- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03841981
Körperfett als Determinante der weiblichen Gonadendysfunktion
Menge, Verteilung und Dysfunktion des Körperfetts als Determinanten der weiblichen Gonadendysfunktion: Von der funktionellen hypothalamischen Amenorrhoe zum polyzystischen Ovarialsyndrom
Die Fortpflanzung erfordert von der Frau genügend Energiedepots, um eine ausreichende Ernährung des Fötus zu gewährleisten. Daher ist Fettgewebe in der Lage, mit der Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse der Frau zu kommunizieren. Die Hypothese des Projekts ist, dass Anomalien in der Menge (absolut und relativ zur mageren Körpermasse), Verteilung und/oder Funktion des Fettgewebes mit funktionellen Formen der weiblichen Gonadendysfunktion bei prädisponierten Frauen in einem Spektrum von Anomalien verbunden sind, die von Hypothalamische Amenorrhoe bis hin zum polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS). Um diese Hypothese in Frage zu stellen, werden die Forscher 5 Gruppen mit jeweils 10 Frauen untersuchen: Frauen mit belastungsassoziierter hypothalamischer Amenorrhö, Frauen ohne ovulatorische Dysfunktion, die sich gleichermaßen bewegen, nicht-hyperandrogene Patientinnen mit PCOS, hyperandrogene Patientinnen mit PCOS und vergleichbare gesunde Kontrollfrauen die mit PCOS. Die Ziele der Studie werden sein:
Primäres Ziel: Identifizierung neuer Signalfaktoren, die aus Fettgewebe und Muskeln stammen, durch gezielte und nicht-zielgerichtete Auswertung des Proteoms und der Genexpression von oberflächlichem subkutanem Fett, tiefem subkutanem Fett (das viszerales Fettgewebe nachahmt) und Skelettmuskel.
Sekundäre Ziele:
- Untersuchung des Serum-Adipokin-Profils – einschließlich der durch das primäre Ziel identifizierten – und zirkulierender Darmhormone während des Fastens und nach einer Glukosebelastung in den 5 Gruppen von Frauen und ihrer Assoziationen mit Sexualhormonen und Körperfettverteilung.
- Untersuchung der Körperzusammensetzung und Körperfettverteilung bei diesen Frauen und ihrer Beziehung zu:
2.1, Sexualsteroidprofile.
2.2. Klassische kardiovaskuläre Risikofaktoren: Kohlenhydratstoffwechsel, Lipidprofile und Blutdruck.
2.3 Marker einer niedriggradigen chronischen Entzündung.
2.4. Marker für oxidativen Stress.
2.5. Kardiovaskuläre autonome Funktion.
2.6. Surrogatmarker der subklinischen Atherosklerose.
2.7. Zirkulierende Konzentrationen endokriner Disruptoren.
2.8. Mund- und Darmmikrobiom.
Die Ergebnisse werden zu einem besseren Verständnis der Mechanismen führen, die Körperenergiedepots mit der weiblichen Fortpflanzungsachse verbinden, und hoffentlich zur Identifizierung potenzieller Biomarker für die Diagnose und Behandlung der hier untersuchten Erkrankungen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
- Diagnosetest: Anthropometrische und körperliche Untersuchung
- Diagnosetest: Indirekte Kalorimetrie, Beschleunigungsmesser und siebentägige Ernährungserinnerung
- Diagnosetest: Biochemische, hormonelle und metabolische Phänotypisierung
- Diagnosetest: Sonographische Studien
- Diagnosetest: Ambulante Blutdrucküberwachung rund um die Uhr
- Verfahren: Perkutane Biopsie
- Diagnosetest: Kardiovaskuläre autonome Funktionsstudien
- Diagnosetest: Oraler Abstrich und Kotprobe
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Alejandra Quintero Tobar
- Telefonnummer: 34913369029
- E-Mail: mariaalejandra.quintero@salud.madrid.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Sara de Lope Quiñones
- Telefonnummer: 34913369029
- E-Mail: sara.lope@salud.madrid.org
Studienorte
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Madrid, Spanien, 28034
- Rekrutierung
- Endocrinology and Nutrition
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Kontakt:
- Alejandra Quintero Tobar
- Telefonnummer: 34913369029
- E-Mail: mariaalejandra.quintero@salud.madrid.org
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Kontakt:
- Sara de Lope Quiñones
- Telefonnummer: 34913369029
- E-Mail: sara.lope@salud.madrid.org
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Patienten mit belastungsassoziierter funktioneller Amenorrhoe und polyzystischem Ovarialsyndrom werden konsekutiv aus unserer Klinik für reproduktive Endokrinologie rekrutiert. Diese prämenopausalen erwachsenen Frauen werden wegen Symptomen eines funktionellen Androgenüberschusses wie Hirsutismus oder Menstruationsstörungen in die Klinik überwiesen.
