- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03909347
PLAN: Demenz-Alphabetisierung und Navigation für koreanische Älteste mit wahrscheinlicher Demenz und ihre Betreuer (PLAN)
Studien haben gezeigt, dass Älteste ethnischer Minderheiten mit größerer Wahrscheinlichkeit rechtzeitig von einer angemessenen Demenzversorgung vernachlässigt werden als ihre weißen Kollegen. Unter den Minderheiten sind die Koreanisch-Amerikaner (KAs) die viertgrößte und eine der am schnellsten wachsenden asiatischen Subpopulationen und wurden als unterversorgte Bevölkerungsgruppe in der Demenzversorgung charakterisiert. Diese Forschung wird durchgeführt, um zu verstehen, wie ein Bildungs- und Navigationsunterstützungsprogramm, das von ausgebildeten Gemeindegesundheitsarbeitern (CHWs) geleitet wird, koreanisch-amerikanischen Ältesten mit wahrscheinlicher Demenz und den Betreuern der koreanisch-amerikanischen Ältesten hilft. In einer 2-armigen randomisierten kontrollierten Studie (RCT) mit 288 Dyaden ist es das Ziel der Forscher, (1) die Wirkung einer gemeinschaftsbasierten Intervention zu testen, die von geschulten CHWs für nicht diagnostizierte KA-Älteste mit wahrscheinlicher Demenz und die Betreuer der KA-Ältesten durchgeführt wird , (2) die Wirkung des PLANs auf die Verbesserung der Demenzkompetenz der Pflegekraft, der Selbstwirksamkeit bei der Demenzpflege und der Inanspruchnahme von Diensten, der sozialen Unterstützung, der Depression und der Lebensqualität nach 6 Monaten im Vergleich zur üblichen Pflege zu bewerten und (3) zu prüfen, ob Die Wirkung von PLAN unterscheidet sich je nach Alter, Geschlecht, Englischkenntnissen und Bildungsbetreuer-Untergruppen. Exploratives Ziel ist es, die Wirkung von PLAN auf koreanische ältere Menschen mit wahrscheinlicher Demenz und die Entwicklung eines Pflegeplans zur Demenzpflege nach 6 Monaten im Vergleich zur üblichen Pflege durch die Pflegekraft zu testen.
Ziel 1 und Explorationsziel testen die folgenden Hypothesen: (1) Koreanische Älteste mit wahrscheinlicher Demenz, die den PLAN erhalten, haben höhere Raten der Verknüpfung mit medizinischer Versorgung für Demenz als diejenigen in der Kontrollgruppe (Ziel 1) und (2) koreanische Älteste mit wahrscheinlicher Demenz und die Betreuer der KA-Ältesten, die den PLAN erhalten, werden höhere Raten haben, einen Plan für die Demenzversorgung zu haben, als diejenigen in der Kontrollgruppe (Explorationsziel). Ziel 2 testet die folgende Hypothese: Betreuer in der PLAN-Gruppe haben eine höhere Demenzkompetenz, Selbstwirksamkeit bei der Demenzpflege und -nutzung, soziale Unterstützung und Lebensqualität und weniger Depressionen als die in der Kontrollgruppe.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studies have shown that ethnic-racial minority elders are more likely to be neglected from appropriate dementia care in time than the white counterparts. Among minorities group, Korean Americans (KAs) are the 4th largest and one of the most rapidly growing Asian subpopulations and have been characterized as under-resourced and underserved population of dementia care. This research is being done to understand how an education and navigation support program led by trained community health workers (CHWs) helps Korean American elders with probable dementia and the Korean American elders' caregivers. In a 2-arm randomized controlled trial (RCT) with 288 dyads, the investigators' aims are to (1) test the effect of a community-based intervention delivered by trained CHWs for undiagnosed KA elders with probable dementia and the KA elders' caregivers, (2) evaluate the effect of the PLAN on improving caregiver's dementia literacy, self-efficacy in dementia care and service use, social support, depression, and quality of life at 6 months in comparison to usual care, and (3) examine whether the effect of PLAN differs across age, sex, English proficiency and education caregiver subgroups. Exploratory Aim 1 is to explore the effect of PLAN on Korean elders with probable dementia and caregiver development of a plan regarding dementia care at 6 months in comparison to usual care. The other two Exploratory Aims are to test the applicability of this study in another environment: Exploratory Aim 2: Using an equity-informed human-centered design framework, scale PLAN for implementation in ethnic daycare and Exploratory Aim 3: Pilot test the feasibility and acceptability of PLAN in ethnic adult daycare.
