- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03909347
PIANO: Educazione all'alfabetizzazione sulla demenza e navigazione per gli anziani coreani con probabile demenza e i loro caregiver (PLAN)
Gli studi hanno dimostrato che gli anziani delle minoranze etnico-razziali hanno maggiori probabilità di essere trascurati nel tempo da un'adeguata cura della demenza rispetto alle controparti bianche. Tra i gruppi di minoranze, i coreani americani (KA) sono la quarta sottopopolazione asiatica più grande e una delle sottopopolazioni asiatiche in più rapida crescita e sono stati caratterizzati come popolazione con risorse insufficienti e scarsamente servita per la cura della demenza. Questa ricerca è stata condotta per capire come un programma di supporto all'istruzione e alla navigazione guidato da operatori sanitari della comunità (CHW) addestrati aiuti gli anziani coreani americani con probabile demenza e gli assistenti degli anziani coreani americani. In uno studio controllato randomizzato a 2 bracci (RCT) con 288 diadi, gli obiettivi degli investigatori sono (1) testare l'effetto di un intervento basato sulla comunità fornito da CHW addestrati per gli anziani KA non diagnosticati con probabile demenza e gli assistenti degli anziani KA , (2) valutare l'effetto del PLAN sul miglioramento dell'alfabetizzazione della demenza del caregiver, dell'autoefficacia nella cura della demenza e nell'uso dei servizi, del supporto sociale, della depressione e della qualità della vita a 6 mesi rispetto all'assistenza abituale, e (3) esaminare se l'effetto di PLAN varia a seconda dell'età, del sesso, della conoscenza dell'inglese e dei sottogruppi di caregiver educativi. L'obiettivo esplorativo è quello di testare l'effetto di PLAN sugli anziani coreani con probabile demenza e lo sviluppo del caregiver di un piano riguardante l'assistenza alla demenza a 6 mesi rispetto all'assistenza abituale.
Lo Scopo 1 e lo Scopo esplorativo verificano le seguenti ipotesi: (1) gli anziani coreani con probabile demenza che ricevono il PLAN avranno tassi più elevati di collegamento al servizio medico per la demenza rispetto a quelli del gruppo di controllo (Obiettivo 1) e (2) gli anziani coreani con probabile demenza e gli assistenti degli anziani KA che ricevono il PLAN avranno tassi più alti di avere un piano per la cura della demenza rispetto a quelli del gruppo di controllo (obiettivo esplorativo). L'obiettivo 2 verifica la seguente ipotesi: i caregiver nel gruppo PLAN avranno una maggiore alfabetizzazione della demenza, autoefficacia nella cura della demenza e nell'uso dei servizi, supporto sociale e qualità della vita, e depressione inferiore rispetto a quelli nel gruppo di controllo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Studies have shown that ethnic-racial minority elders are more likely to be neglected from appropriate dementia care in time than the white counterparts. Among minorities group, Korean Americans (KAs) are the 4th largest and one of the most rapidly growing Asian subpopulations and have been characterized as under-resourced and underserved population of dementia care. This research is being done to understand how an education and navigation support program led by trained community health workers (CHWs) helps Korean American elders with probable dementia and the Korean American elders' caregivers. In a 2-arm randomized controlled trial (RCT) with 288 dyads, the investigators' aims are to (1) test the effect of a community-based intervention delivered by trained CHWs for undiagnosed KA elders with probable dementia and the KA elders' caregivers, (2) evaluate the effect of the PLAN on improving caregiver's dementia literacy, self-efficacy in dementia care and service use, social support, depression, and quality of life at 6 months in comparison to usual care, and (3) examine whether the effect of PLAN differs across age, sex, English proficiency and education caregiver subgroups. Exploratory Aim 1 is to explore the effect of PLAN on Korean elders with probable dementia and caregiver development of a plan regarding dementia care at 6 months in comparison to usual care. The other two Exploratory Aims are to test the applicability of this study in another environment: Exploratory Aim 2: Using an equity-informed human-centered design framework, scale PLAN for implementation in ethnic daycare and Exploratory Aim 3: Pilot test the feasibility and acceptability of PLAN in ethnic adult daycare.
