- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03177577
Stärkung des ersten dorsalen Interosseums bei Daumenkarpometakarpal-Osteoarthritis
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Daumen-CMC-Osteoarthritis ist ein normaler Teil des Alterns. Die meisten Patienten sind in der Lage, sich an Schmerz- und Behinderungssymptome anzupassen, andere Patienten könnten von nicht-operativen Eingriffen profitieren; z.B. Schienung, Kortikosteroid-Injektionen, Schmerzmittel und mehrere Handübungen.
Der dorsale Bandkomplex ist eine der Komponenten für die Stabilität des Daumen-CMC-Gelenks. Diese Bänder schaffen speziell Stabilität für Zwicken und Greifen während der letzten Phase der Opposition. Sowohl der Opponens pollicis (OP) als auch der erste dorsale Interosseus (FDI) spielen eine Schlüsselrolle bei der Zentralisierung des Mittelhandknochens auf dem Os trapezium. Eine retrospektive Studie zeigte, dass ein dynamischer Stabilitätsmodellierungsansatz, einschließlich der Ausrichtung auf die FDI, Schmerzen reduzierte und die Funktion bei Patienten mit Daumen-CMC-Osteoarthritis verbesserte. Kürzlich zeigte eine andere Studie, dass die Reduzierung der radialen Subluxation – des Daumenmittelhandgelenks im Vergleich zum Trapez-CMC-Gelenk – durch Kontraktion der dynamischen Stabilisatoren der gesunden Hand erreicht wurde, insbesondere mit Fokus auf den FDI.
Es bedarf weiterer klinischer Forschung, um festzustellen, ob es wirksame (effektive und kostengünstige) evidenzbasierte Übungsprogramme zur Schmerzlinderung und funktionellen Verbesserung bei Patienten mit Daumen-CMC-Osteoarthritis gibt. Die Forscher interessieren sich für die Wirkung der FDI-Verstärkung bei Patienten mit Daumen-CMC-Osteoarthritis. Daher stellten die Forscher die Hypothese auf, dass es keinen Unterschied in der Veränderung der lateralen Pinch-Stärke nach 12 Wochen zwischen Patienten gibt, die mit einer Schiene behandelt wurden, im Vergleich zu Patienten, die mit einer Schiene und FDI-Verstärkung bei Daumen-CMC-Osteoarthritis behandelt wurden. Wir haben die gleiche Hypothese auch für die Kraft des 3-Punkt-Spannfutters, VAS für Schmerzen und PROMIS Upper Extremity CAT getestet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mindestens 18 Jahre alt
- Englisch sprechend
- Schienenbehandlung bei Daumen-Carpometacarpal-Osteoarthritis (CMC).
Ausschlusskriterien:
- Weniger als 18 Jahre alt
- Rheumatoide Arthritis oder posttraumatische karpometakarpale (CMC) Osteoarthritis
- Patienten, die während des Termins zur Behandlung der Daumen-Karpometakarpal-Osteoarthritis (CMC) eine Kortikosteroid-Injektion erhalten haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Placebo-Komparator: Nur Schiene
Probanden mit karpometakarpaler (CMC) Osteoarthritis, die durch Schienung ihres Daumens behandelt wurden.
|
Die Probanden werden eine Schiene verwenden, die von Ergotherapeuten des Massachusetts General Hospital als Teil der Standardbehandlung zur Behandlung von Osteoarthritis des Karpometakarpal (CMC) angefertigt wurde.
|
|
Aktiver Komparator: Schiene mit erster dorsaler interossärer (FDI) Verstärkung
Probanden mit karpometakarpaler (CMC) Osteoarthritis, die durch Schienung ihres Daumens in Kombination mit ersten dorsalen interossären (FDI) Kräftigungsstabilisierungsübungen behandelt wurden.
|
Die Probanden werden eine Schiene verwenden, die von Ergotherapeuten des Massachusetts General Hospital im Rahmen der Standardbehandlung zur Behandlung von Osteoarthritis des Karpometakarpalknochens (CMC) maßgefertigt wurde, und ihnen werden außerdem zwei erste dorsale interossäre (FDI) Kräftigungsübungen beigebracht.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Unterschied in der Stärke des 3-Punkt-Spannfutters nach 12 Wochen
Zeitfenster: Bei der Einschreibung und 12 Wochen Follow-up
|
Die Ermittler messen die Pinch-Stärke, indem sie ein Pinch-Meter zwischen der Daumenkuppe und der Kuppe des Zeige- und Mittelfingers platzieren.
