Effect van actuele sinonasale antibiotica

In deze studie zullen patiënten die eerder een endoscopische sinusoperatie hebben ondergaan en zich presenteren met een acute exacerbatie van chronische rhinosinusitis, een endoscopisch geleide, op cultuur gerichte antibioticatherapie krijgen aangeboden. Ze zullen dan gerandomiseerd worden om orale of intranasale topische antibiotica te krijgen. Beide worden als standaardbehandeling beschouwd, maar er zijn enkele beperkte gegevens die wijzen op de superioriteit van lokale antibiotica, vooral als ze worden geleid door kweek en bij patiënten die eerder een operatie hebben ondergaan. Er is echter geen studie gepubliceerd die de twee rechtstreeks vergelijkt. Gewijzigde Lund-Kennedy endoscopische bevindingsscores en subjectieve SNOT-22-vragenlijsten zullen vóór en 3-4 weken na de behandeling worden verzameld. Medicatiegerelateerde bijwerkingen worden genoteerd en geanalyseerd. Na een follow-up van 6-8 maanden analyseren we de mate van herhaling van exacerbaties, de behoefte aan verdere antibiotica, de noodzaak van revisiechirurgie en de SNOT-22-scores op basis van orale versus lokale antibioticabehandeling. Ons doel is om de respons op zowel de korte als de lange termijn op zowel orale als topische toediening van antibiotica in deze patiëntenpopulatie te evalueren om te bepalen of een van de toedieningsroutes superieur is aan de andere.