Aim 1 tests the following hypothesis: (1) Korean elders with probable dementia who receive the PLAN will have higher rates of linkage to medical service for dementia than those in the control group. Aim 2 tests the following hypothesis: Caregivers in the PLAN group will have higher dementia literacy, self-efficacy in dementia care and service use, social support, and quality of life, and lower depression than those in the control group.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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Bayside, New York, Stati Uniti, 11361
- Korean Community Services of Metropolitan New York
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Virginia
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Annandale, Virginia, Stati Uniti, 22003
- Korean Community Service Center of Greater Washington
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione del paziente:
- Autoidentificato come KA di prima generazione
- Età 65 anni o più
- RDC 1.0+
- Ha un caregiver che vive nella stessa famiglia o ha interazioni almeno settimanali
- In grado di acconsentire o dispone di un delegato disponibile per il consenso
- Consenso scritto alla partecipazione allo studio
Criteri di inclusione del caregiver:
- Età 18 anni o più
- In grado di leggere e parlare coreano
- Vive nella stessa casa con l'anziano o ha almeno interazioni settimanali
- Consenso scritto per partecipare allo studio e per consentire al team di controllare le cartelle cliniche per il collegamento al servizio medico per la demenza
Criteri di esclusione del paziente:
- Precedente diagnosi di demenza
- Tutte le diagnosi di Asse I diverse dai disturbi depressivi (per es., schizofrenia, disturbo bipolare o disturbo da uso di sostanze)
- Disturbi neurologici diversi dal morbo di Alzheimer che potrebbero influenzare la cognizione (ad es. ictus)
- Uso di farmaci psicotropi inclusi antipsicotici,
Criteri di esclusione del caregiver:
- Pianifica di trasferirti dall'area entro 6 mesi
- Trattamento attivo per una malattia terminale o in hospice
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: PIANO (intervento)
Il gruppo 1 riceverà l'intervento dello studio durante i 6 mesi dello studio, dopo il primo questionario di riferimento.
L'intervento è il seguente: ai partecipanti verrà chiesto di prendere parte a un'istruzione una tantum di un'ora a casa dei partecipanti o in qualsiasi luogo della comunità più conveniente per i partecipanti da parte di un operatore sanitario della comunità qualificato.
Alla fine della sessione educativa verrà fornita una risorsa educativa che i partecipanti potranno leggere a casa.
L'operatore sanitario della comunità dei partecipanti chiamerà mensilmente i partecipanti per identificare gli ostacoli alla cura della demenza e aiutare i partecipanti e l'anziano dei partecipanti a fissare un appuntamento o il trasporto alla struttura sanitaria, quando i partecipanti richiedono assistenza.
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L'intervento di studio, PLAN è un intervento poliedrico guidato da CHW addestrato.
Si compone di due componenti principali: educazione all'alfabetizzazione della demenza e consulenza telefonica con assistenza alla navigazione attraverso (1) visita di 1 ora per l'educazione all'alfabetizzazione della demenza e (2) consulenza mensile con assistenza alla navigazione
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Comparatore attivo: Standard di cura (controllo)
Il gruppo 2 riceverà un opuscolo sui segni e il trattamento della demenza dall'Associazione Alzheimer e sarà indirizzato al medico di base dell'anziano.
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Gli investigatori indirizzeranno i partecipanti al gruppo di controllo ai medici primari dei partecipanti per il follow-up e forniranno un opuscolo dell'Associazione Alzheimer sui segni della demenza e sul trattamento della demenza, che è pubblicamente disponibile in coreano.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Number of Participants Linked to Medical Service for Dementia Measured by Medical Record Verification
Lasso di tempo: 6 months
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Linkage to medical service for dementia is defined as the completion of a medical clinic visit by a Korean older adult with probable dementia.