Die Forscher vergleichen die Veränderung der 3-Punkt-Spannfutterstärke zwischen den beiden Kohorten nach 12-wöchiger Behandlung.
|
Bei der Einschreibung und 12 Wochen Follow-up
|
|
Unterschied in der lateralen Pinch-Stärke nach 12 Wochen
Zeitfenster: Bei der Einschreibung und 12 Wochen Follow-up
|
Die Ermittler messen die laterale Pinch-Stärke, indem sie ein Pinch-Meter zwischen der Daumenkuppe und der lateralen Oberfläche des Zeigefingers platzieren.
Die Prüfärzte vergleichen die Veränderung der lateralen Pinch-Stärke zwischen den beiden Kohorten nach 12 Behandlungswochen.
|
Bei der Einschreibung und 12 Wochen Follow-up
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|
Visuelle Analogskala (VAS) für Schmerzen
Zeitfenster: Bei der Einschreibung und 12 Wochen Follow-up
|
Die visuelle Analogskala für Schmerzen misst die Stärke des Schmerzes auf einer Skala von 0, kein Schmerz, bis 10, schlimmstmöglicher Schmerz.
Die Prüfärzte werden die Schmerzänderung zwischen den beiden Kohorten nach 12 Wochen Behandlung vergleichen.
|
Bei der Einschreibung und 12 Wochen Follow-up
|
|
Änderung des Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Upper Extremity Computer Adaptive Test (CAT) nach 12 Wochen
Zeitfenster: Bei der Einschreibung und 12 Wochen Follow-up
|
Eine computergestützte Bewertung der Depression, gemessen bei der Einschreibung.
Der durchschnittliche T-Score der US-Bevölkerung beträgt 50, daher vergleicht der berichtete T-Score die Studienpopulation mit der US-Bevölkerung, wobei ein T-Score von mehr als 50 schlechter als der Durchschnitt und ein T-Score von weniger als 50 besser als der Durchschnitt ist.
Die Prüfärzte werden die Veränderung der PROMIS Upper Extremity zwischen den beiden Kohorten nach 12 Behandlungswochen vergleichen.
|
Bei der Einschreibung und 12 Wochen Follow-up
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Neal Chen, MD, Massachusetts General Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sodha S, Ring D, Zurakowski D, Jupiter JB. Prevalence of osteoarthrosis of the trapeziometacarpal joint. J Bone Joint Surg Am. 2005 Dec;87(12):2614-2618. doi: 10.2106/JBJS.E.00104.
- Edmunds JO. Traumatic dislocations and instability of the trapeziometacarpal joint of the thumb. Hand Clin. 2006 Aug;22(3):365-92. doi: 10.1016/j.hcl.2006.05.001.
- O'Brien VH, Giveans MR. Effects of a dynamic stability approach in conservative intervention of the carpometacarpal joint of the thumb: a retrospective study. J Hand Ther. 2013 Jan-Mar;26(1):44-51; quiz 52. doi: 10.1016/j.jht.2012.10.005. Epub 2012 Nov 21.
- McGee C, O'Brien V, Van Nortwick S, Adams J, Van Heest A. First dorsal interosseous muscle contraction results in radiographic reduction of healthy thumb carpometacarpal joint. J Hand Ther. 2015 Oct-Dec;28(4):375-80; quiz 381. doi: 10.1016/j.jht.2015.06.002. Epub 2015 Jun 27.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2016P002710
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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