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Pembrolizumabe Neoadjuvante no Câncer de Ovário Estágio IV Primário

28 de maio de 2024 atualizado por: The Netherlands Cancer Institute

Estudo de Viabilidade do Tratamento Neoadjuvante com Carboplatina, Paclitaxel e Pembrolizumabe no Câncer de Ovário Seroso Estágio IV Primário

Este é um estudo de viabilidade de braço único em pacientes com câncer primário FIGO estágio IV seroso, peritoneal ou de trompa de falópio para avaliar pembrolizumabe neoadjuvante + adjuvante quanto à sua capacidade de induzir e ampliar as respostas de células T contra neoantígenos tumorais.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A sobrevida a longo prazo no câncer seroso de ovário, peritoneal e trompa de Falópio em estágio IV é baixa e não melhorou significativamente nas últimas décadas. O tratamento padrão consiste em cirurgia de citorredução e seis ciclos de carboplatina e paclitaxel. No entanto, a doença recorre em >90% das mulheres, geralmente dentro de dois anos.

Desde as primeiras observações de que a presença de células T infiltradas está associada a um melhor resultado, o câncer de ovário está associado a um benefício potencial da imunoterapia.10 Mais recentemente, o bloqueio do checkpoint de células T com anti-PD1 e anti-PDL1 mostrou atividade promissora em câncer de ovário resistente à platina com respostas objetivas e duradouras em 10-20% dos pacientes. Esta descoberta levanta a questão de saber se o anti-PD1 também poderia desempenhar um papel no tratamento de primeira linha do câncer de ovário.

Para usar totalmente o poder de inibição do checkpoint de células T, é necessária estimulação TCR suficiente. É importante ressaltar que a quantidade de antígeno que pode fornecer esse sinal se correlacionará com a carga do tumor e, devido a essa imunoterapia adjuvante, pode funcionar com mais eficiência quando iniciada antes da cirurgia. Além disso, postulamos que a recuperação antigênica aumentará após o tratamento de indução com terapia citotóxica.

Para abordar essas questões, propomos um estudo de viabilidade em pacientes com câncer seroso de ovário, peritoneal ou trompa de falópio em estágio FIGO IV, no qual avaliamos o pembrolizumabe adicionado ao tratamento padrão quanto à sua capacidade de induzir e ampliar as respostas das células T contra neoantígenos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

33

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Amsterdam, Holanda
        • Antoni van Leeuwenhoek

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Consentimento informado por escrito para o julgamento.
  • Diagnóstico de câncer de ovário, peritoneal ou trompa de falópio seroso de alto grau em estágio primário IV.
  • Idade >= 18 anos no dia da assinatura do consentimento informado.
  • Disposto e capaz de fornecer três biópsias tumorais (1 FFPE, 2 frescas congeladas) antes do início do tratamento
  • Status de desempenho de 0 ou 1 na escala de desempenho ECOG.
  • Função adequada do órgão, conforme definido na Tabela 1 do protocolo
  • Indivíduo do sexo feminino com potencial para engravidar deve ter urina ou gravidez com soro negativo dentro de 72 horas antes de receber a primeira dose da medicação do estudo. Se o teste de urina for positivo ou não puder ser confirmado como negativo, será necessário um teste de gravidez sérico.

Critério de exclusão:

  • Recebeu tratamento anterior para câncer de ovário, peritoneal ou trompa de Falópio.

    • Teve um anticorpo monoclonal anti-câncer anterior (mAb) dentro de 4 semanas antes do estudo Dia 1 ou que não se recuperou (ou seja, ≤ Grau 1 ou na linha de base) de eventos adversos devido a agentes administrados mais de 4 semanas antes.
    • Teve quimioterapia anterior, terapia de moléculas pequenas direcionadas ou radioterapia dentro de 2 semanas antes do Dia 1 do estudo ou que não se recuperou (ou seja, ≤ Grau 1 ou na linha de base) de eventos adversos devido a um agente administrado anteriormente.
  • Malignidade adicional conhecida, a menos que tratada com intenção curativa sem quimioterapia há pelo menos cinco anos. Cancros in situ, carcinoma basocelular da pele ou carcinoma espinocelular da pele que tenham sido submetidos a terapia potencialmente curativa nos últimos cinco anos também podem ser elegíveis.
  • Atualmente participando e recebendo a terapia do estudo ou participou de um estudo de um agente experimental e recebeu a terapia do estudo ou usou um dispositivo experimental dentro de 4 semanas após a primeira dose do tratamento.
  • Um diagnóstico de imunodeficiência ou está recebendo terapia com esteroides sistêmicos ou qualquer outra forma de terapia imunossupressora dentro de 7 dias antes da primeira dose do tratamento experimental.
  • Uma história conhecida de TB ativa (Bacillus Tuberculosis)
  • Hipersensibilidade ao pembrolizumabe ou a qualquer um de seus excipientes.
  • Teve um anticorpo monoclonal anti-câncer (mAb) anterior dentro de 4 semanas antes do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Carboplatina, paclitaxel, pembrolizumabe
Carboplatina AUC= 6 paclitaxel 80 mg/m2 Pembrolizumabe 200 mg ciclo inicial 2
Carboplatina AUC=6
paclitaxel 80 mg/m2
Dose plana de 200 mg, iniciando o ciclo 2

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de células T no sangue periférico
Prazo: até a semana 52
determinar o número de células T em amostras de sangue periférico e amostras de tecido
até a semana 52

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidade; Incidência de toxicidade, classificada de acordo com o National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) versão 4.0
Prazo: até 30 dias após o término do tratamento
A toxicidade será analisada em pacientes que receberam pelo menos uma administração de pembrolizumabe.
até 30 dias após o término do tratamento
Taxa de resposta
Prazo: na semana 12, cirurgia de citorredução
número de pacientes sem tumor invasivo viável deixado no espécime de ressecção
na semana 12, cirurgia de citorredução
Taxa de resposta de acordo com RECIST
Prazo: na semana 3 e 6
Número de pacientes com resposta parcial ou completa de acordo com RECIST
na semana 3 e 6

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2017

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

5 de março de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de dezembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de abril de 2017

Primeira postagem (Real)

24 de abril de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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