Aim 1 tests the following hypothesis: (1) Korean elders with probable dementia who receive the PLAN will have higher rates of linkage to medical service for dementia than those in the control group. Aim 2 tests the following hypothesis: Caregivers in the PLAN group will have higher dementia literacy, self-efficacy in dementia care and service use, social support, and quality of life, and lower depression than those in the control group.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New York
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Bayside, New York, Vereinigte Staaten, 11361
- Korean Community Services of Metropolitan New York
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Virginia
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Annandale, Virginia, Vereinigte Staaten, 22003
- Korean Community Service Center of Greater Washington
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Patienteneinschlusskriterien:
- Selbst identifiziert als KA der ersten Generation
- Alter 65 Jahre oder älter
- CDR 1.0+
- Hat eine Bezugsperson, die im selben Haushalt lebt oder mindestens wöchentliche Interaktionen hat
- Kann zustimmen oder hat einen Bevollmächtigten für die Zustimmung zur Verfügung
- Schriftliche Zustimmung zur Teilnahme an der Studie
Einschlusskriterien für Betreuer:
- Alter 18 Jahre oder älter
- Kann Koreanisch lesen und sprechen
- Lebt im selben Haushalt mit dem Älteren oder hat mindestens wöchentliche Interaktionen
- Schriftliche Zustimmung zur Teilnahme an der Studie und um dem Team zu erlauben, medizinische Aufzeichnungen für die Verknüpfung mit dem medizinischen Dienst für Demenz zu prüfen
Ausschlusskriterien für Patienten:
- Frühere Diagnose einer Demenz
- Alle Achse-I-Diagnosen außer depressiven Störungen (z. B. Schizophrenie, bipolare Störung oder Substanzgebrauchsstörung)
- Andere neurologische Erkrankungen als die Alzheimer-Krankheit, die die Kognition beeinträchtigen könnten (z. B. Schlaganfall)
- Gebrauch von Psychopharmaka einschließlich Antipsychotika,
Ausschlusskriterien für Betreuer:
- Planen Sie, innerhalb von 6 Monaten aus der Gegend auszuziehen
- Aktive Behandlung einer unheilbaren Krankheit oder im Hospiz
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Screening
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: PLAN (Intervention)
Gruppe 1 erhält die Studienintervention während der 6 Monate der Studie nach dem ersten Baseline-Fragebogen.
Die Intervention sieht wie folgt aus: Die Teilnehmer werden gebeten, an einer einmaligen, einstündigen Schulung durch einen ausgebildeten Gesundheitsarbeiter der Gemeinde im Hause der Teilnehmer oder an einem für die Teilnehmer am besten geeigneten Ort in der Gemeinde teilzunehmen.
Am Ende der Schulungssitzung wird eine Schulungsressource zur Verfügung gestellt, die die Teilnehmer zu Hause lesen können.
Der Gemeindegesundheitshelfer der Teilnehmer ruft die Teilnehmer monatlich an, um Hindernisse bei der Demenzversorgung zu identifizieren und den Teilnehmern und den älteren Teilnehmern bei der Terminvereinbarung oder dem Transport zur Gesundheitseinrichtung zu helfen, wenn die Teilnehmer um Hilfe bitten.
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Die Studienintervention PLAN ist eine facettenreiche Intervention, die von geschulten CHW geleitet wird.
Es besteht aus zwei Hauptkomponenten: Aufklärung über Demenz und telefonische Beratung mit Navigationsunterstützung durch (1) 1-stündigen Besuch zur Aufklärung über Demenz und (2) monatliche Beratung mit Navigationsunterstützung
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Aktiver Komparator: Pflegestandard (Kontrolle)
Gruppe 2 erhält von der Alzheimer's Association eine Broschüre zu Anzeichen und Behandlung von Demenz und wird an den Hausarzt des Senioren überwiesen.
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Die Ermittler werden die Teilnehmer der Kontrollgruppe zur Nachsorge an die Hausärzte der Teilnehmer verweisen und eine Broschüre der Alzheimer's Association über Anzeichen von Demenz und Demenzbehandlung bereitstellen, die auf Koreanisch öffentlich erhältlich ist.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Number of Participants Linked to Medical Service for Dementia Measured by Medical Record Verification
Zeitfenster: 6 months
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Linkage to medical service for dementia is defined as the completion of a medical clinic visit by a Korean older adult with probable dementia.
