Potenzielles Risiko einer bakteriellen Kontamination in Beatmungssystemen

Hintergrund: Nur wenige Studien haben den Unterschied der bakteriellen Kontamination zwischen herkömmlichen wiederverwendeten Beatmungssystemen und geschlossenen Beatmungs-Absaugsystemen zum Einmalgebrauch untersucht. Ziel dieser Studie war es, die bakterielle Kontaminationsrate der wiederverwendeten und Einweg-Beatmungssysteme und den Zusammenhang zwischen Systemtrennung und bakterieller Kontamination von Beatmungssystemen zu untersuchen.

Methoden: Die eingeschlossenen Patienten verwendeten eine Woche lang ein herkömmliches wiederverwendetes Beatmungssystem bzw. ein geschlossenes Beatmungs-Absaugsystem zum Einmalgebrauch; Anschließend wurden Proben aus dem internen System der Beatmungsgeräte entnommen, um die bakterielle Kontamination von Mensch und Umwelt zu bewerten. Die Sputumproben von Patienten wurden ebenfalls in dieser Studie analysiert.

Ergebnisse: Die Nachweisrate von Bakterien im konventionellen wiederverwendeten Beatmungssystem war wesentlich höher als im Einwegsystem. Die Inspirations- und Exspirationsschenkel des geschlossenen Beatmungs-Absaugsystems zum Einmalgebrauch wiesen höhere Bakterienkonzentrationen auf als das herkömmliche wiederverwendete Beatmungssystem. Die Bakterienkonzentration im beheizten Luftbefeuchter (HH) des wiederverwendeten Systems war signifikant höher als im Einwegsystem. Positive Assoziationen bestanden zwischen den Bakterienkonzentrationen an verschiedenen Stellen in den wiederverwendeten bzw. Einweg-Beatmungssystemen. Zu den vorherrschenden Bakterien, die in den wiederverwendeten und Einweg-Beatmungssystemen identifiziert wurden, gehörten Acinetobacter spp., Bacillus cereus, Elizabethkingia spp., Pseudomonas spp. und Stenotrophomonas (Xan) maltophilia.

Schlussfolgerung: Sowohl die wiederverwendeten als auch die Einweg-Beatmungssysteme wiesen nach einer Woche Gebrauch hohe bakterielle Kontaminationsraten auf. Das Abkoppeln der Beatmungssysteme sollte während des Systembetriebs vermieden werden, um das Risiko einer Umweltverschmutzung und Exposition des Menschen zu verringern, insbesondere bei Einwegsystemen.