- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03278418
Echogeführte Trikuspidalklappenchirurgie Vs. Konservativer Ansatz (RIGHT)
Echogeführte Trikuspidalklappenchirurgie Vs. Konservativer Ansatz zum Zeitpunkt der Operation der linken Klappe. Eine prospektive randomisierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die vorliegende Studie ist als prospektive, multizentrische, multinationale, randomisierte, zweiarmige Parallelgruppenstudie konzipiert. Die Auswahl der teilnehmenden Zentren basiert auf der bisherigen Erfahrung mit der Operationstechnik und der standardisierten Echobildgebung. Es wird erwartet, dass jedes Zentrum 70 Patienten über einen Aufnahmezeitraum von 12 Monaten beisteuert.
Patienten, die sich einer beliebigen Art von linksseitiger Klappenoperation (entweder Reparatur oder Ersatz) mit nicht schwerer Trikuspidalinsuffizienz und trikuspidaler Dilatation unterzogen haben, werden untersucht. Einwilligende Patienten, die alle Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen, werden in die Studie aufgenommen und einem elektiven linksseitigen Klappenersatz oder einer Reparatur mit oder ohne gleichzeitiger Trikuspidalklappenreparatur im Verhältnis 1:1 zugewiesen, wobei ein innerhalb des Zentrums ausgewogenes Block-Randomisierungsschema verwendet wird.
Nach der Entlassung werden die Patienten 1, 12, 24 und 36 Monate nach der Operation untersucht.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Milano, Italien, 20097
- IRCCS Policlinico San Donato
-
Milano, Italien, 20132
- IRCCS Opsedale San Raffaele
-
Palermo, Italien, 90135
- Maria Eleonora Hospital
-
-
Ravenna
-
Cotignola, Ravenna, Italien, 48033
- Maria Cecilia Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer linksseitigen Klappenoperation wegen einer linksseitigen Klappenerkrankung unterziehen
- Vorhandensein einer nicht schweren TR und Dilatation des Trikuspidalrings (> 40 mm oder > 21 mm/m2 BSA), bestimmt durch Echokardiographie
- Alter ≥ 18 Jahre
- Fähigkeit zur Unterzeichnung der Einverständniserklärung und Freigabe von Formularen für medizinische Informationen
Ausschlusskriterien:
- Präoperative schwere TR
- Strukturelle / organische Trikuspidalklappenerkrankung
- Trikuspidalring ≤ 40 mm (oder ≤ 21 mm/m2 KOF) bei präoperativer TTE
- Implantierter Schrittmacher oder Defibrillator, bei dem die Elektroden die Trikuspidalklappe vom rechten Vorhof in den RV kreuzen
- Jede Art von reoperativer Chirurgie
- Begleitende herzchirurgische Eingriffe mit Ausnahme von chirurgischen Eingriffen zur Korrektur von Vorhofflimmern (Lungenvenenisolierung, Maze-Verfahren, Verschluss des linken Vorhofohrs) oder Verschluss eines offenen Foramen ovale oder eines Vorhofseptumdefekts (z. B. gleichzeitiger Koronararterien-Bypass oder Aortenoperation)
- Kardiogener Schock zum Zeitpunkt der Randomisierung
- Myokardinfarkt mit ST-Hebung, der eine Intervention innerhalb von 7 Tagen vor der Randomisierung erfordert
- Anzeichen einer Leberzirrhose oder eines hepatischen Syntheseversagens
- Schwere, irreversible pulmonale Hypertonie nach Einschätzung des Prüfarztes
- Schwangerschaft zum Zeitpunkt der Randomisierung
- Jede gleichzeitige Erkrankung mit einer Lebenserwartung von < 1 Jahr
- Der Patient ist nicht in der Lage oder willens, eine Einverständniserklärung abzugeben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Reparatur der Trikuspidalklappe
Begleitende Trikuspidalklappenrekonstruktion bei Patienten, die sich einer linksseitigen Klappenoperation unterziehen
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Es wird nach Vorliebe des Chirurgen durchgeführt
Es wird nach Vorliebe des Chirurgen durchgeführt
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ACTIVE_COMPARATOR: linksseitige Klappenoperation
Keine begleitende Trikuspidalklappenrekonstruktion bei Patienten mit Patienten, die sich einer linksseitigen Klappenoperation unterziehen
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Es wird nach Vorliebe des Chirurgen durchgeführt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Signifikanter TR (mittelschwer oder schwer)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Prospektiver und randomisierter Vergleich der Wirkung von zwei verschiedenen Strategien auf eine signifikante TR (mittelschwer oder schwer) bei Patienten, die sich einer Operation wegen Linksherzklappenerkrankung jeglicher Art unterziehen, wie durch die Kernlaborauswertung des Echokardiogramms bewertet.
