Endotheldysfunktion in der perioperativen Phase (EDOP)

Kardiovaskuläre Komplikationen, insbesondere die koronare Herzkrankheit, sind eine der Hauptursachen für perioperative Komplikationen. Indikatoren einer präklinischen Atherosklerose, wie z. B.: endotheliale Dysfunktion, erhöhte Dicke der arteriellen Intima/Media (insbesondere in den Halsschlagadern), Karotisverkalkung und Koronarverkalkung, deuten auf das Vorhandensein eines atherosklerotischen Prozesses ohne symptomatische Darstellung hin. Die endotheliale Dysfunktion ist eine der frühesten messbaren Veränderungen, die die Entwicklung einer atherosklerotischen Erkrankung vorhersagen.

Eine Operation ist eine erhebliche Belastung für den Organismus: Sie erhöht die Freisetzung freier Sauerstoffradikale und verstärkt durch oxidativen Stress die systemische Entzündungsreaktion und verursacht thromboembolische Komplikationen.

In die Studie werden 50 Patienten beiderlei Geschlechts im Alter von 40 bis 80 Jahren aufgenommen, bei denen eine Hüftendoprothetik geplant ist. Bei jedem Probanden wird eine flussvermittelte Dilatationsfähigkeit (FMD) der Brachialarterie vor einer elektiven Operation, innerhalb von 24 Stunden nach der Operation und 5-7 Tage nach der Operation gemessen. Messung der flussvermittelten Dilatationsfähigkeit der Brachialarterie (FMD): Der Durchmesser der Brachialarterie wird 5 cm proximal der Fossa antecubitalis in Ruhe, während des Aufblasens der Manschette und 50 Sekunden nach der Manschettenentleerung gemessen. Die Manschette wird für 4 min aufgeblasen. Aus den oben genannten Werten wird die Zunahme des Durchmessers der Arterie während der reaktiven Hyperämie berechnet.

Gleichzeitig mit den Ultraschalluntersuchungen wird das Blut zur Bestimmung der entzündlichen und endothelialen Dysfunktionsmarker (CRP, IL-6, IL-8, IL-10, IL-18, TNFa, VW-Faktor, Selectin P, Selectin E) entnommen .

Die Teilnehmer werden 3 Monate nach der Operation erneut kontaktiert und nach Komplikationen gefragt, die mit der Operation verbunden sein können.