Wirkung topischer sinonasaler Antibiotika

In dieser Studie wird Patienten, die zuvor eine endoskopische Nasennebenhöhlenoperation hatten und eine akute Exazerbation einer chronischen Rhinosinusitis aufweisen, eine endoskopisch geführte, kulturgerichtete Antibiotikatherapie angeboten. Sie werden dann randomisiert, um orale oder intranasale topische Antibiotika zu erhalten. Beide gelten als Standardbehandlung, aber es gibt einige begrenzte Daten, die auf eine Überlegenheit topischer Antibiotika hindeuten, insbesondere wenn sie von der Kultur geleitet werden und bei Patienten, die sich einer früheren Operation unterzogen haben. Eine Studie, die die beiden direkt vergleicht, wurde jedoch nicht veröffentlicht. Modifizierte Lund-Kennedy-Scores für endoskopische Befunde und subjektive SNOT-22-Fragebögen werden vor und 3-4 Wochen nach der Behandlung erhoben. Medikamentenbedingte Nebenwirkungen werden notiert und analysiert. Nach 6-8 Monaten Follow-up analysieren wir die Rezidivrate von Exazerbationen, den Bedarf an weiteren Antibiotika, die Notwendigkeit einer Revisionsoperation und die SNOT-22-Scores basierend auf oraler versus topischer Antibiotikabehandlung. Unser Ziel ist es, sowohl das kurz- als auch das langfristige Ansprechen auf die orale und topische Verabreichung von Antibiotika bei dieser Patientenpopulation zu bewerten, um festzustellen, ob eine Verabreichungsart der anderen überlegen ist.