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Randomisierte Crossover-Studie zur Bewertung der möglichen Auswirkungen im Darm von zwei verschiedenen Darreichungsformen von L - Thyroxin bei Patienten mit primär erworbener Hypothyreose

26. September 2016 aktualisiert von: Stefano Stagi, Meyer Children's Hospital
Schilddrüsenerkrankungen, insbesondere Hypothyreose, sind mit Magen-Darm-Störungen wie Zöliakie verbunden. Eine Studie berichtete über eine erhöhte Prävalenz von Zöliakie in einer großen Kohorte von Kindern, die von angeborener Hypothyreose betroffen waren, was die Beziehung zwischen diesen beiden Erkrankungen begründet. Die Hypothese unserer Studie ist, dass der Beginn einer Zöliakie mit der Konzentration des Schilddrüsenhormons (TH) im Darm bei Patienten mit Hypothyreose, die mit einer Substitutionstherapie behandelt werden, zusammenhängen könnte. Tatsächlich zeigte die TH-Ersatztherapie eine geringe Bioverfügbarkeit mit einer daraus resultierenden hohen Darmkonzentration. Es stehen zwei verschiedene pharmazeutische Formulierungen (flüssig und fest, per os) zur Verfügung. Das flüssige hat ein besseres Absorptionsprofil und eine bessere Bioverfügbarkeit als das feste; daher ist es mit einer niedrigen TH-Konzentration im Darm verbunden. Nach unserer Hypothese könnte die feste TH-Formulierung aufgrund der hohen lokalen TH-Konzentration die mikrobielle Vielfalt im Darm anstelle der flüssigen Form erhöhen. Basierend auf diesen Erkenntnissen besteht der Zweck dieser Studie darin, die Wirkung von zwei verschiedenen pharmazeutischen TH-Formulierungen auf den Darm in Bezug auf die Veränderung der Darmmikrobiota, Entzündungsparameter und Darmabsorption zu bewerten.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

70

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Florence, Italien
        • Rekrutierung
        • Meyer Children's Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

3 Jahre bis 18 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Kinder mit primär erworbener Hypothyreose, die eine Behandlung mit Levothyroxin benötigen (naive Patienten, < 18 Jahre)
  • Einverständniserklärung von Eltern und Patient

Ausschlusskriterien:

  • Alter < 3 Jahre
  • Patienten mit sekundärer Hypothyreose, euthyroidem Sick-Syndrom oder Schilddrüsenhormonresistenz
  • Patienten mit Zöliakie, Typ-I-Diabetes oder anderen bekannten Autoimmunerkrankungen
  • Patienten mit genetischen Erkrankungen oder Syndromen wie Down, Williams-Beuren, Turner
  • Einnahme von Antibiotika, Probiotika, Präbiotika oder anderen Medikamenten, die die Darmmikrobiota im Monat vor Studienbeginn beeinflussen könnten
  • Gastrointestinale Infektionskrankheiten im Monat vor Studienbeginn
  • Überempfindlichkeit gegen Levothyroxin oder einen der in den beiden pharmazeutischen Formulierungen enthaltenen Inhaltsstoffe
  • Unbehandelte Nebenniereninsuffizienz, unbehandelte Hypophyseninsuffizienz und unbehandelte Thyreotoxikose.
  • Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  • Patienten mit eingeschränkter Pankreasfunktion, gemessen mit dem Assay im Stuhlfett (Steatokrit) beim Screening-Besuch

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Festes L-Thyroxin

Die Patienten nehmen L-Thyroxin (Tablette, per os) gemäß Fachinformation für 6 Monate ein (dann Umstellung auf die andere Darreichungsform).

Dosierung bei Kindern mit Hypothyreose:

0-6 Monate: 10 µg/kg Körpergewicht/Tag 6-12 Monate: 8 µg/kg Körpergewicht/Tag

1- 5 Jahre: 6 µg/kg Körpergewicht/Sterbe 5-10 Jahre: 4 µg/kg Körpergewicht/Sterbe

Dosierung bei Erwachsenen:

Anfangsdosis von 50 µg/Tag; Erhaltungsdosis 100-200 (300) µg/Tag (mittlere Dosis 2-2,5 µg/kg Körpergewicht/Tag).

Die Dosierung wird entsprechend dem TSH-Wert angepasst.

Andere Namen:
  • Eutirox
Aktiver Komparator: Flüssiges L-Thyroxin

Die Patienten nehmen L-Thyroxin (Tropfen zum Einnehmen, Lösung) gemäß den Fachinformationen für 6 Monate ein (dann Umstellung auf die andere Darreichungsform).

