- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02799706
Studie zum Vergleich von Bestrahlung plus langfristigem adjuvantem Androgenentzug mit GnRH-Antagonist versus GnRH-Agonist plus Flare-Schutz bei Patienten mit sehr hohem Risiko für lokalisierten oder lokal fortgeschrittenen Prostatakrebs (PEGASUS)
Randomisierte Phase-IIIb-Studie zum Vergleich von Bestrahlung plus langfristigem adjuvantem Androgenentzug mit GnRH-Antagonist versus GnRH-Agonist plus Flare-Schutz bei Patienten mit lokalisiertem oder lokal fortgeschrittenem Prostatakrebs mit sehr hohem Risiko. Eine gemeinsame Studie der EORTC ROG und GUCG
Das primäre Ziel der Studie ist die Bewertung, ob GnRH-Antagonisten in Kombination mit externer Strahlentherapie das progressionsfreie Überleben (Progression, die biologisch, klinisch oder tödlich sein kann) im Vergleich zu GnRH-Agonisten in Kombination mit externer Strahlentherapie verbessern.
Zu den sekundären Zielen gehören:
- Dokumentation der Wirkung von GnRH-Antagonisten auf klinisch signifikante kardiovaskuläre Ereignisse in der Untergruppe von Patienten mit hohem Risiko für solche Ereignisse zu Studienbeginn;
- Dokumentation von Nebenwirkungen und Lebensqualität, I-PSS und Harnwegsinfektionen;
- Bewertung des relativen Behandlungseffekts auf sekundäre Wirksamkeitsendpunkte (klinische Progression, Zeit bis zur nächsten Linie der systemischen Therapie, Therapiedauer, Gesamt- und krebsspezifisches Überleben) und auf PSA 6 Monate nach Ende der RT.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Randomisierte, stratifizierte, offene, vergleichende, zweiarmige Phase-IIIb-Überlegenheitsstudie mit einer voreingestellten Nicht-Unterlegenheitsgrenze.
Registrierte GnRH-Antagonisten, Degarelix, werden in einer Dosis von 240 mg in Form von zwei subkutanen Injektionen von 120 mg in einer Konzentration von 40 mg/ml am Tag 1 verabreicht, gefolgt von 80 mg in Form einer subkutanen Injektion in einer Konzentration von 20 mg /ml alle 28 Tage (±2 Tage).
Externe Strahlentherapie (EBRT) mit einer Gesamtdosis von 78-80 Gy, verabreicht als eine tägliche Fraktion, fünf Tage die Woche, begann zwischen dem 1. Monat und dem 6. Monat der Androgenentzugstherapie gemäß den Richtlinien der Einrichtung. Die Bestrahlung ist die gleiche wie im Referenztherapiearm.
Die Mindestdauer des Androgenentzugs bei einer Therapie mit GnRH-Agonisten oder -Antagonisten beträgt 18 Monate.
Die Therapiedauer muss für jeden Patienten vorab vom behandelnden Arzt aus drei möglichen Optionen ausgewählt werden: 18, 24 oder 36 Monate. Die Einrichtung gibt auch im Voraus die Dauer der neoadjuvanten Behandlung an, die sie für jeden Patienten durchführen möchte (zwischen 0 und 6 Monaten).
Der primäre Endpunkt ist das progressionsfreie Überleben, definiert als die Zeit in Tagen von der Randomisierung bis zum Tod, klinische oder biochemische Progression, je nachdem, was zuerst eintritt.
Wo
- PSA-Verlauf nach Phoenix-Definition, d. h. ein Anstieg um 2 ng/ml oder mehr über den Nadir-PSA (Ref. 17) bestätigt durch einen zweiten Wert, der mindestens 3 Monate später gemessen wurde
- Klinische Progression ist definiert als das Auftreten von obstruktiven Symptomen, die eine lokale Behandlung erfordern und nachweislich durch eine Krebsprogression oder den Nachweis von Metastasen verursacht wurden, die durch klinische Symptome erkannt und durch Bildgebung bestätigt wurden
- Beginn einer anderen systemischen Therapielinie bei ausbleibender Progression
- Tod aus irgendeinem Grund
Sekundäre Endpunkte:
- Klinisch progressionsfreies Überleben
- Zeit bis zur nächsten systemischen Krebstherapie (einschließlich sekundärer Hormonmanipulation)
- Anteil der Patienten, die von GnRH-Antagonisten auf GnRH-Agonisten umgestellt wurden, und Gesamtwirkungsdauer der Behandlung mit dem ursprünglich zugewiesenen Medikament.
