1-Monats- vs. 12-Monats-DAPT für ACS-Patienten, die sich einer PCI unterzogen, stratifiziert nach IVUS: IVUS-ACS- und ULTIMATE-DAPT-Studien

Einschlusskriterien:

Die Aufnahme in die Studie erfordert das Auftreten von mindestens einem dieser klinischen Syndrome innerhalb von 1 Monat.

• Instabile Angina pectoris, definiert als Ruheschmerz für 5–30 Minuten oder sich verschlechternde Belastungsangina pectoris mit entweder a) vorübergehender Senkung oder Hebung des ST-Segments oder b) Angiographie, die eine visuell geschätzte Durchmesserstenose von ≥ 90 % oder eine geplatzte Plaque oder thrombotische Läsion zeigt
• Myokardinfarkt ohne ST-Hebung (NSTEMI), definiert als positives Troponin im Einklang mit dem klinischen Syndrom.
• ST-Hebung MI (STEMI)

Ausschlusskriterien:

• Unfähig oder nicht bereit, eine Einverständniserklärung abzugeben
• Schlaganfall innerhalb von 3 Monaten oder jedes dauerhafte neurologische Defizit und vorherige intrakranielle Blutung oder jede intrakranielle Erkrankung wie Aneurysma oder Fisteln
• Vorherige Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG)
• Jede geplante Operation innerhalb von 90 Tagen
• Jeder Grund, warum eine Therapie mit Thrombozytenaggregationshemmern möglicherweise innerhalb von 12 Monaten abgesetzt werden muss
• Schwere chronische Nierenerkrankung, definiert als geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 20 ml/min/1,73 m^2
• Notwendigkeit einer chronischen oralen Antikoagulation (Warfarin/Coumadin oder direkte orale Antikoagulanzien)
• Thrombozytenzahl < 100.000 mm^3
• Kontraindikation für Aspirin
• Kontraindikation für Ticagrelor
• Leberzirrhose
• Frauen im gebärfähigen Alter
• Lebenserwartung < 1 Jahr
• Jeder Zustand, der wahrscheinlich den Studienprozess beeinträchtigt, einschließlich der Einhaltung von Medikamenten oder Nachsorgeuntersuchungen (z. Demenz, Alkoholmissbrauch, schwere Gebrechlichkeit, lange Anfahrtswege für Nachsorgeuntersuchungen usw.)