Die Kontrollgruppe (Gruppen IV und V) umfasst gesunde weibliche Freiwillige, die – zeitgleich mit der Rekrutierung von Patienten – vom Krankenhauspersonal rekrutiert werden, sowie übergewichtige oder fettleibige Frauen, die medizinische Hilfe in unserer Abteilung suchen.
Beschreibung
Einschlusskriterien
Gruppe I
- Body-Mass-Index zwischen 18,5 und 25,0 kg/m2.
- Ovulationsstörung der Gruppe 1 [Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO)].
- Normaler/niedriger Gonadotropinspiegel [follikelstimulierendes Hormon (FSH) und luteinisierendes Hormon (LH) < 10 IE/l] und niedriger Estradiolspiegel (< 50 pg/ml).
- Moderat-starke körperliche Aktivität (> 5 Stunden pro Woche) plus geringe Energieverfügbarkeit (< 30 kcal/pro kg Magermasse).
- Ausschluss sekundärer Ursachen
- Einverständniserklärung unterzeichnet.
Gruppe II:
- Polyzystisches Ovarialsyndrom Phänotyp I, II und III [National Institute of Health (NIH)-2012] mit Hyperandrogenämie (http://prevention.nih.gov/workshops/2012/resources.aspx).
- Body-Mass-Index zwischen 18,5 und 40,0 kg/m2.
- Einverständniserklärung unterzeichnet.
Gruppe III:
- Phänotyp IV des polyzystischen Ovarialsyndroms (NIH-2012) (http://prevention.nih.gov/workshops/2012/resources.aspx).
- Body-Mass-Index zwischen 18,5 und 40,0 kg/m2.
- Einverständniserklärung unterzeichnet.
Gruppe IV:
- Body-Mass-Index zwischen 18,5 und 25,0 kg/m2.
- Regelmäßige Menstruation.
- Normale Gonadotropin- und Östradiolspiegel in der Follikelphase.
- Körperliche Aktivität mit mittlerer bis hoher Intensität (> 5 Stunden pro Woche) mit normaler Energieverfügbarkeit (> 30 kcal/pro kg Magermasse).
- Einverständniserklärung unterzeichnet.
Gruppe V:
- Keine Anzeichen oder Symptome von Hyperandrogenismus.
- Keine Bewegung oder körperliche Aktivität mit geringer Intensität.
- Regelmäßige Menstruation.
- Body-Mass-Index zwischen 18,5 und 40,0 kg/m2.
- Einverständniserklärung unterzeichnet.
Ausschlusskriterien (Gruppen I-V)
- Orale Medikamente, die den Eisprung beeinträchtigen (Glukokortikoide, Antipsychotika, Antidepressiva, Verhütungsmittel, Sexualsteroide und/oder Opioide) für die letzten 6 Monate bis zum Studieneinschluss.
- Aktuelle Schwangerschaft oder Stillzeit oder während der letzten 6 Monate bis zur Aufnahme in die Studie.
- Asherman-Syndrom oder Ausflussstörungen.
- Aktuelles Rauchen oder Alkoholkonsum > 40 g pro Tag.
- Frühere Diagnose von Glukoseintoleranz, Bluthochdruck, Dyslipidämie, bekannten Herz- oder Lungenerkrankungen, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen, Zöliakie oder anderen malabsorptiven Erkrankungen, chronisch entzündlichen Erkrankungen oder Malignomen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
- Zeitperspektiven: Querschnitt
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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I- Hypothalamische Amenorrhoe
10 Frauen mit belastungsassoziierter hypothalamischer Amenorrhoe
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Bewertung der Energieverfügbarkeit.