- Gesamtüberleben
- Krebsspezifisches Überleben
- PSA sechs Monate nach Abschluss des RT Safety wird von der CTCAE-Version 4.0 bewertet. Die wichtigsten Sicherheitsendpunkte in dieser Studie sind
- die Inzidenz klinischer kardiovaskulärer Ereignisse – CCE (d. h. arterielle embolische oder thrombotische Ereignisse, hämorrhagische oder ischämische zerebrovaskuläre Zustände, Myokardinfarkt und andere ischämische Herzerkrankungen) bei Patienten, die vor Beginn der Studie kardiovaskuläre Ereignisse hatten, und bei Patienten ohne solche Ereignisse.
- Auftreten von Harnwegsinfektionen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Brussels, Belgien, 1200
- Cliniques Universitaires Saint-luc
-
Brussels, Belgien, 1090
- Universitair Ziekenhuis Brussel
-
Brussels, Belgien, 1070
- Hopitaux Universitaires Bordet-Erasme - Hopital Universitaire Erasme
-
Brussels, Belgien, 1000
- Hopitaux Universitaires Bordet-Erasme - Hopitaux Universitaires Bordet- Institut Jules Bordet
-
Haine-Saint-Paul, Belgien, 7100
- Hopital de Jolimont
-
Kortrijk, Belgien, 8500
- AZ Groeninge Kortrijk - Campus Kennedylaan
-
Namur, Belgien, 5000
- CHU Ucl Namur - Site Sainte-Elisabeth
-
Wilrijk, Belgien, 2610
- Gasthuiszusters van Antwerpen - GasthuisZusters Antwerpen - Sint-Augustinus
-
-
-
-
-
Berlin, Deutschland, 12200
- Charite - Universitaetsmedizin Berlin - Campus Benjamin Franklin
-
Freiburg im Breisgau, Deutschland, 79106
- Universitaetsklinikum Freiburg
-
Magdeburg, Deutschland, 39120
- Otto-Von-Guericke-Universitaet Magdeburg - Universitaetsklinik
-
-
-
-
-
Copenhagen, Dänemark, 2100
- University Hospitals Copenhagen - Rigshospitalet
-
-
-
-
-
Amiens, Frankreich, 80090
- Clinique de l'Europe
-
Arras, Frankreich, 6200
- Centre de radiotherapie Marie Curie
-
Bayonne, Frankreich, 64100
- Centre D'Onco. & Radioth. De Haute Energie Du Pays Basque
-
Beuvry, Frankreich, 62660
- Groupe Radiopole Artois - Centre de Radiotherapie Pierre Curie
-
Grenoble, Frankreich, 38043
- CHU de Grenoble - La Tronche - Hôpital A. Michallon
-
Lyon, Frankreich, 69008
- Centre Léon Bérard
-
Nantes, Frankreich, 44805
- Institut de Cancerologie de l'Ouest (ICO) - Centre Rene Gauducheau
-
Paris, Frankreich, 75651
- Assistance Publique - Hopitaux de Paris - La Pitie Salpetriere
-
Saint-Grégoire, Frankreich, 35760
- Centre Hospitalier Privé Saint-Grégoire
-
Toulouse, Frankreich, BP27617
- Clinique Pasteur-Toulouse-Atrium
-
-
-
-
-
Florence, Italien, 50134
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
-
Meldola, Italien, 47014
- AUSL Romagna - Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori
-
-
-
-
-
Bellinzona, Schweiz, 6500
- Oncology Institute of Southern Switzerland (IOSI) - Oncology Institute of Southern Switzerland - Ospedale Regionale Bellinzona e Valli
-
Bern, Schweiz, 3010
- Inselspital
-
Geneva, Schweiz
- Hôpitaux universitaires de Genève - HUG - site de Cluse-Roseraie
-
-
-
-
-
Alcorcón, Spanien, 28922
- Fundacion Hospital Alcorcon
-
Barcelona, Spanien, 08916
- Institut Catala d'Oncologia - ICO Badalona - Hospital Germans Trias i Pujol (Institut Catala D'Oncologia)
-
Bilbao, Spanien, 48014
- Clinica IMQ Zorrotzaurre
-
Cartagena, Spanien, 30202
- Hospital General Universitario Santa Lucía
-
Córdoba, Spanien, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofia
-
Las Palmas de Gran Canaria, Spanien, 35010
- Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín
-
Pamplona, Spanien
- Complejo Hospitalario A
-
Sabadell, Spanien, 08208
- Corporacio Sanitaria Parc Tauli
-
Salamanca, Spanien, 37007
- Hospital Universitario de Salamanca
-
Terrassa, Spanien, 08227
- Hospital Consorci Sanitari De Terrassa
-
Vigo, Spanien, 36312
- Complejo Hospitalario Universitario de Vigo -CHUVI - Hospital Alvaro Cunqueiro
-
-
-
-
-
Nottingham, Vereinigtes Königreich, NG5 1PB
- Nottingham University Hospitals NHS Trust - City Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch gesicherte Diagnose eines Prostata-Adenokarzinoms
- PSA ≥ 10 ng/ml und zwei der folgenden 4 Kriterien:
- PSA ≥ 20 ng/ml,
- Gleason-Summe ≥ 8,
- cN1 (regionale LN mit einer Kurzachsenlänge > 10 mm durch CT-Scan oder MRT) oder pathologisch bestätigte Lymphknoten (pN1),
- cT3-T4 (mittels MRT oder Stanzbiopsie) (d. h. Wenn PSA ≥ 20 ng/ml, dann wird nur einer der anderen 3 Risikofaktoren benötigt)
- M0 durch standardmäßige bildgebende Aufarbeitung (siehe Kapitel 6.1.1.1)
- Testosteron ≥ 200 ng/dl
- Angemessene Nierenfunktion: Berechnete Kreatinin-Clearance ≥ 50 ml/min (Anhang D) Magnesium und Kalium innerhalb der normalen Grenzen der Einrichtung oder korrigiert auf innerhalb der normalen Grenzen vor der ersten Behandlungsdosis.
- Patienten mit verlängerten QT-Intervallen aufgrund von verschriebenen Antiarrhythmika der Klasse IA (Chinidin, Procainamid) oder Klasse III (Amiodaron, Sotalol) müssen sorgfältig auf die Anwendung von GnRH-Agonisten oder GnRH-Antagonisten untersucht werden, da diese Arzneimittel das QT-Intervall verlängern können.
- WHO-Leistungsstatus 0-1
- Alter ≥ 18 und ≤ 80 Jahre
- Teilnehmerinnen mit Partnern im gebärfähigen Alter müssen während des Studienbehandlungszeitraums und für mindestens 3 Monate nach der letzten Dosis der Studienbehandlung angemessene Verhütungsmaßnahmen gemäß den Vorgaben des Prüfarztes anwenden. Eine hochwirksame Methode der Empfängnisverhütung ist definiert als eine Methode, die bei konsequenter und korrekter Anwendung zu einer geringen Ausfallrate (d. h. weniger als 1 % pro Jahr) führt
- Vor der Patientenregistrierung/Randomisierung muss gemäß ICH/GCP und nationalen/lokalen Vorschriften eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben werden.
Ausschlusskriterien:
- Frühere Anwendung von Androgenentzugstherapie (ADT), Antiandrogenen. 5-Alpha-Reduktase-Hemmer sind erlaubt, wenn sie länger als 6 Monate vor Beginn der Studie unterbrochen werden
- Vorgeschichte von schwerem unbehandeltem Asthma, anaphylaktischen Reaktionen oder schwerer Urtikaria und/oder Angioödem.
- Überempfindlichkeit gegen das Prüfpräparat
- Die folgenden biologischen Parameter: AST, ALT, Gesamtbilirubin, Prothrombinzeit, Serumalbumin oberhalb des oberen Normbereichs Keine schwere Leberfunktionsstörung (Child Pugh C)
- Vorgeschichte von Magen-Darm-Erkrankungen (medizinische Störung oder umfangreiche Operation), die die Absorption der Protokollbehandlung beeinträchtigen können.
- Geschichte der Hypophysen- oder Nebennierenfunktionsstörung
- Unkontrollierter Diabetes mellitus
- Vorgeschichte von Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Ataxie, Teleangiektasie, systemischem Lupus erythematös oder Fanconi-Anämie.
