Quantifizierung der zellulären Anti-CMV-Immunität unter Verwendung eines IGRA-Tests bei Nierentransplantationsempfängern und Hämodialysepatienten, Vergleich mit Kontrollpatienten (Quantiferon)

Eine Cytomegalovirus (CMV)-Infektion ist eine häufige opportunistische Komplikation nach einer Nierentransplantation (KT). Es wurde mit einer hohen Morbidität und Mortalität bei Nierentransplantatempfängern (KTR) in Verbindung gebracht. Seine tatsächliche Behandlung basiert nur auf der humoralen Immunität: Der Hauptrisikofaktor für eine CMV-Infektion nach KT ist die Assoziation eines seropositiven Spenders und eines seronegativen Empfängers (sog. „D+/R-Mismatch“).

Mehrere Studien haben jedoch die wesentliche Rolle der zellulären Immunität bei der Kontrolle der CMV-Infektion hervorgehoben. Der Quantiferon-CMV (QF-CMV) ist ein IGRA-Test (Interferon Gamma Releasing Assay), der die Produktion von Interferon Gamma (IFNy) durch T-CD8-Lymphozyten bewertet, die CMV-Antigenen ausgesetzt sind. Einige Studien haben das mögliche Interesse des QF-CMV an der Vorhersage einer CMV-Infektion nach Absetzen der antiviralen Prophylaxe oder bei Nachweis einer CMV-Virämie gezeigt.

Einige Grenzen wurden jedoch unterstrichen. Erstens wurde seine Positivitätsschwelle in KTR nicht genehmigt. Hämodialysepatienten (HP), die zu einem Nierentransplantat gerufen wurden, litten ebenfalls unter einer veränderten Immunität. Keine Studie hat den QF-CMV-Wert bei KTR-, HP- und Kontrollpatienten direkt verglichen.

Aus diesem Grund schlagen wir vor, die Expression der basalen zellulären Immunität gegen CMV (weit entfernt von jeder aktiven Infektion) bei KTR und HP unter Verwendung des QF-CMV zu bewerten und mit der Kontrollpatientenpopulation (die nicht an Nierenfunktionsstörung oder Immunsuppression leidet) zu vergleichen.