Oszillometrische Geräte A&D TM2430EX (A&D Company Limited, Tokio, Japan).
Subkutanes Fettgewebe und Muskelgewebe für Proteomik- und Genexpressionsstudien.
Parasympathische und sympathische Reaktionen auf tiefe Atmung, Valsalva-Manöver und Orthostatismus.
Studien zum Mikrobiom.
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II- Hyperandrogenes polyzystisches Ovarialsyndrom
5 schlanke Frauen mit hyperandrogenem polyzystischem Ovarialsyndrom.
5 Frauen mit Übergewicht und hyperandrogenem Syndrom der polyzystischen Ovarien.
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Bewertung der Energieverfügbarkeit.
Oszillometrische Geräte A&D TM2430EX (A&D Company Limited, Tokio, Japan).
Subkutanes Fettgewebe und Muskelgewebe für Proteomik- und Genexpressionsstudien.
Parasympathische und sympathische Reaktionen auf tiefe Atmung, Valsalva-Manöver und Orthostatismus.
Studien zum Mikrobiom.
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III- Nicht-hyperandrogenes polyzystisches Ovarialsyndrom
5 schlanke Frauen mit nicht-hyperandrogenem Syndrom der polyzystischen Ovarien 5 Frauen mit Übergewicht und nicht-hyperandrogenem Syndrom der polyzystischen Ovarien
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Bewertung der Energieverfügbarkeit.
Oszillometrische Geräte A&D TM2430EX (A&D Company Limited, Tokio, Japan).
Subkutanes Fettgewebe und Muskelgewebe für Proteomik- und Genexpressionsstudien.
Parasympathische und sympathische Reaktionen auf tiefe Atmung, Valsalva-Manöver und Orthostatismus.
Studien zum Mikrobiom.
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IV- Trainierte Frauen ohne ovulatorische Dysfunktion
10 Frauen, die genauso intensiv Sport treiben wie Frauen mit belastungsassoziierter hypothalamischer Amenorrhoe, aber mit normalen Ovulationszyklen.
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Bewertung der Energieverfügbarkeit.
Oszillometrische Geräte A&D TM2430EX (A&D Company Limited, Tokio, Japan).
Subkutanes Fettgewebe und Muskelgewebe für Proteomik- und Genexpressionsstudien.
Parasympathische und sympathische Reaktionen auf tiefe Atmung, Valsalva-Manöver und Orthostatismus.
Studien zum Mikrobiom.
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V- Nicht-hyperandrogene gesunde Frauen
10 Frauen, die nach Alter und Body-Mass-Index mit Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom abgeglichen wurden, die sich nicht regelmäßig körperlich betätigen
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Bewertung der Energieverfügbarkeit.
Oszillometrische Geräte A&D TM2430EX (A&D Company Limited, Tokio, Japan).
Subkutanes Fettgewebe und Muskelgewebe für Proteomik- und Genexpressionsstudien.
Parasympathische und sympathische Reaktionen auf tiefe Atmung, Valsalva-Manöver und Orthostatismus.
Studien zum Mikrobiom.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Identifizierung von Adipokin- und Myokinsignalen
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Bis zu 5 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zirkulierendes Adipokinprofil
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Beim Fasten und nach einer oralen Glukoseprovokation: Zirkulierende Konzentrationen von Leptin, Adiponektin, Chemerin, Lipocalin-2, Adipsin, Plasminogen-Aktivator-Inhibitor (PAI)-1, Monozyten-Chemoattractant-Protein (MCP)-1 und löslicher Leptin-Rezeptor durch Multianalyt-Profilierung an das Luminex Magpix-System (Luminex Technologies, Austin, USA).
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Bis zu 5 Jahre
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Hormonelles Profil der Appetitregulierung
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Beim Fasten und nach einer oralen Glukoseprovokation: Zirkulierende Konzentrationen von Amylin, C-Peptid, Ghrelin, Magen-Inhibitor-Peptid (GIP), Glucagon-Like Peptide (GLP)-1, Glucagon, IL-6, Insulin, Pankreas-Polypeptid (PP) B. Peptid YY, Tumornekrosefaktor (TNF)-α durch Multianalytprofilierung auf dem Luminex-Magpix-System (Luminex Technologies, Austin, USA).
