen der App auszufüllen.