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6 months
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Caregiver's Dementia Literacy Measured by Dementia Literacy Test
Lasso di tempo: Baseline, 3 months, and 6 months
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Dementia literacy test is a 11-item instrument (true or false).
Scoring of the dementia literacy instrument is in such a way that each correct response will be coded as 1 whereas incorrect response will be coded as 0. Total scores can range from 0 to 11 with higher scores indicating higher health literacy.
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Baseline, 3 months, and 6 months
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Self-efficacy in Dementia Care Measured by Dementia Self-efficacy Scale
Lasso di tempo: Baseline, 3 months, and 6 months
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Dementia self-efficacy scale is a 10-item instrument.
Scoring of the dementia self-efficacy scale ranges from "not at all certain" coded as 1 to "very certain" coded as 10 for each item.
Total scores will range from 10 to 100 with higher scores indicating higher self-efficacy.
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Baseline, 3 months, and 6 months
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Social Support Status as Assessed by Medical Outcomes Study Scale
Lasso di tempo: Baseline, 3 months, and 6 months
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The 8-item scale of medical outcomes study scoring ranges from "none of the time" coded as 1 to "all of the time" coded as 5 for each item.
Mean scores will range from 1 to 5, with higher scores indicating greater social support.
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Baseline, 3 months, and 6 months
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Depression Status as Assessed by Patient Health Questionnaire-9
Lasso di tempo: Baseline, 3 months, and 6 months
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Patient health questionnaire-9 is a 9-item instrument and scoring ranges from "not at all" coded as 0 to "nearly every day" coded as 3. Total scores will range from 0 to 27 with higher score indicating higher depression.
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Baseline, 3 months, and 6 months
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Quality of Life (QoL) Measured by QoL-dementia Caregiver Instrument
Lasso di tempo: Baseline, 3 months, 6 months
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QoL-dementia caregiver is a 13-item instrument and scoring ranges from "poor" coded as 1 to "excellent" coded as 4 for each item.
Total scores will range from 13 to 52 with higher scores indicating higher quality of life.
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Baseline, 3 months, 6 months
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Hae-Ra Han, PhD, RN, Johns Hopkins University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Min D, Yun JY, Parslow C, Jajodia A, Han HR. Online-Based Recruitment Methods for Community-Dwelling Older Adults: Scoping Review and Lessons Learned From the PLAN Trial. J Med Internet Res. 2025 Feb 25;27:e55082. doi: 10.2196/55082.
- Han HR, Perrin N, Kwon SC, Joo J, Yun JY, Min D, Lee HB. PLAN-Dementia literacy education and navigation for Korean elders with probable dementia and their caregivers: Rationale, methods, and design of a community-based, randomized, controlled, multi-site clinical trial. Contemp Clin Trials. 2025 Jan;148:107771. doi: 10.1016/j.cct.2024.107771. Epub 2024 Nov 30.
- Han HR, Yun JY, Min D, Razaz M. Health literacy demand and attitudes toward COVID-19 prevention measures among Korean American older adults and their caregivers. BMC Public Health. 2024 Oct 23;24(1):2941. doi: 10.1186/s12889-024-20427-7.
- Baumeister A, Aldin A, Chakraverty D, Hubner C, Adams A, Monsef I, Skoetz N, Kalbe E, Woopen C. Interventions for improving health literacy in migrants. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Nov 14;11(11):CD013303. doi: 10.1002/14651858.CD013303.pub2.
- Han HR, Min D, Yun JY, Joo JH, Lee HB, Kwon S. The impact of anti-Asian racism on routine activities and mental health among Korean American older adults and their caregivers. Front Public Health. 2023 Feb 22;11:958657. doi: 10.3389/fpubh.2023.958657. eCollection 2023.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disordini mentali
- Disturbi neurocognitivi
- Demenza
- Amministrazione dei servizi sanitari
- Qualità, accesso e valutazione dell'assistenza sanitaria
- Qualità dell'assistenza sanitaria
- Indicatori di qualità, assistenza sanitaria
- Standard di cura
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00242241
- R01AG062649-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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