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Bis zu 5 Jahre
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Assoziation zwischen Body-Mass-Index und Sexualsteroiden
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Body-Mass-Index in kg/m^2.
Sexualsteroide (einschließlich zirkulierendes Gesamttestosteron, Östradiol, Androstendion, Dehydroepiandrosteronsulfat und Östron), gemessen durch Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS).
Freies Testosteron wird aus den Gesamttestosteron- und Sexualhormon-bindenden Globulinspiegeln berechnet.
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Bis zu 5 Jahre
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Zusammenhang zwischen prozentualer Fettmasse in Bezug auf das Gesamtkörpergewicht und Sexualsteroiden
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Fettmasse% durch bioelektrische Impedanzmessung und DEXA.
Sexualsteroide (einschließlich zirkulierendes Gesamttestosteron, Östradiol, Androstendion, Dehydroepiandrosteronsulfat und Östron), gemessen durch Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS).
Freies Testosteron wird aus den Gesamttestosteron- und Sexualhormon-bindenden Globulinspiegeln berechnet.
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Bis zu 5 Jahre
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Zusammenhang zwischen dem Anteil an Magermasse in Bezug auf das Gesamtkörpergewicht und Sexualsteroiden
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Magermassenprozent durch bioelektrische Impedanzmessung und DEXA.
Sexualsteroide (einschließlich zirkulierendes Gesamttestosteron, Östradiol, Androstendion, Dehydroepiandrosteronsulfat und Östron), gemessen durch Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS).
Freies Testosteron wird aus den Gesamttestosteron- und Sexualhormon-bindenden Globulinspiegeln berechnet.
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Bis zu 5 Jahre
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Assoziation zwischen Körperfettdepots und Sexualsteroiden
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Fettgewebsdepots werden mit einem diagnostischen Ultraschallsystem Nemio XG SSA-580A von Toshiba geschätzt.
Die minimale Dicke des subkutanen und präperitonealen Fettgewebes wird auf Höhe des Xyphoid-Prozesses gemessen.
Die maximale sc-Fettdicke wird auf Höhe des Nabels gemessen.
Die intraperitoneale Fettdicke wird gemessen, indem eine Sonde quer in der Mittellinie des Abdomens, 2 cm über dem Nabel, platziert wird.
Drei Messungen der ip-Fettdicke werden erhalten: der Abstand von der Faszie des M. rectus abdominis zur Wirbelsäule, der Abstand vom Peritoneum zur Wirbelsäule und der Abstand von der Linea alba zur Wirbelsäule.
Die perirenale Fettdicke wird als Abstand von der perirenalen Faszie zur Nierenoberfläche geschätzt.
Sexualsteroide werden wie zuvor beschrieben gemessen.
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Bis zu 5 Jahre
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Assoziation zwischen Körperzusammensetzung, Sexualsteroiden und Insulinresistenz.
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Fettmasse, Magermasse und Körperfettdepots werden wie zuvor beschrieben gemessen.
Die Glukose- und Insulinspiegel im Nüchternzustand werden zur Berechnung der Homöostase-Modellbewertung der Insulinresistenz (HOMA-IR) verwendet, und der zusammengesetzte Insulinsensitivitätsindex wird aus den während des oralen Glukosetoleranztests gemessenen Glukose- und Insulinkonzentrationen geschätzt.
Sexualsteroide werden wie zuvor beschrieben gemessen.
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Bis zu 5 Jahre
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Assoziation zwischen Körperzusammensetzung, Sexualsteroiden und Lipiden.
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Fettmasse, Magermasse und Körperfettdepots werden wie zuvor beschrieben gemessen.
Zirkulierende HDL-Cholesterin- und Phospholipidspiegel werden durch enzymatische Methoden nach Präzipitation von Plasma mit Phosphorwolframsäure und Mg2+ gemessen.
Die Gesamtcholesterin- und Triglyceridspiegel werden durch enzymatische Methoden bestimmt.
LDL-Cholesterinkonzentrationen werden durch die Friedewald-Gleichung geschätzt.