- Klinisch signifikante Herzerkrankung als Hinweis auf einen Myokardinfarkt oder arterielle thrombotische Ereignisse in den letzten 6 Monaten, schwere oder instabile Angina pectoris oder eine Herzerkrankung der New York Heart Association (NYHA) Klasse III oder IV oder Messung der kardialen Ejektionsfraktion von < 50 % zu Studienbeginn
- Koronare Revaskularisation (PCI oder Mehrgefäß-CABG), Revaskularisation der Halsschlagader oder Iliofemoralarterie (perkutaner oder chirurgischer Eingriff) innerhalb der letzten 30 Tage vor Beginn der Studie
- Bestimmte Risikofaktoren für abnormale Herzrhythmen/QT-Verlängerung: ventrikuläre Torsade-de-pointes-Arrhythmien (z. B. Herzinsuffizienz, Hypokaliämie oder ein langes QT-Syndrom in der Familienanamnese), ein QT- oder korrigiertes QT-(QTc)-Intervall > 450 ms zu Studienbeginn, oder Einnahme von Medikamenten, die das QT/QTc-Intervall verlängern
- Unkontrollierter Bluthochdruck (systolischer Blutdruck ≥ 160 mmHg oder diastolischer Blutdruck ≥ 95 mmHg); Patienten mit Hypertonie in der Anamnese sind erlaubt, sofern der Blutdruck durch eine blutdrucksenkende Behandlung kontrolliert wird.
- Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen als Prostata-Adenokarzinom (außer Patienten mit Basalzell-, Plattenepithelkarzinom der Haut) oder der Patient war für einen Zeitraum von 3 Jahren vor der ersten Dosis der Studienmedikation(en) frei von Malignität. Vorgeschichte von Blasenkrebs schließt den Patienten aus.
- Vorherige radikale Prostatektomie (TURP oder suprapubische Adenomektomie bei benigner Prostatahyperplasie ist erlaubt)
- Vorherige Brachytherapie oder andere Strahlentherapie, die zu einer Überlappung der Strahlentherapiefelder führen würde
- Jegliche Kontraindikation für eine externe Strahlentherapie
- Patienten mit erheblich verändertem Geisteszustand, der das Verständnis der Studie verhindert, oder mit psychologischen, familiären, soziologischen oder geografischen Bedingungen, die die Einhaltung des Studienprotokolls und des Nachsorgeplans möglicherweise behindern, oder mit Bedingungen, die nach Ansicht des Prüfarztes eine Teilnahme an der Studie ausschließen würden dieser Versuch
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: GnRH-Agonist + Strahlentherapie (RT)
Da die Studie die Wirkung eines Arzneimittels untersucht, das gleichzeitig mit einer Strahlentherapie verabreicht wird, werden alle Patienten mit der gleichen Behandlungstechnik und Zieldosis behandelt. Die bevorzugte Behandlungstechnik ist die intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT) + Ein GnRH-Agonist wird für die für jeden Patienten gewählte Dauer verabreicht. Eine Woche vor der ersten Injektion des GnRH-Agonisten wird ein nichtsteroidales Antiandrogen (z. B. Flutamid, Bicalutamid) oral verabreicht und nicht länger als 8 Wochen zum Schutz vor Schub verabreicht. Die Dosis kann aufgrund der Verfügbarkeit verschiedener Markennamen und Darreichungsformen variieren. Der Beginn der Antiandrogenbehandlung muss als Tag 1 der Behandlung im GnRH-Agonisten-Arm registriert werden. |
Eine Woche vor der ersten Injektion des GnRH-Agonisten wird ein nicht-steroidales Antiandrogen (z. B. Flutamid, Bicalutamid) oral verabreicht und nicht länger als 8 Wochen zum Schutz vor Schub verabreicht. Die Dosis kann je nach Verfügbarkeit unterschiedlich sein Markennamen und Darreichungsformen Im GnRH-Agonistenarm muss der Beginn der Antiandrogenbehandlung als Tag 1 der Behandlung registriert werden.
.Da die Studie die Wirkung von zwei Arzneimitteln untersucht, die gleichzeitig mit einer Strahlentherapie verabreicht werden, werden alle Patienten mit der gleichen Behandlungstechnik und Zieldosis behandelt.
