Einfluss der Positionierung des Kindes auf die Schmerzen während einer Lumbalpunktion (PHIPA-PEPL)

In der pädiatrischen Onkologie und Hämatologie sind invasive Verfahren wie Lumbalpunktionen oder Myelogramme für die Diagnose und Behandlung von Krankheiten von wesentlicher Bedeutung.

Bei hämatologischen Malignomen sind Lumbalpunktionen als Therapieverfahren besonders häufig. Trotz einer guten Analgesie kann dieser wiederholte Eingriff Schmerzen, Ängste und Befürchtungen hervorrufen, was zu einer zunehmenden Schwierigkeit bei der Durchführung des Eingriffs führt.

Für die Durchführung der Lumbalpunktion sind zwei Positionen möglich: Sitzen oder Liegen.

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Auswirkungen der Positionierung des Kindes während der Lumbalpunktion im Hinblick auf Schmerzen, Ängste und Stress zu bewerten.

Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive, monozentrische, randomisierte, offene Cross-Over-Studie. Der Einschlusszeitraum beträgt 1 Jahr, 30 Patienten im Alter von 2 bis 18 Jahren werden eingeschlossen.

Jeder Patient erhält 2 LP, eine im Sitzen und eine im Liegen, in einer bestimmten, durch Randomisierung festgelegten Reihenfolge.

Alle Daten zu Schmerzen und Angstzuständen werden am Tag der LP erhoben. Die Patienten werden 48 Stunden und 15 Tage nach dem LP-Eingriff erneut kontaktiert, um Komplikationen wie ein Post-Lumbalpunktionssyndrom oder ein Hämatom zu beurteilen. Die Hauptanalyse wird auf Basis einer Intent-to-Treat-Analyse durchgeführt und vergleicht die Schmerzintensität zwischen den beiden Gruppen.