Die Spiegel von zirkulierendem Apolipoprotein (Apo) AI, Apo B100 und Lipoprotein (a) werden durch kinetische Immunnephelometrie bestimmt.
Sexualsteroide werden wie zuvor beschrieben gemessen.
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Bis zu 5 Jahre
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Assoziation zwischen Körperzusammensetzung, Sexualsteroiden und Büroblutdruck.
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Fettmasse, Magermasse und Körperfettdepots werden wie zuvor beschrieben gemessen.
Der Büroblutdruck wird als Mittelwert aus drei manuellen Blutdruckmessungen in sitzender Position bestimmt.
Sexualsteroide werden wie zuvor beschrieben gemessen.
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Bis zu 5 Jahre
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Assoziation zwischen Körperzusammensetzung, Sexualsteroiden und ambulanten Blutdrucküberwachungsparametern.
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Fettmasse, Magermasse und Körperfettdepots werden wie zuvor beschrieben gemessen.
Die ambulante Blutdrucküberwachung über 24 Stunden wird mit einem oszillometrischen Gerät A&D TM2430EX (A&D Co., Ltd., Tokio, Japan) durchgeführt.
Die Manschette (12 × 22 cm für schlanke Teilnehmer, 14 × 30 cm für übergewichtige oder fettleibige Teilnehmer) wird bei jeder Frau am nicht dominanten Arm angelegt.
Der Zeitraum von 07:00 bis 23:00 Uhr gilt als Tag und von 23:00 bis 07:00 Uhr des nächsten Tages als Nachtzeit, was die üblichen Schlafgewohnheiten der Spanier widerspiegelt.
Systolischer, diastolischer und mittlerer Blutdruck sowie Herzfrequenz werden tagsüber alle 20 min und nachts alle 30 min gemessen.
Sexualsteroide werden wie zuvor beschrieben gemessen.
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Bis zu 5 Jahre
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Assoziation zwischen Körperzusammensetzung, Sexualsteroiden und kardiovaskulären autonomen Funktionstests.
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Fettmasse, Magermasse und Körperfettdepots werden wie zuvor beschrieben gemessen.
Die kardiovaskuläre autonome Funktion wird durch die Blutdruck- und Herzfrequenzreaktionen auf aktives Stehen und die Tests von Ewing und Clarke bewertet.
Sexualsteroide werden wie zuvor beschrieben gemessen.
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Bis zu 5 Jahre
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Assoziation zwischen Körperzusammensetzung, Sexualsteroiden und Karotis-Intima-Media-Dicke.
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Fettmasse, Magermasse und Körperfettdepots werden wie zuvor beschrieben gemessen.
Die Bildgebung wird unter Verwendung eines hochauflösenden 7,5-MHz-Phased-Array-Wandlers von demselben geschulten Bediener bei allen Teilnehmern durchgeführt.
Sexualsteroide werden wie zuvor beschrieben gemessen.
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Bis zu 5 Jahre
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Assoziation zwischen Körperzusammensetzung, Sexualsteroiden und oxidativem Stress.
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Fettmasse, Magermasse und Körperfettdepots werden wie zuvor beschrieben gemessen.
Das oxidative Stressprofil wird durch enzymatische Assays gemessen: Thiobarbitursäure-reaktive Substanzen im Plasma, Gesamtantioxidationskapazität, Nitrotyrosin, Proteincarbonylgruppen und Erythrozyten-Glutathionperoxidasespiegel.
Sexualsteroide werden wie zuvor beschrieben gemessen.
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Bis zu 5 Jahre
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Assoziation zwischen Körperzusammensetzung, Sexualsteroiden und Mikrobiom
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Die Teilnehmer werden angewiesen, Kot- und Speichelproben zu entnehmen.
DNA-Proben werden für die Massensequenzierung von 16S-ribosomalen DNA (rDNA)-Amplikons in einer MiSeq-Plattform (Illumina) verwendet.
Die bakterielle Diversität wird geschätzt, indem Shannon-, Chao 1-, Jaccard- und Sorensen-Indizes mit ihren SDs verwendet werden.