In den Echokardiogrammbildern wird TR nach Jet-Bereich als mäßig (5-10 cm2) oder schwer (>10 cm2) gruppiert.
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3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Signifikanter TR (mittelschwer oder schwer)
Zeitfenster: 1 und 2 Jahre
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Prospektiver und randomisierter Vergleich der Wirkung von zwei verschiedenen Strategien auf eine signifikante TR (mittelschwer oder schwer) bei Patienten, die sich einer Operation wegen Linksherzklappenerkrankung jeglicher Art unterziehen, wie durch die Kernlaborauswertung des Echokardiogramms bewertet.
In den Echokardiogrammbildern wird TR nach Jet-Bereich als mäßig (5-10 cm2) oder schwer (>10 cm2) gruppiert.
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1 und 2 Jahre
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Milde TR
Zeitfenster: 1,2 und 3 Jahre
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Prospektiver und randomisierter Vergleich der Wirkung von zwei verschiedenen Strategien auf eine signifikante TR (mittelschwer oder schwer) bei Patienten, die sich einer Operation wegen Linksherzklappenerkrankung jeglicher Art unterziehen, wie durch die Kernlaborauswertung des Echokardiogramms bewertet.
In den Echokardiogrammbildern wird TR nach Jet-Bereich als nicht schwer (≤10 cm2) oder leicht (<5 cm2) gruppiert.
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1,2 und 3 Jahre
|
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Gesamt-TR (leicht, mittel, schwer)
Zeitfenster: 1, 2 und 3 Jahre
|
Prospektiver und randomisierter Vergleich der Wirkung von zwei verschiedenen Strategien auf eine signifikante TR (mittelschwer oder schwer) bei Patienten, die sich einer Operation wegen Linksherzklappenerkrankung jeglicher Art unterziehen, wie durch die Kernlaborauswertung des Echokardiogramms bewertet.
In den Echokardiogrammbildern wird TR nach Jet-Bereich als nicht schwer (≤10 cm2; leicht <5 cm2, mäßig = 5-10 cm2) oder schwer (>10 cm2) gruppiert.
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1, 2 und 3 Jahre
|
|
RV-Funktion
Zeitfenster: 1, 2 und 3 Jahre
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Um die Wirkung der 2 oben beschriebenen Strategien für nicht schwere TR auf die Bewertung der Remodellierung des umgekehrten rechten Ventrikels (RV) zu vergleichen, bewertet als Reduktion/Modifikation der enddiastolischen und endsystolischen RV-Durchmesser.
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1, 2 und 3 Jahre
|
|
Lungenarteriendruck (PAP)
Zeitfenster: 1, 2 und 3 Jahre
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Um die Wirkung der 2 Strategien für nicht schwere TR auf den Pulmonalarteriendruck (PAP) zu vergleichen
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1, 2 und 3 Jahre
|
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Ereignisfreies Überleben
Zeitfenster: 3 Jahre
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Die Sicherheitsbewertung stützt sich auf alle UE/SUEs nach Spontanmeldungen oder auf die Feststellung klinisch relevanter Anomalien bei körperlichen Untersuchungen, Vitalzeichen, EKG und Labortests
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- ESREFO 32
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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