Wirkung von Phenylephrin während einer arthroskopischen Schulteroperation

Die Beach-Chair-Position ist mit Hypotonie, dem Risiko einer zerebralen Minderdurchblutung und einer Hirnschädigung verbunden. 66 Patienten, die sich einer elektiven arthroskopischen Schulteroperation unterziehen, werden randomisiert und erhalten 5 Minuten vor der Platzierung im Strandkorb entweder eine niedrige Phenylephrindosis (0,5 µg/kg/h), eine hohe Phenylephrindosis (1,0 µg/kg/min) oder normale Kochsalzlösung Position.

Eine Vollnarkose wird mit Propofol, Remifentanil und Rocuronium (0,6 mg/kg) eingeleitet und die Luftröhre intubiert. Die Anästhesie wird mit Sevofluran und Remifentanil aufrechterhalten, wobei ein BIS-Wert von 40–60 angestrebt wird. Nach der hämodynamischen Stabilisierung erhielten die Patienten 5 Minuten vor der Platzierung in der Beach-Chair-Position eine Infusion entweder einer hohen Phenylephrin-Dosis (1,0 µg/kg/min), einer niedrigen Phenylephrin-Dosis (0,5 µg/kg/h) oder normaler Kochsalzlösung. Nach 15-minütiger Infusion der Studienmedikamente wurden Messungen des mittleren arteriellen Blutdrucks und der Herzfunktion (Schlagvolumenvariation, Schlagvolumenindex und Herzindex) mit dem Vigileo/Flotrac-System durchgeführt.