- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03126812
Neoadjuvantes Pembrolizumab bei Eierstockkrebs im Primärstadium IV
Machbarkeitsstudie zur neoadjuvanten Behandlung mit Carboplatin, Paclitaxel und Pembrolizumab bei serösem Eierstockkrebs im Primärstadium IV
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Langzeitüberleben bei serösem Eierstock-, Peritoneal- und Eileiterkrebs im Stadium IV ist schlecht und hat sich in den letzten Jahrzehnten nicht wesentlich verbessert. Die Standardbehandlung besteht aus einer Debulking-Operation und sechs Behandlungszyklen mit Carboplatin und Paclitaxel. Dennoch kommt es bei über 90 % der Frauen zu einem erneuten Auftreten der Erkrankung, meist innerhalb von zwei Jahren.
Da frühe Beobachtungen ergaben, dass das Vorhandensein infiltrierender T-Zellen mit einem verbesserten Ergebnis verbunden ist, wird Eierstockkrebs mit einem potenziellen Nutzen einer Immuntherapie in Verbindung gebracht.10 In jüngerer Zeit zeigte die T-Zell-Checkpoint-Blockade mit Anti-PD1 und Anti-PDL1 eine vielversprechende Aktivität bei platinresistentem Eierstockkrebs mit objektiven und dauerhaften Reaktionen bei 10–20 % der Patienten. Dieser Befund wirft die Frage auf, ob Anti-PD1 auch bei der Erstbehandlung von Eierstockkrebs eine Rolle spielen könnte.
Um die Wirkung der T-Zell-Checkpoint-Hemmung voll auszuschöpfen, ist eine ausreichende TCR-Stimulation erforderlich. Wichtig ist, dass die Menge an Antigen, die dieses Signal liefern kann, mit der Tumorlast korreliert. Aus diesem Grund kann eine adjuvante Immuntherapie am effizientesten wirken, wenn sie vor der Operation eingeleitet wird. Darüber hinaus postulieren wir, dass die Antigenrückgewinnung nach einer Induktionsbehandlung mit einer zytotoxischen Therapie zunimmt.
Um diese Fragen zu beantworten, schlagen wir eine Machbarkeitsstudie bei Patienten mit serösem Eierstock-, Peritoneal- oder Eileiterkrebs im FIGO-Stadium IV vor, in der wir Pembrolizumab zusätzlich zur Standardbehandlung auf seine Fähigkeit hin untersuchen, T-Zell-Reaktionen gegen Neoantigene zu induzieren und zu verstärken.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Amsterdam, Niederlande
- Antoni van Leeuwenhoek
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schriftliche Einverständniserklärung für den Prozess.
- Diagnose von hochgradigem serösem Eierstock-, Peritoneal- oder Eileiterkrebs im Primärstadium IV.
- Alter >= 18 Jahre am Tag der Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
- Bereit und in der Lage, vor Beginn der Behandlung drei Tumorbiopsien (1 FFPE, 2 frisch gefroren) durchzuführen
- Leistungsstatus 0 oder 1 auf der ECOG-Leistungsskala.
- Angemessene Organfunktion gemäß Tabelle 1 des Protokolls
- Bei weiblichen Probanden im gebärfähigen Alter sollte innerhalb von 72 Stunden vor Erhalt der ersten Dosis der Studienmedikation eine negative Urin- oder Serumschwangerschaft vorliegen. Wenn der Urintest positiv ist oder nicht als negativ bestätigt werden kann, ist ein Serumschwangerschaftstest erforderlich.
Ausschlusskriterien:
Zuvor eine Behandlung wegen Eierstock-, Bauchfell- oder Eileiterkrebs erhalten.
- Hat innerhalb von 4 Wochen vor Studientag 1 bereits einen monoklonalen Anti-Krebs-Antikörper (mAb) gehabt oder hat sich nicht von unerwünschten Ereignissen erholt (d. h. ≤ Grad 1 oder zu Studienbeginn), die auf Wirkstoffe zurückzuführen sind, die mehr als 4 Wochen zuvor verabreicht wurden.
- Hat innerhalb von 2 Wochen vor Studientag 1 zuvor eine Chemotherapie, eine gezielte Therapie mit kleinen Molekülen oder eine Strahlentherapie erhalten oder hat sich von unerwünschten Ereignissen aufgrund eines zuvor verabreichten Wirkstoffs nicht erholt (d. h. ≤ Grad 1 oder zu Studienbeginn).
- Bekannte zusätzliche bösartige Erkrankung, es sei denn, sie wurde vor mindestens fünf Jahren mit kurativer Absicht ohne Chemotherapie behandelt. In-situ-Krebserkrankungen, Basalzellkarzinome der Haut oder Plattenepithelkarzinome der Haut, die in den letzten fünf Jahren einer potenziell kurativen Therapie unterzogen wurden, können ebenfalls förderfähig sein.
- Nimmt derzeit an einer Studientherapie teil und erhält diese oder hat an einer Studie zu einem Prüfpräparat teilgenommen und eine Studientherapie erhalten oder ein Prüfgerät innerhalb von 4 Wochen nach der ersten Behandlungsdosis verwendet.
- Eine Diagnose einer Immunschwäche oder eine systemische Steroidtherapie oder eine andere Form einer immunsuppressiven Therapie innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Dosis der Testbehandlung.
- Eine bekannte Vorgeschichte aktiver Tuberkulose (Bacillus Tuberculosis)
- Überempfindlichkeit gegen Pembrolizumab oder einen seiner sonstigen Bestandteile.
- Hat innerhalb von 4 Wochen vor der Studie einen monoklonalen Anti-Krebs-Antikörper (mAb) erhalten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Carboplatin, Paclitaxel, Pembrolizumab
Carboplatin AUC = 6 Paclitaxel 80 mg/m2 Pembrolizumab 200 mg Anfangszyklus 2
|
Carboplatin AUC=6
Paclitaxel 80 mg/m2
200 mg Pauschaldosis, Beginn Zyklus 2
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl der T-Zellen im peripheren Blut
Zeitfenster: bis Woche 52
|
Bestimmen Sie die Anzahl der T-Zellen in peripheren Blutproben und Gewebeproben
|
bis Woche 52
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Toxizität; Inzidenz von Toxizität, bewertet gemäß den Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) Version 4.0 des National Cancer Institute
Zeitfenster: bis zu 30 Tage nach Ende der Behandlung
|
Die Toxizität wird bei Patienten analysiert, die mindestens eine Verabreichung von Pembrolizumab erhalten haben.
|
bis zu 30 Tage nach Ende der Behandlung
|
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Rücklaufquote
Zeitfenster: in Woche 12, Debulking-Operation
|
Anzahl der Patienten, bei denen in der Resektionsprobe kein lebensfähiger invasiver Tumor mehr vorhanden war
|
in Woche 12, Debulking-Operation
|
|
Rücklaufquote nach RECIST
Zeitfenster: in Woche 3 und 6
|
Anzahl der Patienten mit teilweiser oder vollständiger Remission gemäß RECIST
|
in Woche 3 und 6
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Weibliche Urogenitalerkrankungen
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Andere Studien-ID-Nummern
- N16OPE
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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