Prognostischer Wert des funktionellen Belastungstests (EFX) bei zystischer Fibrose (EFX)

Aktuelle Richtlinien für die Überweisung von Patienten mit zystischer Fibrose (CF) zur Lungentransplantation, basierend auf klinischen und funktionellen Ruheparametern, sind unzureichend, um die 3-Jahres-Sterblichkeit vorherzusagen. Frühere Studien haben gezeigt, dass Geschlecht, eingeschränkte Lungenfunktion, Unterernährung und Besiedelung der Atemwege durch Pseudomonas aeruginosa mit einer schlechten Prognose einhergehen. Aktuelle Richtlinien für die Überweisung an ein Lungentransplantationszentrum umfassen Alter, Geschlecht, forciertes Exspirationsvolumen in einer Sekunde (FEV1) unter 30 % des Sollwerts oder ein rascher Abfall des FEV1, insbesondere bei jungen weiblichen Patienten, zunehmende Häufigkeit von Exazerbationen, die eine Antibiotikatherapie erfordern, refraktär oder rezidivierender Pneumothorax, rezidivierende Hämoptysen, die nicht durch Embolisation kontrolliert werden. Aber trotz dieser Kriterien sterben immer noch fast 30 % der Patienten, während sie auf der Warteliste für Lungentransplantationen stehen, oder werden in dringenden Notfällen transplantiert. Kardiopulmonale Belastungstests (CPET) bei CF-Patienten hätten ein Interesse an der Verfolgung von Mukoviszidose-Patienten. Eine frühere Studie, die an einundfünfzig erwachsenen Patienten durchgeführt wurde, zeigte, dass CPET mit Blutgasanalyse einen Prognosewert bei zystischer Fibrose haben kann. Die Autoren fanden heraus, dass ein BMI < 19,8 und ein P(A-a)O2-Peak > 43 mmHg unabhängig voneinander mit einer geringeren Überlebenschance assoziiert waren.