mHealth-App für das Engagement in der Pflege von Jugendlichen mit HIV

WYZ ist eine modulare, adaptive und personalisierte Intervention, die über ein Mobiltelefon durchgeführt wird. Es basiert auf dem Information-Motivation-Behavioral Skills (IMB)-Modell, das sich als wertvoll für das Verständnis und die Steuerung der Entwicklung von Interventionen für komplexe Gesundheitsverhaltensweisen erwiesen hat. WYZ wurde in Zusammenarbeit mit dem 18- bis 29-jährigen YLWH unter Verwendung eines Human-Centered Design (HCD)-Ansatzes entwickelt, bei dem das Verständnis der Perspektive der Benutzer der Technologie im Vordergrund steht. WYZ soll das Engagement in der HIV-Betreuung verbessern, indem es 1) die Selbstwirksamkeit bei der Medikamenteneinhaltung steigert, 2) das Bewusstsein und die Nutzung von Gemeinschaftsressourcen steigert, 3) Kommunikationsbarrieren zwischen Jugendlichen und ihrem Gesundheitsteam abbaut und 4) eine sichere Plattform dafür bereitstellt die Bildung einer unterstützenden geschlossenen Online-Community von YLWH.

Die Forscher werden die Entwicklung von WYZ (1.0) abschließen, die erste Version über einen Zeitraum von drei Monaten mit einer Kohorte von 10 potenziellen Benutzern vor Ort testen, um technische Herausforderungen zu identifizieren und anzugehen, und eine voll funktionsfähige Version (WYZ 2.0) entwickeln, die verwendet werden kann in einer Pilotuntersuchung. Die Forscher werden dann eine sechsmonatige einarmige Pilotstudie durchführen, um die Machbarkeit und Akzeptanz von WYZ bei (N = 76) YLWH (18-29 Jahre alt) zu untersuchen, die in der San Francisco Bay Area leben und/oder betreut werden. Die Ziele dieser bevorstehenden Phase bestehen darin, das Design zu verfeinern, um die Zufriedenheit und das Engagement der YLWH und ihrer Gesundheitsdienstleister mit der Intervention zu verbessern.

Zu den Hauptergebnissen des Pilotversuchs gehören Durchführbarkeit und Akzeptanz, die durch das Erreichen oder Übertreffen der vorgeschlagenen Benchmarks angezeigt werden. Die Machbarkeit wird anhand von Benutzermetriken bewertet, indem die Interaktionen des Teilnehmers mit WYZ über einen mobilen Analysedienst namens Flurry und Backend-Berichtstools (Salesforce) untersucht werden. Die Akzeptanz wird bei regelmäßigen telefonischen Check-ins, einer System-Usability-Skala (SUS), einer Zufriedenheitsumfrage und einem qualitativen Abschlussinterview überprüft.

Zusätzlich zu Machbarkeitsmessungen berechnen die Ermittler einen Engagement-Index (EI) für jeden Teilnehmer. Die EI wurde detailliert beschrieben und erfolgreich in anderen mHealth-Interventionen eingesetzt. Der EI umfasst die folgenden Unterindizes: (1) Klicktiefe (Anzahl der Seiten, die ein Benutzer pro Sitzung ansieht), (2) Loyalität (misst, wie häufig Benutzer während des Untersuchungszeitraums auf die Anwendung zugreifen), (3) Aktualität (die Zeit). Unterschied zwischen jeder Sitzung, in der der Benutzer auf die Anwendung zugegriffen hat), (4) Interaktion (Anzahl der geöffneten Push-Benachrichtigungen von denen, die über die Anwendung gesendet wurden) und (5) Feedback (subjektives Maß für die Zufriedenheit der Teilnehmer mit der Anwendung).

Basierend auf den Daten der Teilnehmer dieser Pilotstudie werden die Forscher eine verfeinerte Version von WYZ (3.0) entwickeln, die in einer zukünftigen Untersuchung verwendet wird, um die Wirksamkeit der Intervention mit einer viel größeren Stichprobe zu untersuchen.