Dosierung bei Kindern mit erworbener Hypothyreose:

Initialdosis: 12,5-50 µg/Die Erhaltungsdosis: 100-150 µg/m2 Körperoberfläche

Dosierung bei Erwachsenen:

Anfangsdosis: 50 mcg/Tag; Erhaltungsdosis: 100-200 (300) µg/Tag (mittlere Dosis 2-2,5 µg/kg Körpergewicht/Tag).

Die Dosierung wird entsprechend dem TSH-Wert angepasst.

Andere Namen:
  • Tirosint

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auswirkungen auf den Darmentzündungsparameter (Calprotectin)
Zeitfenster: 0-6-12 Monate
Berechnen Sie den Unterschied im Darmentzündungsparameter (Calprotectin) zwischen den beiden Patientengruppen bei T6-T0 und T12-T6
0-6-12 Monate
Auswirkungen auf die Absorptionsparameter des Darms
Zeitfenster: 0-6-12 Monate
Berechnen Sie die Differenz der Darmabsorptionsparameter (Steatokrit) zwischen den beiden Patientengruppen bei T6-T0 und T12-T6
0-6-12 Monate
Auswirkungen auf Darmentzündungsparameter (Osteoprotegerin)
Zeitfenster: 0-6-12 Monate
Berechnen Sie den Unterschied im Darmentzündungsparameter (Osteoprotegerin) zwischen den beiden Patientengruppen bei T6-T0 und T12-T6
0-6-12 Monate
Auswirkungen auf den Darmentzündungsparameter (S100-A12-Protein)
Zeitfenster: 0-6-12 Monate
Berechnen Sie den Unterschied im Darmentzündungsparameter (S100-A12-Protein) zwischen den beiden Patientengruppen bei T6-T0 und T12-T6
0-6-12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Basischarakterisierung der Darmmikrobiota
Zeitfenster: Grundlinie
Qualitative und quantitative (prozentuale) Charakterisierung der Darmmikrobiota vor Therapiebeginn (T0)
Grundlinie
Unterschied in der Darmmikrobiota bei hypothyreoten und gesunden Probanden
Zeitfenster: Grundlinie
Unterschied in der Darmmikrobiota bei hypothyreoten Patienten (T0) und gesunden Patienten (Daten aus dem Human Microbiome Project)
Grundlinie
Auftreten von desamidierter AGA
Zeitfenster: 6-12-24 Monate
Schätzen Sie die Inzidenz positiver Patienten auf deamidierte AGA zu T6, T12, T24 (Nachsorge)
6-12-24 Monate
Baseline Darmentzündungsparameter
Zeitfenster: Grundlinie
Bewertung der Darmentzündungsparameter (Calprotectin, Osteoprotegerin und S100-A12-Protein) vor Beginn der Therapie (T0)
Grundlinie
Baseline-Darmabsorptionsparameter
Zeitfenster: Grundlinie
Bewertung der Parameter der Darmabsorption (Steatokrit) vor Beginn der Therapie (T0)
Grundlinie
Unterschied im Shannon-Index in der Darmmikrobiota zwischen flüssigen und festen L-Thyroxin-Formulierungen
Zeitfenster: 0-6-12 Monate
Berechnen Sie den Unterschied im Shannon-Index (Index der Diversität) zwischen den beiden Patientengruppen bei T6-T0 und T12-T6
0-6-12 Monate
Unterschied in Chao I in der Darmmikrobiota zwischen flüssigen und festen L-Thyroxin-Formulierungen
Zeitfenster: 0-6-12 Monate
Berechnen Sie den Unterschied in Chao I (Artenreichtumsschätzer) zwischen den beiden Patientengruppen bei T6-T0 und T12-T6
0-6-12 Monate
Unterschied im Prozentsatz verschiedener Arten in der Darmmikrobiota zwischen flüssigen und festen L-Thyroxin-Formulierungen
Zeitfenster: 0-6-12 Monate
Berechnen Sie den Unterschied im Prozentsatz verschiedener Arten (OTU, operationelle taxonomische Einheit) zwischen den beiden Patientengruppen bei T6-T0 und T12-T6
0-6-12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2016

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Mai 2018

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Mai 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. September 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. September 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

28. September 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

28. September 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. September 2016

Zuletzt verifiziert

1. September 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • THYR69
  • 2015-001248-12 (EudraCT-Nummer)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur L-Thyroxin (Tablette, per os)

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