Taxonomische Zugehörigkeiten werden mithilfe des RDP_classifier aus dem Ribosomal Database Project (RDP) und Messwerten mit RDP-Score-Wert zugewiesen
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Bis zu 5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Héctor F Escobar-Morreale, PhD, MD, Diabetes, Obesity and Human Reproduction Research Group (CIBERDEM), Department of Endocrinology and Nutrition, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), Madrid, Spain
- Hauptermittler: Manuel Luque-Ramírez, PhD, MD, Diabetes, Obesity and Human Reproduction Research Group (CIBERDEM), Department of Endocrinology and Nutrition, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), Madrid, Spain
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Alvarez-Blasco F, Luque-Ramirez M, Escobar-Morreale HF. Diet composition and physical activity in overweight and obese premenopausal women with or without polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol. 2011 Dec;27(12):978-81. doi: 10.3109/09513590.2011.579658. Epub 2011 May 24.
- Ortiz-Flores AE, Luque-Ramirez M, Fernandez-Duran E, Alvarez-Blasco F, Escobar-Morreale HF. Diagnosis of disorders of glucose tolerance in women with polycystic ovary syndrome (PCOS) at a tertiary care center: fasting plasma glucose or oral glucose tolerance test? Metabolism. 2019 Apr;93:86-92. doi: 10.1016/j.metabol.2019.01.015. Epub 2019 Jan 30.
- Luque-Ramirez M, Jimenez-Mendiguchia L, Garcia-Cano A, Fernandez-Duran E, de Dios Rosa V, Nattero-Chavez L, Ortiz-Flores AE, Escobar-Morreale HF. Certified testosterone immunoassays for hyperandrogenaemia. Eur J Clin Invest. 2018 Dec;48(12):e13029. doi: 10.1111/eci.13029. Epub 2018 Oct 8.
- Insenser M, Murri M, Del Campo R, Martinez-Garcia MA, Fernandez-Duran E, Escobar-Morreale HF. Gut Microbiota and the Polycystic Ovary Syndrome: Influence of Sex, Sex Hormones, and Obesity. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Jul 1;103(7):2552-2562. doi: 10.1210/jc.2017-02799.
- Escobar-Morreale HF. Polycystic ovary syndrome: definition, aetiology, diagnosis and treatment. Nat Rev Endocrinol. 2018 May;14(5):270-284. doi: 10.1038/nrendo.2018.24. Epub 2018 Mar 23.
- Escobar-Morreale HF. The Role of Androgen Excess in Metabolic Dysfunction in Women : Androgen Excess and Female Metabolic Dysfunction. Adv Exp Med Biol. 2017;1043:597-608. doi: 10.1007/978-3-319-70178-3_26.
- Montes-Nieto R, Insenser M, Murri M, Fernandez-Duran E, Ojeda-Ojeda M, Martinez-Garcia MA, Luque-Ramirez M, Escobar-Morreale HF. Plasma thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) in young adults: Obesity increases fasting levels only in men whereas glucose ingestion, and not protein or lipid intake, increases postprandial concentrations regardless of sex and obesity. Mol Nutr Food Res. 2017 Nov;61(11). doi: 10.1002/mnfr.201700425. Epub 2017 Aug 29.
- Escobar-Morreale HF, Martinez-Garcia MA, Montes-Nieto R, Fernandez-Duran E, Temprano-Carazo S, Luque-Ramirez M. Effects of glucose ingestion on circulating inflammatory mediators: Influence of sex and weight excess. Clin Nutr. 2017 Apr;36(2):522-529. doi: 10.1016/j.clnu.2016.01.015. Epub 2016 Jan 29.
- Insenser M, Montes-Nieto R, Martinez-Garcia MA, Escobar-Morreale HF. A nontargeted study of muscle proteome in severely obese women with androgen excess compared with severely obese men and nonhyperandrogenic women. Eur J Endocrinol. 2016 Mar;174(3):389-98. doi: 10.1530/EJE-15-0912. Epub 2015 Dec 15.
- Borruel S, Molto JF, Alpanes M, Fernandez-Duran E, Alvarez-Blasco F, Luque-Ramirez M, Escobar-Morreale HF. Surrogate markers of visceral adiposity in young adults: waist circumference and body mass index are more accurate than waist hip ratio, model of adipose distribution and visceral adiposity index. PLoS One. 2014 Dec 5;9(12):e114112. doi: 10.1371/journal.pone.0114112. eCollection 2014.
