Neurale und kinematische Merkmale des Einfrierens des Gangs für die adaptive Neurostimulation

Einschlusskriterien:

1. Eine Diagnose der idiopathischen Parkinson-Krankheit mit bilateralen Symptomen im Hoehn- und Yahr-Stadium größer oder gleich II.
2. Dokumentierte Verbesserung der motorischen Zeichen unter und ohne dopaminerge Medikation, mit einer Änderung des Motor-Scores der Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS III) von >= 30 % ohne Medikation.
3. Das Vorhandensein von Komplikationen der Medikation wie Abnutzungserscheinungen, schwankende Reaktionen und/oder Dyskinesien und/oder medikamentenrefraktärer Tremor und/oder Beeinträchtigung der Lebensqualität mit oder ohne Medikation aufgrund dieser Faktoren.
4. Die Probanden sollten stabile Medikamentendosen einnehmen, die unverändert bleiben sollten, bis das DBS-System aktiviert wird. Nach der Optimierung des DBS-Systems (während dieser Zeit kann die Gesamtdosis des Medikaments reduziert werden, um Beschwerden und Komplikationen wie Dyskinesien zu vermeiden) sollte die Medikamentendosis für die Dauer der Studie nach Möglichkeit unverändert bleiben.
5. Behandlung mit Carbidopa/Levodopa und mit einem Dopaminagonisten in den maximal tolerierten Dosen, wie von einem Neurologen für Bewegungsstörungen festgelegt.
6. Fähigkeit und Bereitschaft zur Rückkehr für Studienbesuche, bei der Erstprogrammierung und nach drei, sechs und zwölf Monaten DBS.
7. Alter > 18
8. Hat eine Geschichte von und/oder zeigt ein Einfrieren des Gangs

Ausschlusskriterien:

1. Probanden mit signifikanter kognitiver Beeinträchtigung und/oder Demenz, wie durch eine standardisierte neuropsychologische Batterie bestimmt.
2. Patienten mit klinisch aktiver Depression, definiert gemäß den Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV) und bewertet auf einer validierten Depressionsbewertungsskala.
3. Patienten mit sehr fortgeschrittener Parkinson-Krankheit, Hoehn- und Yahr-Stadium 5 unter Medikamenteneinnahme (nicht gehfähig).
4. Alter > 80.
5. Personen mit einem implantierten elektronischen Gerät wie einem Neurostimulator, Herzschrittmacher/Defibrillator oder einer Medikamentenpumpe.
6. Subjekte, die schwanger sind, schwanger werden können oder die stillen.
7. Patienten mit kortikaler Atrophie, die in keinem Verhältnis zum Alter steht, oder fokale Hirnläsionen, die auf eine nicht-idiopathische Bewegungsstörung hinweisen könnten, wie durch MRT festgestellt
8. Patienten mit einer größeren Komorbidität, die das Operationsrisiko erhöht (vorheriger Schlaganfall, schwerer Bluthochdruck, schwerer Diabetes oder Notwendigkeit einer anderen chronischen Antikoagulation als Aspirin).
9. Probanden mit einer vorherigen intrakraniellen Operation.
10. Themen mit einer Vorgeschichte von Anfällen.
11. Themen, die immungeschwächt sind.
12. Probanden mit einer aktiven Infektion.
13. Patienten, die Diathermie, Elektrokrampftherapie (ECT) oder transkranielle Magnetstimulation (TMS) benötigen, um eine chronische Erkrankung zu behandeln.
14. Probanden, die nicht in der Lage sind, die Nachsorgeuntersuchungen oder das Studienprotokoll einzuhalten.
15. Probanden, die die Einverständniserklärung nicht verstehen oder unterschreiben können.