Die bevorzugte Behandlungstechnik ist die intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT)
|
|
Experimental: GnRH-Antagonist + Strahlentherapie (RT)
Da die Studie die Wirkung von zwei Arzneimitteln untersucht, die gleichzeitig mit einer Strahlentherapie verabreicht werden, werden alle Patienten mit der gleichen Behandlungstechnik und Zieldosis behandelt. Die bevorzugte Behandlungstechnik ist die intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT) + ein GnRH-Antagonist wird für eine vordefinierte Dauer von 18, 24 oder 36 Monaten gemäß den Richtlinien der Einrichtung verabreicht. Jede Institution muss sich während der gesamten Studie an die gewählte Behandlungsdauer für alle Patienten halten |
.Da die Studie die Wirkung von zwei Arzneimitteln untersucht, die gleichzeitig mit einer Strahlentherapie verabreicht werden, werden alle Patienten mit der gleichen Behandlungstechnik und Zieldosis behandelt.
Die bevorzugte Behandlungstechnik ist die intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT)
Ein GnRH-Antagonist wird gemäß den Richtlinien der Institution für eine vordefinierte Dauer von 18, 24 oder 36 Monaten verabreicht
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
Der primäre Endpunkt ist das progressionsfreie Überleben, definiert als die Zeit in Tagen von der Randomisierung bis zum Tod, klinische oder biochemische Progression, je nachdem, was zuerst eintritt. Wo
|
bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Klinisch progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
|
|
Zeit bis zur nächsten systemischen Krebstherapie (einschließlich sekundärer Hormonmanipulation)
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
|
|
♦ Anteil der Patienten, die von GnRH-Antagonisten zu GnRH-Agonisten wechseln
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
|
|
♦ Gesamtüberleben
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
|
|
Inzidenz klinischer kardiovaskulärer Ereignisse
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
♦ die Inzidenz klinischer kardiovaskulärer Ereignisse – CCE (d. h.
arterielle embolische oder thrombotische Ereignisse, hämorrhagische oder ischämische zerebrovaskuläre Zustände, Myokardinfarkt und andere ischämische Herzerkrankungen) bei Patienten, die vor Beginn der Studie kardiovaskuläre Ereignisse hatten, und bei Patienten ohne solche Ereignisse.
|
bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
|
♦ Auftreten von Harnwegsinfektionen
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Dirk Boehmer, MD, PhD, Charite - Universitaetsmedizin Berlin - Campus Benjamin Franklin
- Hauptermittler: Pedro Lara, MD, PhD, San Roque University Hospital
- Hauptermittler: Thomas Zilli, MD, PhD, Hôpitaux universitaires de Genève - HUG - site de Cluse-Roseraie
- Hauptermittler: Martin Spahn, MD, PhD, Group Of Private Clinics Hirslanden - Hirslanden Klinik Zurich
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Genitale Neubildungen, männlich
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Genitalerkrankungen, männlich
- Prostataerkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Prostataneoplasmen
- Therapeutika
- Acetyl-2-Naphthylalanyl-3-Chlorphenylalanyl-oxohexadecyl-siyl-4-Aminophenylalanyl (hydroorotyl) -4-Aminophenylalanyl (carbamoyl) -Leucyl-miles-prolyl-alananinamid
- Strahlentherapie
Andere Studien-ID-Nummern
- EORTC-1414
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur zugelassener GnRH-Agonist
-
University of AarhusUnbekannt
-
Rabin Medical CenterFerring PharmaceuticalsUnbekanntProstatakrebs | Herzereignis | Hormonsensitiver ProstatakrebsIsrael
-
AZ Jan Palfijn GentOnze Lieve Vrouw HospitalAbgeschlossenUnfruchtbarkeit | PCOSBelgien
-
Istituto Clinico HumanitasAbgeschlossenGnRH-Trigger- und Rettungsprotokoll
-
Ferring PharmaceuticalsAbgeschlossenProstatakrebsFrankreich
-
Tanta UniversityAbgeschlossenUnfruchtbarkeit | Intrazytoplasmatische Spermieninjektion | Eierstockreserve | GnRH-AgonistÄgypten
-
Tehran University of Medical SciencesAbgeschlossenPCO-Syndrom | Unfruchtbarkeit, weiblichIran, Islamische Republik
-
Amy DiVasta, MDChildren's Hospital Medical Center, CincinnatiBeendetPubertät | Geschlechtsdysphorie bei Kindern | KnochenentwicklungVereinigte Staaten
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreUnbekanntUnfruchtbarkeit | Protokolle zur In-vitro-FertilisationBrasilien
-
Cairo UniversityAbgeschlossenFortpflanzungstechniken, assistiert