- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03985657
Hämodynamische Reaktion auf Obstruktion der oberen Atemwege beim Marfan-Syndrom (MSB)
Schlafstörungen beim Marfan-Syndrom: Anfälligkeit und Hämodynamik
Die Obstruktion der oberen Atemwege (UAO) ist eine unerkannte Quelle für hämodynamischen Stress, der bei Personen mit Marfan-Syndrom (MFS) zu unerwünschten Ereignissen in der Aorta beitragen kann. UAO tritt während des Schnarchens und der Schlafapnoe auf und ist durch wiederholte teilweise oder vollständige Obstruktion der oberen Atemwege während des Schlafs gekennzeichnet. Diese obstruktiven Atmungsereignisse führen zu intermittierenden Anstiegen des Blutdrucks (BP) REF und zu einem starken Abfall des Pleuradrucks (Pes), wodurch der transmurale Aortendruck (TMP) erhöht und die Aorta während des Schlafs mechanisch belastet wird. Obwohl bekannt ist, dass UAO die mechanische Belastung der Aorta erhöht, ist das Ausmaß der Zunahme bei Personen mit MFS nicht bekannt.
In diesem Projekt werden die Forscher daher auch die Veränderungen der PES- und BP-Reaktionen in Perioden mit Atembehinderung untersuchen und die Tagesmarker oder vaskulären Belastungen zwischen Baseline- und CPAP-Studien bei MFS-Personen vergleichen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Forschungsziel/Bedeutung:
Spezifisches Ziel 1a: Quantifizierung von Pes und BP während Perioden mit und ohne UAO während des Schlafs bei Personen mit MFS.
Spezifisches Ziel 1b: Untersuchung der Wirkung der CPAP-Behandlung von UAO auf Pes und BP bei MFS-Personen.
Spezifisches Ziel 2: Untersuchung der Wirkung der CPAP-Behandlung von UAO auf Tagesmarker für hämodynamischen Stress (Augmentationsindex, reaktiver Hyperämieindex) bei MFS-Personen.
Primäre Ergebnisse:
- Messung der hämodynamischen Belastung über Nacht (Blutdruck, Pleuradruckschwankungen)
Sekundäre Ergebnisse:
- Veränderungen der Tagesmarker für hämodynamischen Stress (Augmentationsindex, reaktiver Hyperämieindex)
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21224
- Johns Hopkins University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Menschen mit Marfan-Syndrom.
- Alter ≥ 18 Jahre
- In der Lage und bereit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
- Bereit, mit Forschungsgeräten verbunden zu schlafen
Ausschlusskriterien:
- Instabile kardiovaskuläre Erkrankung (CHF, Myokardinfarkt oder Revaskularisationsverfahren und instabile Arrhythmien)
- Unkontrollierter Bluthochdruck (BD > 190/110)
- Zugrunde liegende obstruktive oder andere intrinsische Lungenerkrankung
- Nierenversagen bei der Dialyse
- Zirrhose
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: ÜBERQUERUNG
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Baseline-Schlafstudie
Die Basis-Schlafpolysomnographie umfasst die Erfassung von Elektroenzephalogramm, Elektromyogramm, Elektrokardiogramm, Luftstrom, Herzfrequenz, Blutdruck und Pleuradruck während des Schlafs ohne CPAP.
Die Teilnehmer in diesem Arm wechselten innerhalb einer Woche nach der Studie zu CPAP.
|
Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP).
Raumluft mit einem Druck zwischen 6 und 8 cm Wassersäule (cmH2O), die über einen beheizten befeuchteten Schlauch und eine Nasenmaske zugeführt wird.
|
|
EXPERIMENTAL: CPAP-Schlafstudie
Die Teilnehmer werden mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck behandelt, um schlafbezogene Atmungsstörungen zu lindern.
Die Teilnehmer in diesem Arm wechselten innerhalb einer Woche nach der Studie zur Baseline-Studie.
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Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP).
Raumluft mit einem Druck zwischen 6 und 8 cm Wassersäule (cmH2O), die über einen beheizten befeuchteten Schlauch und eine Nasenmaske zugeführt wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Pleuradruck (Pes)
Zeitfenster: Übernachtung sowohl in CPAP- als auch in No-CPAP-Nächten
|
Pleuradruck (Pes) in mmHg, überwacht mit einem Ösophaguskatheter.
|
Übernachtung sowohl in CPAP- als auch in No-CPAP-Nächten
|
|
Mittlerer arterieller Blutdruck (MAP)
Zeitfenster: Übernachtung bei Baseline- und CPAP-Studien
|
Kontinuierliche Blutdrucküberwachung mit einer nicht-invasiven Fingermanschette.
Daten erfasst in mmHg.
|
Übernachtung bei Baseline- und CPAP-Studien
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Augmentationsindex (AI)
Zeitfenster: 15 Minuten morgens nach Baseline- und CPAP-Studien
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Der AI (gemessen als „Prozentsatz des Pulsdrucks“) wurde morgens sowohl nach den Baseline- als auch nach den CPAP-Studien bewertet.
Es ist ein Maß für die Arteriensteifigkeit, die den Grad der arteriellen Steifigkeit darstellt und bei gesunden Personen zwischen -10 % und +10 % liegen kann, wobei die Werte bei Frauen im Allgemeinen höher sind und mit zunehmendem Alter zunehmen.
|
15 Minuten morgens nach Baseline- und CPAP-Studien
|
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Reaktiver Hyperämie-Index (RHI)
Zeitfenster: 15 Minuten
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Der RHI ist ein Maß für die Endothelfunktion, das morgens sowohl nach den Baseline- als auch nach den CPAP-Studien gemessen wurde.
Es ist einheitslos und wird bei gesunden Personen in einem Bereich von 1 bis 3 bewertet, wobei niedrigere Werte eine schlechte Endothelfunktion anzeigen.
|
15 Minuten
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Mudiaga Sowho, Johns Hopkins University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen der Atemwege
- Apnoe
- Atemstörungen
- Schlafstörungen, intrinsisch
- Dyssomnien
- Schlaf-Wach-Störungen
- Angeborene Anomalien
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Bindegewebserkrankungen
- Anzeichen und Symptome, Atmung
- Knochenerkrankungen
- Atemgeräusche
- Herzfehler, angeboren
- Herz-Kreislauf-Anomalien
- Muskel-Skelett-Anomalien
- Anomalien, mehrere
- Knochenerkrankungen, Entwicklungs
- Gliedmaßendeformitäten, angeboren
- Schlafapnoe-Syndrome
- Respiratorische Aspiration
- Schnarchen
- Marfan-Syndrom
- Arachnodaktylie
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB00157403
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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