Neurale en kinematische kenmerken van bevriezing van het lopen voor adaptieve neurostimulatie

Inclusiecriteria:

1. Een diagnose van idiopathische ziekte van Parkinson, met bilaterale symptomen in Hoehn- en Yahr-stadium groter dan of gelijk aan II.
2. Gedocumenteerde verbetering van motorische symptomen bij gebruik van dopaminerge medicatie, met een verandering in de motorscore van de Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS III) van >= 30% bij gebruik van medicatie.
3. De aanwezigheid van complicaties van medicatie zoals tekenen van slijtage, fluctuerende reacties en/of dyskinesieën, en/of medicatierefractaire tremor, en/of verslechtering van de kwaliteit van leven met of zonder medicatie als gevolg van deze factoren.
4. Proefpersonen moeten een stabiele dosis medicatie krijgen, die ongewijzigd moet blijven totdat het DBS-systeem wordt geactiveerd. Nadat het DBS-systeem is geoptimaliseerd (gedurende welke tijd de totale medicatiedosis kan worden verlaagd om ongemak en complicaties zoals dyskinesieën te voorkomen), moet de medicatiedosis, indien mogelijk, ongewijzigd blijven voor de duur van het onderzoek.
5. Behandeling met carbidopa/levodopa en met een dopamine-agonist bij de maximaal getolereerde doses zoals bepaald door een neuroloog voor bewegingsstoornissen.
6. Vermogen en bereidheid om terug te keren voor studiebezoeken, bij de eerste programmering en na drie, zes en twaalf maanden DBS.
7. Leeftijd > 18
8. Heeft een voorgeschiedenis van en/of vertoont bevriezing van het lopen

Uitsluitingscriteria:

1. Proefpersonen met significante cognitieve stoornissen en/of dementie zoals bepaald door een gestandaardiseerde neuropsychologische batterij.
2. Proefpersonen met klinisch actieve depressie, gedefinieerd volgens de criteria van de Diagnostic and Statistical manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV) en zoals gescoord op een gevalideerde beoordelingsschaal voor depressie.
3. Proefpersonen met zeer gevorderde ziekte van Parkinson, Hoehn en Yahr stadium 5 op medicatie (niet-ambulant).
4. Leeftijd > 80.
5. Proefpersonen met een geïmplanteerd elektronisch apparaat zoals een neurostimulator, pacemaker/defibrillator of medicatiepomp.
6. Onderwerpen die zwanger zijn, zwanger kunnen worden of borstvoeding geven.
7. Patiënten met corticale atrofie die niet in verhouding staat tot de leeftijd of focale hersenlaesies die zouden kunnen wijzen op een niet-idiopathische bewegingsstoornis, zoals bepaald met MRI
8. Proefpersonen met een ernstige comorbiditeit die het risico op een operatie verhoogt (eerdere beroerte, ernstige hypertensie, ernstige diabetes of behoefte aan andere chronische anticoagulantia dan aspirine).
9. Proefpersonen die een eerdere intracraniale operatie hebben ondergaan.
10. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen.
11. Proefpersonen die immuungecompromitteerd zijn.
12. Proefpersonen met een actieve infectie.
13. Proefpersonen die diathermie, elektroconvulsietherapie (ECT) of transcraniële magnetische stimulatie (TMS) nodig hebben om een ​​chronische aandoening te behandelen.
14. Proefpersonen die niet in staat zijn om te voldoen aan studievervolgbezoeken of studieprotocol.
15. Proefpersonen die de geïnformeerde toestemming niet kunnen begrijpen of ondertekenen.