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6 months
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Caregiver's Dementia Literacy Measured by Dementia Literacy Test
Zeitfenster: Baseline, 3 months, and 6 months
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Dementia literacy test is a 11-item instrument (true or false).
Scoring of the dementia literacy instrument is in such a way that each correct response will be coded as 1 whereas incorrect response will be coded as 0. Total scores can range from 0 to 11 with higher scores indicating higher health literacy.
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Baseline, 3 months, and 6 months
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Self-efficacy in Dementia Care Measured by Dementia Self-efficacy Scale
Zeitfenster: Baseline, 3 months, and 6 months
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Dementia self-efficacy scale is a 10-item instrument.
Scoring of the dementia self-efficacy scale ranges from "not at all certain" coded as 1 to "very certain" coded as 10 for each item.
Total scores will range from 10 to 100 with higher scores indicating higher self-efficacy.
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Baseline, 3 months, and 6 months
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Social Support Status as Assessed by Medical Outcomes Study Scale
Zeitfenster: Baseline, 3 months, and 6 months
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The 8-item scale of medical outcomes study scoring ranges from "none of the time" coded as 1 to "all of the time" coded as 5 for each item.
Mean scores will range from 1 to 5, with higher scores indicating greater social support.
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Baseline, 3 months, and 6 months
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Depression Status as Assessed by Patient Health Questionnaire-9
Zeitfenster: Baseline, 3 months, and 6 months
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Patient health questionnaire-9 is a 9-item instrument and scoring ranges from "not at all" coded as 0 to "nearly every day" coded as 3. Total scores will range from 0 to 27 with higher score indicating higher depression.
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Baseline, 3 months, and 6 months
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Quality of Life (QoL) Measured by QoL-dementia Caregiver Instrument
Zeitfenster: Baseline, 3 months, 6 months
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QoL-dementia caregiver is a 13-item instrument and scoring ranges from "poor" coded as 1 to "excellent" coded as 4 for each item.
Total scores will range from 13 to 52 with higher scores indicating higher quality of life.
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Baseline, 3 months, 6 months
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Hae-Ra Han, PhD, RN, Johns Hopkins University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Min D, Yun JY, Parslow C, Jajodia A, Han HR. Online-Based Recruitment Methods for Community-Dwelling Older Adults: Scoping Review and Lessons Learned From the PLAN Trial. J Med Internet Res. 2025 Feb 25;27:e55082. doi: 10.2196/55082.
- Han HR, Perrin N, Kwon SC, Joo J, Yun JY, Min D, Lee HB. PLAN-Dementia literacy education and navigation for Korean elders with probable dementia and their caregivers: Rationale, methods, and design of a community-based, randomized, controlled, multi-site clinical trial. Contemp Clin Trials. 2025 Jan;148:107771. doi: 10.1016/j.cct.2024.107771. Epub 2024 Nov 30.
- Han HR, Yun JY, Min D, Razaz M. Health literacy demand and attitudes toward COVID-19 prevention measures among Korean American older adults and their caregivers. BMC Public Health. 2024 Oct 23;24(1):2941. doi: 10.1186/s12889-024-20427-7.
- Baumeister A, Aldin A, Chakraverty D, Hubner C, Adams A, Monsef I, Skoetz N, Kalbe E, Woopen C. Interventions for improving health literacy in migrants. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Nov 14;11(11):CD013303. doi: 10.1002/14651858.CD013303.pub2.
- Han HR, Min D, Yun JY, Joo JH, Lee HB, Kwon S. The impact of anti-Asian racism on routine activities and mental health among Korean American older adults and their caregivers. Front Public Health. 2023 Feb 22;11:958657. doi: 10.3389/fpubh.2023.958657. eCollection 2023.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Psychische Störungen
- Neurokognitive Störungen
- Demenz
- Verwaltung des Gesundheitswesens
- Qualität, Zugang und Bewertung im Gesundheitswesen
- Qualität der Gesundheitsversorgung
- Qualitätsindikatoren, Gesundheitsversorgung
- Sorgfalt
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB00242241
- R01AG062649-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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