- Luque-Ramirez M, Escobar-Morreale HF. Polycystic ovary syndrome as a paradigm for prehypertension, prediabetes, and preobesity. Curr Hypertens Rep. 2014 Dec;16(12):500. doi: 10.1007/s11906-014-0500-6.
- Escobar-Morreale HF, Alvarez-Blasco F, Botella-Carretero JI, Luque-Ramirez M. The striking similarities in the metabolic associations of female androgen excess and male androgen deficiency. Hum Reprod. 2014 Oct 10;29(10):2083-91. doi: 10.1093/humrep/deu198. Epub 2014 Aug 7.
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- Murri M, Insenser M, Escobar-Morreale HF. Metabolomics in polycystic ovary syndrome. Clin Chim Acta. 2014 Feb 15;429:181-8. doi: 10.1016/j.cca.2013.12.018. Epub 2013 Dec 22.
- Luque-Ramirez M, Marti D, Fernandez-Duran E, Alpanes M, Alvarez-Blasco F, Escobar-Morreale HF. Office blood pressure, ambulatory blood pressure monitoring, and echocardiographic abnormalities in women with polycystic ovary syndrome: role of obesity and androgen excess. Hypertension. 2014 Mar;63(3):624-9. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02468. Epub 2013 Dec 9.
- Escobar-Morreale HF. Reproductive endocrinology: Menstrual dysfunction--a proxy for insulin resistance in PCOS? Nat Rev Endocrinol. 2014 Jan;10(1):10-1. doi: 10.1038/nrendo.2013.232. Epub 2013 Nov 26. No abstract available.
- Insenser M, Escobar-Morreale HF. Proteomics and polycystic ovary syndrome. Expert Rev Proteomics. 2013 Oct;10(5):435-47. doi: 10.1586/14789450.2013.837665. Epub 2013 Oct 3.
- Murri M, Insenser M, Bernal-Lopez MR, Perez-Martinez P, Escobar-Morreale HF, Tinahones FJ. Proteomic analysis of visceral adipose tissue in pre-obese patients with type 2 diabetes. Mol Cell Endocrinol. 2013 Aug 25;376(1-2):99-106. doi: 10.1016/j.mce.2013.06.010. Epub 2013 Jun 18.
- Luque-Ramirez M, Martinez-Garcia MA, Montes-Nieto R, Fernandez-Duran E, Insenser M, Alpanes M, Escobar-Morreale HF. Sexual dimorphism in adipose tissue function as evidenced by circulating adipokine concentrations in the fasting state and after an oral glucose challenge. Hum Reprod. 2013 Jul;28(7):1908-18. doi: 10.1093/humrep/det097. Epub 2013 Apr 4.
- Insenser M, Montes-Nieto R, Murri M, Escobar-Morreale HF. Proteomic and metabolomic approaches to the study of polycystic ovary syndrome. Mol Cell Endocrinol. 2013 May 6;370(1-2):65-77. doi: 10.1016/j.mce.2013.02.009. Epub 2013 Feb 17.
- Borruel S, Fernandez-Duran E, Alpanes M, Marti D, Alvarez-Blasco F, Luque-Ramirez M, Escobar-Morreale HF. Global adiposity and thickness of intraperitoneal and mesenteric adipose tissue depots are increased in women with polycystic ovary syndrome (PCOS). J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):1254-63. doi: 10.1210/jc.2012-3698. Epub 2013 Feb 5.
- Montes-Nieto R, Insenser M, Martinez-Garcia MA, Escobar-Morreale HF. A nontargeted proteomic study of the influence of androgen excess on human visceral and subcutaneous adipose tissue proteomes. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):E576-85. doi: 10.1210/jc.2012-3438. Epub 2013 Jan 24.
- Insenser M, Escobar-Morreale HF. Application of proteomics to the study of polycystic ovary syndrome. J Endocrinol Invest. 2011 Dec;34(11):869-75. doi: 10.3275/8108. Epub 2011 Nov 21.
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